迎戰國人“第一病”——高血壓

被漠視的高血壓

我們知道，高血壓病是一種由多基因遺傳和環境多種危險因素交互作用而成的全身性疾病，最常見的癥狀即為頭痛、頭暈、頭重、胸悶、心慌、失眠，同時伴有四肢麻木，肌肉酸痛等。內因只起20%的作用，主要決定因素是環境因素即生活行為方式。

科學研究表明，通過采取健康的生活方式，可減少55%的高血壓發病率，對高血壓患者的早期和規律治療又可使高血壓的嚴重并發癥再減少50%，這說明75%的高血壓及其引起的并發癥是可以預防控制的。

但在我國，高血壓的“三低”現象比較嚴重，許多患者知曉率低，即有1/2的病人不知道自己患??；服藥率低，即真正合理科學服藥的人數只有1/4；控制率低，即控制的發病率只有5%。而在治療的病人中，許多病人或不愿服藥，或不難受不服藥，或不按病情科學服藥。要知道，提高服藥率及控制率是當前治療高血壓成敗的關鍵。目前真正合理科學服藥的人數只有1/4。

可見，防治高血壓病的任務相當艱巨！

高血壓≠高血壓病

如今，許多人將高血壓與高血壓病混為一談，大為謬矣！高血壓僅僅是一個癥狀，不能算是一個獨立的疾病，而是其他疾病如腎炎、甲亢等在發病過程中所反饋出來的一個癥狀，所以醫學上稱之為癥狀性高血壓，但其僅占所有高血壓病病人的10%左右。而高血壓病則是一種獨立的疾病，又稱之為原發性高血壓，約占高血壓病人的90%，其發病原因目前尚不完全清楚，所以又叫原因不明性高血壓，臨床上以動脈血壓升高為主要特征。

高血壓服藥，是個技術活

50歲的張先生患高血壓17年，服用降壓藥后血壓控制一直比較平穩。今年入夏后幾次量血壓都比平時低，自認為天熱了血壓會自然下降，于是自行停藥。3天后突然感覺頭暈、惡心、心慌，醫生檢查后發現其收縮壓高達170毫米汞柱，經過1周多的調整才恢復正常。

生活中經常有這樣的高血壓患者，看到血壓降下來了，便自行停藥，過幾天血壓上來了又開始用藥。這種服藥-停藥-服藥的做法是非常危險的，輕者會導致血壓出現升高-降低-升高的波動反彈，加重血管的傷害；嚴重的會導致中風和急性心梗等血管意外以及心、腦、腎等嚴重并發癥。

高血壓是需要終身用藥的疾病，但并不是一年四季甚至終生都要用同一品種、同樣劑量的藥。要根據季節、氣候和患者病情的變化，在醫生的指導下對藥物進行科學的調整，使血壓維持在最佳狀態。這種調整必須在醫生的指導下進行，不能自行停用或調換。

高血壓患者的血壓如果和原來相比降得不太低，如不超過5～10毫米汞柱，而且血壓在允許控制的范圍之內，又沒有明顯的癥狀，可以繼續按原來的劑量服用。高血壓同時合并有糖尿病腎病、高血壓腎病的患者，如果腎動脈沒有明顯狹窄，而且血壓雖有下降，但不是特別低（不低于100/60毫米汞柱），且沒有明顯癥狀，也可以按原來的劑量服用而不做調整。

如果血壓在原來基礎上下降得比較厲害，如中年人收縮壓低于110毫米汞柱；70歲左右的老年人收縮壓低于120毫米汞柱；80歲以上的高齡老人收縮壓低于130毫米汞柱；高血壓患者并發有外周動脈閉塞、尤其是頸動脈閉塞，或并發有冠心病、心絞痛且在不穩定期的患者，如果收縮壓低于140毫米汞柱，而且由于血壓降低出現頭暈、乏力等明顯癥狀的，需要在醫生指導下對原來服用藥物品種或劑量進行調整。在藥物調整期間要嚴格觀察血壓變化，每天要在吃藥前、吃藥后兩小時、入睡前最少測3次血壓，并及時將血壓變化情況報告醫生，直到將血壓控制在最佳狀態。

夏季是高血壓患者的多事之秋，要科學安排每天的工作和生活，消除各種危險因素，保持良好的保健習慣。早晨緩慢起床，適當晨練，多喝白開水或綠豆湯，飲食低鹽清淡，保持樂觀情緒等。此外，夏季血壓波動大，主要是因為炎熱造成的，上午10點到下午4點之間盡量減少外出，注意避暑降溫。

血壓高，“自然”降

自然療法一：藥枕療法

1.取天麻、杜仲、黃芩、益母草、梔子、茯神、夜交藤、朱砂各150克，鉤藤、川牛膝各300克，石決明500克。將上藥共研成粗末，混合均勻，裝入紗布枕芯，外套棉布或絲綢枕套即可。適用于肝陽上亢型高血壓，癥見頭脹頭痛、眩暈耳鳴、面紅目赤、口干口苦、尿黃便結、急躁易怒等。

2.取熟地350克，山藥、炙甘草、山茱萸各200克，茯苓、丹皮、澤瀉、枸杞、龜板各150克，石決明300克。將上藥共研成粗末，混合均勻，裝入紗布枕芯，外套棉布或絲綢枕套即可。適用于肝腎陰虛型高血壓，癥見頭暈耳鳴、目澀口干、心悸失眠、手足心熱、腰膝酸軟、盜汗便溏等。

溫馨提示：通常情況下每天應枕用8小時以上；藥枕使用半年后，最好更換藥芯。此外，藥枕僅起到輔助治療的作用，不要輕易停服降壓藥。

自然療法二：敷臍療法

1.取吳茱萸、川芎各等份共研細粉，每次取5～10克敷神闕穴（肚臍），外用麝香止痛膏固定，每3日換藥1次。

2.取吳茱萸、川芎、白芷各30克，共研細末，裝入瓶內密封備用，每次取15克，用脫脂棉包裹成小球緊壓于臍窩，外用膠布固定，每天換藥1次，10天為1療程。

自然療法三：食療

1.用鮮胡蘿卜120克切碎，同粳米100克煮粥食用，不僅對高血壓病有防治作用，而且對糖尿病也有益。

2.連根芹菜90克洗凈，切碎，同粳米100克煮粥食用。

自然療法四：降壓操

此操共分為五節，每天僅需5分鐘，可隨時隨地進行鍛煉。

具體鍛煉方法如下：

第一節：雙手掌相對合起，快速搓動。每次搓動時可讓指尖從另一只手的手掌下端一直搓到中指第二關節處。每個來回計1次，共搓動36次。

第二節：雙手五指盡量分開，指尖逐個相對，指、尖相合手掌分開，然后用力頂，共做36次。

第三節：左手攤平手掌，右手握拳，將左手中指對準右手拳頭上的后溪穴，中指與穴位保持5～10厘米的距離。然后換左手握拳，右手攤掌。關鍵在于交換速度要快，共做36次。

第四節：用左手大拇指和食指捏右手合谷穴，用力按捏，然后換手，共做36次。

第五節：五指盡量分開伸直，然后慢慢將大拇指彎下，盡量伸向小指，操作過程中要注意，其余四指不能彎曲，共做36次。

五節操全部做完后，再甩甩雙手，活動一下全身，即可達到一定的降壓明目效果。

PS

自測血壓，如何才能準確

首先要選擇好適合你的血壓計。目前醫療器械市場上主要有水銀柱血壓計與電子血壓計兩種。電子血壓計不必借助聽診器便能自動顯示血壓數據，因而特別受老年人的青睞，但它容易因各種干擾而導致準確性降低。若具有一定的醫學知識者，還是用水銀柱血壓計為好。如果選擇電子血壓計，相比之下，上臂式的數據更準確些。

二是調好情緒，待心靜了再測血壓：因為情緒會影響血壓的讀數。無論使用哪一種血壓計，都應休息15分鐘再測，并須連續測2～3次，取其平均值為準。

三是選擇好時機。生物鐘節律表明，人的血壓每天都有相對固定的高峰與低谷時間，通常上午8～10點為第一高峰，下午6～8點為第二高峰，宜作為自測血壓的首選時間。

四是注意細節，如測量血壓應固定同一側上臂，選同一種姿勢，并在每天同一時間進行。

編后：

維持血壓穩定是個長期的“戰爭”。早在上世紀80年代，就有學者提出，如果采用健康、文明的生活方式，現在，我國的高血壓患者發病人數要減少2/3；腦中風患者將比現在發病人數要減少3/4。看來，健康、文明的生活方式可謂功在當代，利在千秋。

為了提高全民族的健康水平和生活質量，我們必須加大防治的力度，不斷提高高血壓的知曉率、治療和理想控制率，并樹立健康的意識，杜絕一切不良生活習慣，合理膳食，經常運動，保持心情愉快，常測血壓，從而使高血壓發生的后果如腦中風、急性心肌梗死及其它心血管病的發病率和死亡率得以控制。

讓我們都擁有一顆健康的心臟和健康的頭腦來生活、工作和學習！

摘編自《藥物與人》