急性出血性胃炎的臨床治療體會(huì)

趙秋霞

急性出血性胃炎的臨床治療體會(huì)

趙秋霞

目的研究并探討急性出血性胃炎的最佳治療方式。方法我院收治急性出血性胃炎患者200例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和治療組各100例，對(duì)照組患者的臨床治療方式為傳統(tǒng)方法，而治療組患者的臨床治療方式則為中西醫(yī)結(jié)合治療，進(jìn)而將對(duì)照組和治療組的臨床治療有效性進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果對(duì)照組患者的臨床治療有效性明顯低于治療組患者，治療組患者臨床治療的總有效率為95%，與對(duì)照組患者相比，差異具有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合是臨床中治療急性出血性胃炎的重要手段，極為安全，且療效確切，值得在醫(yī)院中更為廣泛的應(yīng)用。

急性出血性胃炎；臨床治療；中西醫(yī)結(jié)合；療效觀察

急性出血性胃炎是現(xiàn)代臨床中極為常見(jiàn)的一種多發(fā)性疾病，其主要的臨床表現(xiàn)為患者的急性上消化道出血，很少導(dǎo)致患者穿孔現(xiàn)象的發(fā)生。胃鏡下的出血性胃炎一般常見(jiàn)于患者的急性胃黏膜病變，經(jīng)常是突然發(fā)生的、彌漫性以及淺表性的胃黏膜損害，一般不需要穿透患者的黏膜肌層[1]。為了更好的了解并分析急性出血性胃炎的臨床特點(diǎn)與治療方式，我院以200例門(mén)診急性出血性胃炎患者為研究對(duì)象，進(jìn)行了較為深入與細(xì)致的研究，現(xiàn)做出具體的研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2007年10月～2011年12月期間門(mén)診等收治的急性出血性胃炎患者200例，男113例，女87例。將所有的研究對(duì)象進(jìn)行隨機(jī)分組的科學(xué)處理，對(duì)照組100例患者，男56例，女44例，年齡最大78歲，最小28歲，病程最長(zhǎng)1周，最短1天。治療組100例患者，男57例，女43例，年齡最大79歲，最小28歲，病程最短1天，最長(zhǎng)8天。本組研究對(duì)象的主要臨床癥狀為上腹部出現(xiàn)不同程度的隱痛或劇烈疼痛，且伴有飽脹、嘔吐以及惡心等。

1.2 治療方法對(duì)照組患者的臨床治療方式為傳統(tǒng)方法，給予患者基本的原發(fā)病治療，減少患者急性胃黏膜病變發(fā)生的幾率。此外，對(duì)患者的飲食進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)，即遵從少食多餐、忌食辛辣等飲食原則，為患者制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，使其養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣等。治療組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的手段來(lái)治療急性出血性胃炎，詳細(xì)的治療措施如下。

患者一旦確診為急性出血性胃炎，則應(yīng)立即給予冰生理鹽水20ml加立止血1000u對(duì)患者進(jìn)行局部的噴灑，給予患者立止血1000u進(jìn)行靜脈滴注，0.4g的西咪替丁進(jìn)行推注，每日注射4次，并維持好患者的水電解質(zhì)及酸堿的平衡，密切觀察其生命體征的變化情況。

在西醫(yī)進(jìn)行治療的基礎(chǔ)之上，給予患者中藥止血湯來(lái)抑制其急性出血性胃炎，其具體的中藥組成成分如下：白芍、仙鶴草、白及、阿膠、地榆炭以及黃苓等。將上述中藥進(jìn)行煎煮，之后運(yùn)用紗布進(jìn)行過(guò)濾，每日1劑，分多次服用。如果患者的病情較重，不能夠進(jìn)行口服，則可以運(yùn)用鼻飼給藥的方式讓患者服用。

1.3 療效判定顯效：臨床癥狀消失，經(jīng)檢查出血癥狀消失，胃黏膜大致正常；有效：臨床癥狀基本消失，經(jīng)檢查出血癥狀消失，胃黏膜輕度炎癥。總有效率=顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本項(xiàng)研究所得出的相關(guān)數(shù)據(jù)和研究結(jié)果均運(yùn)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行了科學(xué)、有效的處理與分析，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，研究結(jié)果之間差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者的臨床治療有效性明顯低于治療組患者，治療組患者臨床治療的總有效率為95%，與對(duì)照組患者的85%相比，差異具有顯著性（P＜0.05）。兩組患者治療的具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果數(shù)據(jù)對(duì)比分析[n(%)]

3 討論

導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性出血性胃炎的原因有很多，凡是能夠引起患者胃黏膜下局部毛細(xì)血管脆性以及通透性增加或者是導(dǎo)致患者凝血功能障礙的疾病，均可導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性出血性胃炎。例如患者的急性細(xì)菌與病毒感染、非甾體抗炎藥物所導(dǎo)致的患者胃黏膜急性或炎性病變、患者出現(xiàn)充血、糜爛以及水腫等臨床癥狀[2]。此外，導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性出血性胃炎的重要原因還包括藥物方面，其主要導(dǎo)致病理改變的原因是患者胃黏膜多處糜爛或淺表性潰瘍。

現(xiàn)階段，國(guó)際上公認(rèn)的、也是我國(guó)最常用的診斷急性出血性胃炎最為有效的方式為內(nèi)鏡檢查。對(duì)于急性出血性胃炎患者而言，及早發(fā)現(xiàn)、盡早診斷、并迅速治療是提高臨床治療效果，保障患者生命安全最為直接、有效的途徑。急性出血性胃炎的鏡下表現(xiàn)主要為患者出現(xiàn)黏膜下出血，其范圍并不固定，內(nèi)鏡下清晰可見(jiàn)患者的胃黏膜彌漫性水腫與充血，漿液性滲出，嚴(yán)重患者還可見(jiàn)胃黏膜糜爛或淺表性潰瘍。

相關(guān)的研究結(jié)果顯示，單純運(yùn)用西醫(yī)的方式治療急性出血性胃炎療效并不十分顯著，而本項(xiàng)研究結(jié)果顯示，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方式來(lái)對(duì)急性出血性胃炎患者進(jìn)行治療，不僅能夠有效的縮短凝血酶生成的時(shí)間，且能夠顯著增加患者血小板的治療，臨床治療效果十分顯著，值得在臨床中推廣與應(yīng)用。

[1] 楊冬梅.臨床治療急性出血性胃炎58例療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(下旬刊),2011,02(9)：73-74.

[2] 張耿.急性出血性胃炎的臨床分析[J].中外健康文摘,2010,07 (23)：229.

R573.3

A

1673-5846(2013)01-0301-02

河南省虞城縣人民醫(yī)院內(nèi)科，河南商丘 476000