學生心理健康水平提高的研究

【摘要】職高的孩子，對自我意識有了更為充分的發(fā)展，對異性的渴望而交往，也會因此而受傷害，如何處理他們的失戀問題，安撫他們受傷的心是老師要學的課程。而他們的身體形象又在自我意識中占有很重要的地位，他們會覺得這決定著自己在同齡人（特別是異性）中的威信和印象。有些孩子不停地照鏡子可以照上半天；有的孩子以電視廣告中出現(xiàn)的俊男靚女為標準，產生嚴重的自卑心理。有的相對比較\"帥\"\"漂亮\"的孩子，也會產生嚴重的體相意識障礙。一是補償心理，幫助學生超越自卑；二是進行認知調整。一個人想要贏得別人的尊重，欽佩或愛慕，僅靠漂亮的外表和魁梧的身材是不行的，他必須使自己具有真才實學和一顆美麗的心靈。

【關鍵詞】青春期 早戀 心理健康

背景：青春期懵懂的愛情，像春天的嫩芽，雖可愛卻太脆弱。當\"懷春\"的孩子遭遇所謂的\"失戀\"，因為\"愛\"的流逝而自我否定。學生童童\"失戀\"了，為此苦惱不已，影響了正常的學習和生活，甚至形成了厭學情緒。

1 一般資料

童童（昵稱），男，17歲，10電子商務班學生，擅長唱歌，身材挺拔，長相帥氣，此前沒有患過嚴重的心理障礙。

2 學生自述

主訴：女朋友提出分手后，苦惱、煩悶，易發(fā)脾氣。因情緒不佳，和同學相處不好，覺得同學都不愿意理睬自己，常有孤單感，甚至厭學，從而逃學。

個人陳述：尋常家境，父親是駕校教練，母親是某單位職員，平常父母較為關心，但溝通不夠深入。前不久與外校一名女生陷入了戀愛的漩渦。但是，最近女孩提出了分手，幾次挽留都遭到拒絕。心里不好受，想不通女孩堅定分手的緣由。原本因積極參加活動并取得很好的成績而自信，最后認定是自己缺少魅力她才離開的，心情也糟透了。情緒低落，拒絕出現(xiàn)在人多的場合，不愛和別人打交道，上課注意力不集中，無心學習，出現(xiàn)曠課情況，甚至有了退學的念頭。

3 評估與診斷

問題的關鍵點：

由于所謂的當愛已成往事，因為\"失戀\"而否定自我，產生自卑的錯誤認知，并從此開始把自己保護地像團著身子的刺猬一樣害怕再與人交往，而自己也感覺非常孤獨。情緒壓抑，不懂得宣泄，導致人際關系、學業(yè)、自己的身心健康都受到影響。

判斷依據(jù)：

⑴ 根據(jù)判斷病與非病的三原則，來訪者的知、情、意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，而且主動求助，之后積極配合，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀。

⑵ 根據(jù)來訪者感覺煩躁，易激惹，有孤單感，痛苦持續(xù)時間較長，已泛化至平時的人際交往中，并無法正常地進行學習和生活，社會功能受損，已經(jīng)不屬于一般心理問題，但未達到神經(jīng)癥或可疑神經(jīng)癥的標準，因此考慮診斷為嚴重心理問題。

原因分析：

① 生物原因：來訪者為男性，處于青春期，有異性交往的需求，情緒影響內分泌導致青春痘的冒發(fā)也是生理因素。

② 社會原因：來訪者的問題是由明顯社會生活事件（潛在的）為誘因引起的。因為\"失戀\"引起的，否定自我，過度關注體相（痘痘）。

③ 心理原因： （1） 認知方面：來訪者主要存在三點錯誤認知：一是認為是因為自己不好女朋友才離開他的；二是同學們知道這件事\"讓我抬不起頭來\"；三是臉上長了痘痘，就更丑了。害怕自己不被人喜歡，認為在班級里是多余的。 （2） 情緒情感方面：表現(xiàn)為有很強的孤獨感，煩躁、易激惹，且不能自己擺脫。 （3） 行為方面：以一些攻擊性的或故意表現(xiàn)不屑的行為和語言來保護自己。 （4） 個性方面：敏感、自尊心強烈。

4 咨詢目標

和來訪者共同商定了咨詢目標。具體目標：宣泄情緒，緩解情緒，重塑自信，逐步矯正所謂\"失戀\"后的認知行為模式，慢慢讓自己被人接納，基本恢復以前的交往能力。最終目標：調整來訪者對重大事件的認知方式，改善其待人接物的行為模式，學會正確面對隨時發(fā)生的生活事件，促進心理健康。

5 咨詢方案

主要運用認知-行為療法，使用艾利斯的理性情緒療法和行為矯正技術相結合的方法。根據(jù)來訪者的性格特征與經(jīng)歷，要求改變的動機，所以這個案例宜采用認知改變?yōu)橹鳎{整其原本偏差的認知方式，同時配合行為的矯治，這樣一方面她通過行為改變認知，另一方面重塑新的與人交往的行為模式，具體要運用傾聽、共情等參與性技術；重點運用解釋、面質、自我開放等影響性技術。

咨詢方案實施前告知來訪者雙方的責任和義務，要求來訪者積極思考，提出問題，配合咨詢員的工作。

與來訪者約定咨詢的時間，經(jīng)協(xié)商決定，每周咨詢兩次，周一、周四各一次。

6 咨詢過程

本案咨詢共進行6次，大體分為三個階段：第一階段建立關系、宣泄情緒、澄清問題；第二階段分析問題、探尋根源；第三階段調整認知、促進健康。

主要用到以下4種方法：

① 適當情緒的宣泄：

人是感情的動物，失戀后難免難過。讓自己熱烈地傷心一次吧，把自己的苦悶都說出來。共情，并且適當?shù)拈_放自我，談及自己也有類似難過的體驗。

運用\"空椅技術\"，讓來訪者通過更換座椅來代表那女同學，體驗和發(fā)表對事件的看法，讓來訪者自己覺察到其實那女孩是關心自己的，并沒有否定自己，并且認識到的一些行為模式無法得到她的認同，應當予以重建。\"搞了半天，原來是我想錯了呀！\"他突然輕松地說道。

② 告別儀式：

整理對那女生的過往的點點滴滴，把所有自己認為要處理的寫在紙上，并且燒掉了。（咨詢師有給支持的力量）

\"讓一切隨風吧\"，他說。

③ 重豎自己：

重新思索：\"沒有了她，我還有什么？\"

他說：\"失戀，只是失去了一個自己喜歡的人、割舍一段感情而已，至少還有自我，還有自己的愛好，有自己的朋友、家人、老師、同學，以及其他值得自己喜歡的人\"

④ 給于力量：

歌曲《讓往事都隨風》\"走吧走吧人總要學著自己長大……讓往事都隨風去吧\"

童童漸漸走出了對\"失戀\"的糟糕情緒，感覺輕松自在了很多。對于臉上的痘痘，有以下的輔導：

安慰他放松，緩解氣氛有助于心扉的開啟。

\"這次你有什么事老師可以幫你的嗎？\"

\"老師，我……\"他欲言又止。

\"嗯，你感到很煩惱，我想知道是什么原因造成的。\"

\"我覺得自己可以放下她了。這次是因為臉上的痘痘，長得難看死拉，時常感覺有同學在背后指指點點說我……\"聲音沙啞，連眼圈也紅了。

\"哦，是真的聽到，還是感覺？\"（區(qū)別與幻聽）

\"是感覺。還感覺人家老是盯著我的臉看。\"

\"臉么？\"我笑著示意他，\"能否讓老師看看呢？\"

他一下坐正了。猶豫了半天，才不好意思地放下了手。被捂著部分出現(xiàn)了紅紅的6、7顆\"青春痘\"。

\"老師，我作夢都夢見被同學取笑，說'看吧，這'假劉德華'這回難看死啦……'\"

看到他確實為此煩惱。我稍作安慰。

我問：\"如果你對自己的長相按10分制來打分，你看你自己打幾分？\"

他說：\"大概3分左右吧。\"我點點頭。

給他布置了作業(yè)。讓他找出自己長相所有不滿意的地方，并把他寫在紙上，然后用\"雖然……但是……\"造句。舉例：雖然我長得比較黑，但是我很健康。他答應著回去了。

第二次，他主動交作業(yè)給我。寫了滿滿的一頁：

\"雖然我的眼睛不大，但是很有神\"

\"雖然我沒有雙眼皮，但是很可愛\"

\"雖然我的牙齒不很白，但是很整齊\"

\"雖然皮膚有點黑，但是我很健康\"

……

\"雖然我臉上有'豆豆'，但是……\"。看來他依舊對這青春痘很難釋懷。

\"有去看過醫(yī)生嗎？\"

\"看過，也有藥膏等配來了。但是我還是害怕會多起來甚至留疤。而且……\"他猶豫著。

我用微笑用眼神鼓勵他繼續(xù)說下去。

\"我想先在家住一段時間，等'豆豆'消滅了我再來。我保證在家會安心學習的。反正我在學校也學不進，而且變得易怒易暴。\"情緒低落。

像童童的類似的為情緒困擾影響內分泌而長的青春痘煩憂的學生不少，但是僅僅因為幾顆痘而不敢見同學，不想出門，情緒起伏大，采取回避與人交往，特別是回避與異性交往，甚至會拒絕上學等退縮行為的，在心理學上稱為\"體相意識障礙\"。指的是個別軀體外表在客觀上并不存在缺陷，或者只有極其輕微的異常但因為主觀消極的想象，便認為自己的外表存在很大的問題，并由此產生煩惱、自卑的心理。

看來我需要讓他意識到問題所在。

\"其實，那幾顆痘痘你如果不用手遮蓋著，別人不會這么留意的。\"

\"是嗎？\"他有點懷疑。

\"與其說是你的煩惱是因為青春痘引起的，還不如說是你自找的。\"他睜大眼睛。\"心理學上把這樣行為表現(xiàn)稱為體相意識障礙，就是指一個人把自己外表上并不存在或者輕微的缺陷看得很嚴重，甚至認為自己無法見人，從而把自己封閉起來。\"我繼續(xù)解釋。

\"還有像我這樣的心理問題嗎？\"他好奇。情緒有提高。我還提及美國著名黑人主持人溫佛瑞的經(jīng)歷，從一開始的十分討厭自己，渴望整容。到后來慢慢接受自己，甚至成為很多白人女孩追求的偶像。上帝把每一個人都設計得很奇特，世界上沒有兩片相同的樹葉，當你發(fā)現(xiàn)自己與眾不同的地方，你就會覺得自己真的很美麗。\"

\"是啊！世界上沒有兩片相同的樹葉，當你發(fā)現(xiàn)自己與眾不同的地方，你就會覺得自己真的很美麗。\"他似有觸動。

然后，我又加上ABC情緒認知療法。換個角度看問題，當我們沒法改變現(xiàn)實時，改變想法就能改變情緒。給他布置作業(yè)：

⑴ 問問同樣臉上有痘痘的同學的感受；

⑵ 依舊造句\"雖然臉上有'豆豆'，但是……。\"

當他再一次出現(xiàn)在我面前，情緒高漲，笑容燦爛。

\"雖然我臉上有痘，但是它只有6、7顆并不多，而不像某些同學長滿臉。\"

\"雖然我臉上有痘，但是它被控制得很好，而沒有爆發(fā)的趨勢。\"

\"雖然我臉上有痘，但是它不痛也不癢，而不像病痛那樣我?guī)聿槐恪"

\"雖然我臉上有痘，但是它是上帝給我們青春者特有的禮物呢。\"

……

當愛已成往事，那樣自信的笑容，是真正屬于青春年華者的笑容！那樣的\"青春痘\"，是上帝給我們青春者特有的禮物呢。

7 咨詢效果的評估

來訪者的自我評估：能輕松地面對\"失戀\"了，臉上的痘痘是青春期的\"標志\"呢，情緒良好，人際交往及學習有所改進。

教師自我的評估：咨詢的具體目標已基本實現(xiàn)，來訪者矯正原本因失戀而否定自我產生的錯誤認知基本擺脫因此帶來的痛苦情緒，能夠悅納自我，增進與同伴的交往，連帶地學習習慣也有明顯改善。最終目標方面：來訪者對重大生活事件的認知方式和如何以積極的方式應對有一定的領悟。