蟬蛻、全蝎在食道癌中的臨床價(jià)值分析及抗癌效果觀察

王春安 鄭秋惠

【摘 ?要】目的：分析蟬蛻、全蝎在食道癌中的臨床價(jià)值，并觀察其抗癌效果。方法：選取2017年3月至2020年3月我院收治的80例食道癌病人作為研究對(duì)象，根據(jù)抽簽法進(jìn)行分組，將病人分為實(shí)驗(yàn)組（n=40）和參照組（n=40）。參照組病人采用常規(guī)化療方案治療，實(shí)驗(yàn)組添加蟲(chóng)類藥蟬蛻、全蝎治療，對(duì)比兩組病人的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組病人的治療有效率87.50%高于參照組的70.00%，差異較大（P<0.05）。結(jié)論：在食道癌的臨床治療中，應(yīng)用蟬蛻、全蝎輔助治療能夠較好的提升臨床治療效果，發(fā)揮腫瘤抑制作用，有助于控制病情的發(fā)展，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】蟬蛻;全蝎;食道癌;抗癌效果

【中圖分類號(hào)】R61 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0031-02

食道癌即人們常說(shuō)的“食管癌”，食道癌是消化系統(tǒng)中較為常見(jiàn)的一種惡性腫瘤疾病，由于該疾病早期并無(wú)典型的臨床癥狀，大多數(shù)病人發(fā)現(xiàn)確診時(shí)已發(fā)展為晚期，臨床上治療主要以手術(shù)為主，放化療為輔，而到晚期食道癌已無(wú)法治愈，只能通過(guò)放化療的方式抑制腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，從而控制病情，延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間[1]。但在放化療治療過(guò)程中，還會(huì)使正常細(xì)胞受損，化療藥物毒副作用較大，極易引起病人出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，降低治療效果。運(yùn)用中醫(yī)輔助治療不僅能夠緩解放化療引起的副作用，同時(shí)還具有較高的治療效果。本研究對(duì)我院2017年3月至2020年3月收治的80例食道癌病人應(yīng)用化療方案和蟲(chóng)類藥治療，試分析蟬蛻、全蝎這兩種藥物在該疾病中的應(yīng)用價(jià)值，詳見(jiàn)下文。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2017年3月至2020年3月我院收治的80例食道癌病人納入研究，經(jīng)告知后所有研究對(duì)象均自愿參與，并簽署相關(guān)文件，經(jīng)我院相關(guān)醫(yī)學(xué)部門(mén)準(zhǔn)許。根據(jù)抽簽法進(jìn)行分組，將病人分為實(shí)驗(yàn)組（n=40）和參照組（n=40）。其中男48例，女32例;年齡34～75歲，平均年齡（54.1±2.6）歲。所有研究對(duì)象基本信息對(duì)比無(wú)顯著差別（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組病人采用常規(guī)化療方案治療，包括雷替曲塞、氟尿嘧啶、奧沙利鉑等化療藥物。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組添加蟲(chóng)類藥蟬蛻、全蝎治療，將這兩種藥物與其他中藥用水煎服。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組病人的治療效果，療效評(píng)定參考：完全緩解：所有病灶均消失，至少維持4周;部分緩解：?jiǎn)巍㈦p徑可測(cè)病灶，各病灶最大徑之和縮小>50%，至少維持4周;穩(wěn)定：?jiǎn)巍㈦p徑可測(cè)病灶，各病灶最大徑之和縮小<50%或增大≤25%;進(jìn)展：存在病灶增大超過(guò)25%，或出現(xiàn)新病灶。治療有效率=（完全緩解+部分緩解）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，x2檢驗(yàn)，P<0.05可認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比兩組病人臨床治療效果

實(shí)驗(yàn)組病人的治療總有效率87.50%高于參照組的70.00%，差異較大（P<0.05），見(jiàn)表1。

3.討論

近年來(lái)，隨著人們生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的改變，食道癌的患病人數(shù)也不斷上升，但食道癌早期并無(wú)顯著癥狀，確診后普遍發(fā)展為晚期，臨床上治療癌癥晚期普遍通過(guò)放化療的方式清除部分癌細(xì)胞，控制癌細(xì)胞的增殖和轉(zhuǎn)移，延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間[2]。但放化療具有較大的毒副作用，給病人帶來(lái)不適感，使病人的生活質(zhì)量下降。

蟲(chóng)類藥物是中醫(yī)藥治療某些頑癥的主要方式，尤其在惡性腫瘤的治療中，古今記載頗多，具有較高的研究?jī)r(jià)值。蟲(chóng)類藥的毒性具有毒效一體的特點(diǎn)，用藥后以自身毒性對(duì)癌毒起到解毒作用，張仲景的《傷寒雜病論》中便記載了蟲(chóng)類藥治療的藥方，如《鱉甲煎丸》、《大黃蟄蟲(chóng)丸》等[3]。蟬蛻是指蟬科昆蟲(chóng)的蛻殼，具有抗驚厥、疏風(fēng)透疹等功效，現(xiàn)代藥理學(xué)表明蟬蛻具有免疫抑制、抗過(guò)敏作用，全蝎，《玉楸藥解》謂其能“穿筋透節(jié)，逐濕除風(fēng)。”全蝎入藥最早記載于《開(kāi)寶本草》，具有息風(fēng)鎮(zhèn)痙、通絡(luò)止痛、攻毒散結(jié)的功效，現(xiàn)代藥學(xué)認(rèn)為該藥具有攻毒散結(jié)、消腫止痛等功效[4]。結(jié)合本文結(jié)果來(lái)看，蟬蛻、全蝎應(yīng)用于食道癌的臨床治療中，治療有效率顯著高于單純的化療效果（P<0.05）。既往有研究用益氣消積湯（黨參、蟬蛻、白花蛇舌草、山慈菇、半枝蓮、徐長(zhǎng)卿、牡蠣、白術(shù)、威靈仙、砂仁、白豆蔻、川楝子、延胡索、雞內(nèi)金、鱉甲、麝香）配合化療方案治療食管癌，治療有效率在60%以上。可知蟲(chóng)類藥在腫瘤疾病的治療中具有顯著療效，但目前蟲(chóng)類藥主要用于輔助治療，由于其具備較大的毒性，無(wú)法直接作用于人體，故而需要與其他藥物共同使用，以抵消本身毒性對(duì)人體的傷害。

綜上所述，蟬蛻、全蝎等蟲(chóng)類藥以一種中醫(yī)學(xué)中傳統(tǒng)的以毒攻毒治療方法，應(yīng)用于食道癌病人的治療中能夠抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，從而控制病情的發(fā)展，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾玲芳， 吳依辰， 章慧，等. 黎月恒運(yùn)用中醫(yī)藥治療食管癌經(jīng)驗(yàn)[J]. 湖南中醫(yī)雜志， 2018， 34;No.234（08）：31-33.

[2] 袁金艷， 劉小玲， 馬甜. 中醫(yī)藥對(duì)食管癌患者化療毒副反應(yīng)及生活質(zhì)量的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2017， 002（001）：100-101.

[3] 朱芮， 完家進(jìn)， 楊聯(lián)河. 中醫(yī)藥聯(lián)合放療治療食管癌研究進(jìn)展[J]. 光明中醫(yī)， 2018， 033（019）：2820-2822.

[4] 許佳， 駱云鵬， 王靜. 活血化瘀蟲(chóng)類中藥應(yīng)用研究進(jìn)展[J]. 中醫(yī)學(xué)， 2017， 006（001）：P.1-6.