成都市青羊區2008－2012年性病疫情分析

李忠 蔣建軍 劉明娟

（1.成都市青羊區疾控中心，四川 成都 610031；2.四川大學華西附屬第四醫院，四川 成都 610041；3.成都市新鴻路社區醫院，四川 成都 610000）

成都市青羊區作為國家級性病監測哨點，為加強監測工作，控制性病疫情，按照中國疾控中心2008年下發的《全國性病監測方案》要求，對梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖道皰疹、生殖道沙眼衣原體感染5種性病重點監測。為全面了解青羊區性病流行態勢，擬定完善防治方案與對策，現對青羊區2008－2012年的主要5種性病流行特征分析如下：

1 資料與方法

資料來源于《中國疾病預防控制信息系統》，傳染病報告卡導出條件：按照報告地區＋訂正終審日期。起止時間為2008－01－01至2012－12－31。人口資料來源于青羊區統計局《青羊統計年鑒》。剔除已刪除卡，采用Excel 2003對資料進行整理，用SPSS15.0統計軟件進行分析。

2 結果

2.1 時間與病種分布

2008－2012年，青羊區共報告5種性病11718例，年平均報告發病率為403.95／10萬。以梅毒為主，占49.57%。2008年－2012年我區性病疫情總體比較穩定，年報告發病率在300／10萬－500／10萬之間波動。除淋病逐年下降以外，其余四種性病報病數與構成均較為穩定。2008－2009梅毒報病數成倍增長（734／1503），與2008年開始執行《全國性病監測方案》（2008），加強了轄區性病病例報告培訓和督導有關。各疾病例數、構成比見表1。

2.2 人群特征分布

2.2.1 性別分布

11718例性病報告病例中，男性6704例，占57.21%，男女性別比為：1.34∶1。其中淋病和生殖器皰疹病例男性多于女性（91.58%，64.55%）。生殖道沙眼衣原體感染病例以女性為主（58.87%），見表2。

2.2.2 年齡分布

各年齡段均有發病，以中青年為主，20－39年齡組占68.58%，20歲以下占7.68%，60歲以上占6.68%，詳見表3。

表1 2008－2012年青羊區性病報告數及構成比

表2 2008－2012年青羊區性病報告數性別構成

表3 2008－2012年青羊區報告性病數年齡構成

2.2.3 職業分布

家務及待業、商業服務、干部職員分列職業分布的前三位（14.47%、12.94%、11.04%），共4520例，占38.45%，其他職業的發病率均低于10%，共計61.55%依次為民工、工人、學生、兒童及不詳，見圖1。

3 討論

2008－2012年青羊區國家監測5種性病年報告發病率總體穩定，原因如下：一、青羊區從2003年開始陸續實施“中英艾滋病防治項目”、“全球基金艾滋病防治項目”及“艾滋病綜合防治示范區項目”，開展了廣泛的娛樂場所高危干預、推廣安全套；加強了各類高危人群的宣傳與干預對遏制性病有積極作用［1］。二、2008年《性病綜合監測實施方案》實施以來，青羊區加強了性病相關培訓及督導。針對民營醫療機構性病報告存在的問題，落實報告機制，將民營醫療機構的性病報告，歸口到相應轄區的社區衛生服務中心，民營醫療機構的報病逐漸走上正軌。三、2009年以前，我們是鼓勵醫療機構報病，5種監測性病報病數普遍上升，其中尤以梅毒為著。報病數上升了，報病質量出現問題，特別是梅毒診斷較為復雜，錯報重報現象明顯。針對這種情況，2009年11月，國家性病控制中心下發了《關于開展性病病例報告信息準確性現場復核檢查的通知》，工作重心由“鼓勵報”轉向“準確報”。逐步使報告數據更接近于真實水平。以上3個因素共同作用，使青羊區的性病報告，維持在一個相對穩定的狀態。

圖1 11718例性病病例主要職業分布

從人群特征分布來看，男女比例基本均等，患病群體以青壯年為主。職業類別則是家務及待業、商業服務、干部職工較高。這與近年來成都市城鎮化發展相一致，與全國其他相同地區的報告有類似之處［2－5］。

依據疫情分析，雖然我區近年來性病發病總體平穩，但梅毒的發病情況不容樂觀，艾滋病人與HIV感染者也呈上升趨勢。我區將繼續嚴格按照《全國性病監測方案（試行）》及《梅毒控制規劃》要求，加強對實驗室、臨床醫生培訓，做到暨不漏報，也不“亂報”。同時利用季度傳染病檢查，年度傳染病疫情考核，性病病例報告信息準確性核查及性病漏報調查，聯合衛生執法部門的監督等綜合性措施，增強轄區醫療機構報病意識，提高轄區醫療機構相關人員技術水平，結合艾滋病綜合防治工作使我區的性病防治工作再上新臺階［6］。

1 中國衛生部疾病控制局，2012年第二季度全國性病疫情情況及主要防治工作進展［J］.中國艾滋病性病，2012，（07）.

2 臧道愛.射陽縣2008年國家重點性病監測分析報告［J］.中國性科學雜志，2009，18（11）：18－19.

3 朱強，鄒亞琴.云南楚云州2007－2009年性病疫情分析［J］.性病與皮膚病雜志，2010，32（1）：49－50.

4 高健，朱宏偉，劉梅，等.陜西省寶雞市2007－2011年性病疫情分析［J］.公共衛生與預防醫學，2012，23（5）：38－40.

5 李嵐，李真，袁軍，等.2009年深圳市南山區性病疫情分析［J］.職業與健康，2011，27（18）：2112－2114.

6 馮文麗，楊靜.綜合醫院規范化性病門診工作管理初探［J］.中國艾滋病性病雜志，2009，（2）：195－197.