宣肺止嗽合劑治療呼吸道感染的療效及安全性研究

[摘要] 目的 探討宣肺止嗽合劑治療兒童呼吸道感染的臨床療效及安全性。 方法 對(duì)本院2011年2月～2012年5月收治的108例呼吸道感染患兒，根據(jù)治療方法將患者分為兩組，每組各54例，對(duì)照組患兒給予小兒止咳糖漿進(jìn)行治療，觀察組患兒給予宣肺止嗽合劑進(jìn)行治療，療程均為7 d，比較兩組患兒的臨床治療效果及安全性。 結(jié)果 觀察組總有效率（98.15%）明顯高于對(duì)照組（88.89%）；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組有2例患兒出現(xiàn)輕微的惡心、嘔吐癥狀，對(duì)照組患兒有1例出現(xiàn)輕微的惡心、嘔吐癥狀。治療前后兩組患兒尿常規(guī)結(jié)果對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。用藥期間，兩組患兒的血壓及心率對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 宣肺止嗽合劑可迅速改善患兒咳嗽、痰多等癥狀，且療效顯著，安全性高，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 宣肺止嗽合劑；呼吸道感染；療效；安全性

[中圖分類號(hào)] R272 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2013）07-96-02

呼吸道感染是兒童的常見病和多發(fā)病，其發(fā)病率與死亡率均較高。目前，臨床治療主要以抗感染為主，但對(duì)呼吸道感染后期的吸收，咳嗽、咯痰癥狀的緩解，中醫(yī)藥顯示出絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)[1]。宣肺止嗽合劑是一種中藥復(fù)方制劑，具有止咳、祛痰作用，止咳效果好，尤其對(duì)于中重度咳嗽和久咳效果更佳[2]，但其說明書上缺乏兒童的明確用量，為了探討宣肺止嗽合劑治療兒童呼吸道感染咳嗽、痰多癥狀的臨床效果及安全性，本研究對(duì)我院2011年2月～2012年5月收治的呼吸道感染患兒應(yīng)用宣肺止嗽合劑進(jìn)行治療，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年2月～2012年5月收治的108例呼吸道感染患兒，所有患兒均符合2002年胡亞美主編的《實(shí)用兒科學(xué)》第7版中有關(guān)呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。根據(jù)治療方法將患兒按隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為兩組，每組各54例，其中A組女23例，男31例；B組女21例，男33例。兩組患兒在年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 治療方法

所有患者均常規(guī)給予抗生素進(jìn)行治療。對(duì)照組患兒給予小兒止咳糖漿，3次/d；1～3歲患兒2.5 mL/次，4～8歲患兒5 mL/次，>8歲患兒10 mL/次。觀察組患兒給予宣肺止嗽合劑（甘肅普安制藥有限公司，Z20050288）3次/d，1～3歲患兒2.5 mL/次，4～8歲患兒5 mL/次，>8歲患兒10 mL/次；療程均為7 d。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：療程結(jié)束后，患兒咳嗽、咳痰癥狀完全消失，胸部聽診未聞及痰鳴音；有效：療程結(jié)束后，患兒咳嗽、咳痰癥狀明顯減輕，胸部聽診仍可聞及痰鳴音，但顯著減輕；無效：療程結(jié)束后，患兒臨床癥狀無好轉(zhuǎn)甚至加重，胸部聽診可聞及明顯的痰鳴音。

.4 不良反應(yīng)觀察

治療期間嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒體溫、咳嗽、咳痰、呼吸、肺部羅音等變化情況，并常規(guī)行血、尿檢測(cè)，胸部X線檢查等，記錄相關(guān)的不良反應(yīng)。

1.5 安全性評(píng)定

不良反應(yīng)事件與藥物因果關(guān)系分為肯定有關(guān)、可能有關(guān)、可能無關(guān)、肯定無關(guān)，以前肯定有關(guān)和可能有關(guān)計(jì)算不良反應(yīng)事件的發(fā)生率。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組所有研究數(shù)據(jù)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，組間計(jì)數(shù)資料對(duì)比用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床效果比較

觀察組患兒總有效率為98.15%，對(duì)照組總有效率為88.89%；兩組患兒總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.860，P=0.027<0.05），結(jié)果見表1。

2.2 不良事件與安全性情況

治療過程中，觀察組有2例患兒出現(xiàn)輕微的惡心、嘔吐癥狀，停止給藥后，癥狀消失，無其他不良反應(yīng)發(fā)生。對(duì)照組患兒有1例出現(xiàn)輕微的惡心、嘔吐癥狀，但均未影響治療。治療前后兩組患兒尿常規(guī)結(jié)果均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。用藥期間，均對(duì)兩組患兒的血壓及心率進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，結(jié)果也差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

呼吸道感染是危害幼兒身體健康的全球性疾病，春秋季高發(fā)，兒童一般免疫功能不全，呼吸道黏膜柔嫩，易被細(xì)菌和病毒感染及損傷，且黏液纖毛運(yùn)動(dòng)能力低下，咳嗽排痰能力較弱[4]。目前，臨床主要應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，但隨著抗生素不合理應(yīng)用現(xiàn)象的日趨嚴(yán)重[5]；細(xì)菌耐藥性越發(fā)明顯，嚴(yán)重影響了患兒的預(yù)后及臨床療效。近年來，隨著我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥研究水平的不斷進(jìn)步，中藥在治療幼兒呼吸系統(tǒng)疾病上顯示出絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)，也滿足了幼兒臟器對(duì)刺激性小藥物的迫切需求。

宣肺止嗽合劑起源于《醫(yī)學(xué)心悟》中的止嗽散，現(xiàn)方在甘草、陳皮、桔梗、前胡、荊芥、百部、紫菀等的基礎(chǔ)上加入魚腥草、薄荷等，具有祛痰、止嗽、潤(rùn)肺、利咽、解表等多種功效[6]，同時(shí)可以抗菌消炎、增強(qiáng)免疫力、修復(fù)呼吸道黏膜的作用，用于兒童呼吸道感染引起的中重度咳嗽效果突出[7]。本研究結(jié)果顯示，宣肺止嗽合劑可迅速改善患兒的咳嗽、痰多等癥狀，臨床治療效果顯著，總有效率達(dá)到98.15%，明顯高于對(duì)照組，且僅有2例有輕微的不良反應(yīng)，停藥后自行消失，與對(duì)照組比較，治療前后尿常規(guī)和治療期間的心率、血壓均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明其不良反應(yīng)發(fā)生率低，且不良反應(yīng)輕微，無需治療?？傊?，宣肺止嗽合劑治療小兒呼吸道感染效果確切，明顯緩解患兒的痛苦，提高患兒的生活質(zhì)量，且安全性高，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 趙慧梅.復(fù)方福爾可定口服液治療小兒呼吸道感染臨床療效研究[J].黑龍江醫(yī)藥，2009，22（6）：882-883.

[2] 李國(guó)華.宣肺止嗽合劑治療兒童呼吸道感染療效分析[J].臨床合理用藥雜志，2011，3（30）：72-73.

[3] 胡亞美，江載芳，諸海棠.實(shí)用兒科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：1167-1169，1171，1174-1206.

[4] 史廣超，邢亞恒，李景釗.宣肺止嗽合劑治療細(xì)菌性肺炎的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（26）：166-167.

[5] 范少平，陳益山.止嗽散加減治療小兒感冒后咳嗽76例觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2010，16（5）：111-112.

[6] 楊衛(wèi)東，李陽春，容建清.宣肺止嗽合劑治療感冒后遺咳嗽80例的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2011，3（17）：21，43.

[7] 李國(guó)華.宣肺止嗽合劑治療兒童呼吸道感染療效分析[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（18）：72.

（收稿日期：2013-02-19）