“老來紅”要查個究竟

嚴俊

所謂“老來紅”，即婦女絕經后，又出現陰道流血現象。絕經是女性生理上的一個重要轉折，它意味著女性將告別中年時期。這一時期，女性在生理、心理上都將發生一系列的變化，其中閉經是最直觀也是最早的信號。正常情況下，月經在經過一段時間的周期性紊亂之后就不再來潮了。但是，經過一年或更長的時間后突然又出現類似月經的陰道出血，則不能視為正常。這種突如其來的“老來紅”往往是一些疾病的早期預兆。引起“老來紅”的原因很多，主要有如下三種：

生殖系統惡性腫瘤 絕經后陰道出血或多或少，顏色鮮紅或暗紅，氣味異常惡臭，出血后藥物止血或消炎治療不見好轉，而且伴有四肢乏力、精神疲憊、自覺低熱、體重下降、情緒異常、食欲減退、失眠嚴重等癥狀時，就必須提高警惕，因為這很有可能罹患了生殖系統惡性腫瘤。這類病變包括宮體本身的腫瘤、子宮頸癌以及陰道癌、卵巢癌、輸卵管癌等。區別該類病變辦法較多，檢查手段也很先進，只要患者自己重視及時就醫，就能及時發現。宮體癌出血，只要做一個簡單的診斷性刮宮即可識別；而宮頸癌、陰道癌則可以通過脫落細胞學檢查或活組織檢查弄個水落石出；卵巢癌、輸卵管癌等可通過B超、腹腔鏡、CT等檢查確診。但可惜的是，有許多患者把癌前“信號”不當回事，到醫院檢查時已經處于中、晚期，給徹底治愈造成了重重障礙，這是非常可悲的。

功能性疾病 絕經后陰道出血，也有一部分是“小題大作”的，很容易讓人虛驚一場，這就是那些功能性的疾病。由于部分女性卵巢分泌雌激素的能力尚未完全消失，或因治療某些疾病服用了雌激素類的藥物，就有可能促使體內雌激素水平暫時性升高而刺激子宮內膜發生類似生育期的增生改變，引起子宮出血。這種出血與惡性腫瘤導致的出血截然不同，這種出血在發生之前常常伴有乳房輕度脹痛，下腹部有墜脹不適，白帶往往增多但沒有特殊的氣味，性欲比一般女性強，藥物治療具有良好的效果，有的患者不治療也會好轉。

良性疾病 在絕經后發生的陰道出血中，還有相當一部分人屬于良性疾病所致，如陰道炎、子宮內膜炎、輸卵管炎、卵巢炎等。這些疾病的發生與絕經之后卵巢功能減退、局部組織營養缺乏、抗病能力減弱密切相關。眾所周知，人體在抵抗力下降的情況下，一旦細菌、病毒、支原體、衣原體等侵入，即可能發生感染。不過，這種情況及時對癥處理就有立竿見影之效。此外，宮頸息肉、子宮卒中、部分性病等疾病也是絕經后陰道出血的常見原因。對于這些疾病，只要及時診治，也可以得到滿意的治療效果。

溫馨提醒：

有些老年患者出現“老來紅”時，往往不好意思而諱疾忌醫，這是很危險的。只有早發現、早診斷、早治療，才可獲得良好的治療效果，否則可能導致嚴重的病變，甚至危及生命。

摘自《食品與健康》