探究檔案數字化管理在醫院檔案管理中的應用

畢唯

摘 要：數字化已經成為了醫院檔案工作的新方向，目前大部分醫院都在逐步開展檔案數字化建設。但是檔案數字化建設是一項長期浩大的工程，除了需要投入大量的資金技術以及人力資源成本外，還需要醫院領導層具有統籌規劃意識，檔案人員具備計算機操作技術等。本文主要論述了當前醫院開展檔案數字化管理所存在的問題，并據此提出了相關對策。

關鍵字：檔案數字化；醫院檔案；管理體系；對策

醫院檔案醫院的一筆寶貴財富，對于醫院各項管理經營、科研創新、文化建設都有著舉足輕重的意義。檔案是醫院開展日常經營活動的重要基礎。譬如，病歷檔案是醫院開展醫療服務的有效憑據，具有法律效力，當發生醫療糾紛時，舉證倒置原則下，醫院可以依據患者的病歷檔案進行維權，保護醫院和患者的正當權益。而人事檔案記錄了醫院所有人員的各項資料，是現代醫院隊伍建設、人力資源優化、崗位結構調整等的重要依據。數字化檔案管理是醫院信息化建設的內容之一，也是當前我國醫療行業轉型的必然要求。

1 檔案數字化管理中存在的問題

1.1 人才制約

專業人才的缺乏是當前檔案數字化管理的最大障礙。由于缺乏專業人才，醫院在開展檔案數字化建設時不能有效地開展整體規劃和具體細節的制定。即使數字平臺搭建好后，也會由于檔案工作缺乏必須的網絡操作技術，而導致平臺的利用名不副實。此外，部分醫院甚至是由其他員工兼職檔案管理，其工作能力不但有待考量，甚至其工作熱情和日常工作量都難以保證。

1.2 制度有待完善

醫院檔案是醫院人在長期社會實踐活動中留存下來的歷史真跡[1]。它記錄了醫院在不同發展階段包括前身、建設規劃、基礎建設、財務活動、設備科研、黨建工作等在內等的各項事務，保存好醫院檔案能夠使我們全面地認識醫院的發展軌跡以及歷史沿襲。不同性質的檔案管理有著不同的要求。但目前醫院的檔案工作由于多種限制而存在粗放式管理，制度籠統松懈，針對性不強。因此造成了檔案出現遺漏遺失、損壞甚至是偷盜篡改。這樣不僅不利于檔案的長期有序管理，而且還可能使醫院的內部信息、保密成果受到破壞與泄露。

1.3 檔案管理意識落后

開始醫療改革后，醫院公益性質和事業單位性質逐漸削弱，醫療服務和經濟利益成為了其發展的主要方向，像檔案管理這類后勤保障類的工作逐漸受到冷落。致使在醫院領導層以及檔案人員都逐漸放松了對檔案工作的管理。這樣下來，致使檔案工作的物理環境、經費投入、人員制度保障等都難以滿足檔案管理的正常需求，更談不上檔案的數字化管理。

2 提升醫院檔案數字化管理的對策建議

2.1 樹立醫院檔案管理的數字化觀念

數字化是現代檔案管理的基本發展思路。醫院開展檔案數字化工作，必須首先轉變觀念，摒棄傳統的人工操作。醫院管理層應積極樹立現代化的檔案管理觀念，深刻認識檔案數字化發展對于提升檔案管理成效，構建醫院信息化體系的重要意義。檔案部門應當深刻到當前形勢下檔案工作肩負著提升醫療水平，創新工作局面的承前啟后職能。檔案人員應當盡早樹立數字化意識，同時積極開展學習。只有首先樹立了現代檔案管理意識，才能確保數字化工作的有序開展。

2.2 推進檔案數字平臺建設

數字化檔案管理應當充分依托醫院的信息化平臺。一是積極在醫院局域網內積極構建檔案管理網絡，重點建立檔案的電子資源庫。從而逐步實現手工作業向數字化管理的轉型。二是重點開發檔案網絡與醫院信息化平臺的有效對接和信息共享。實現平臺對接和信息共享后，檔案的采集與篩選工作就可以直接通過信息平臺完成，而不必再經過紙質資料這一過程。三是開展重點項目的檔案管理。對于醫院的科研立項、管理試點等重大項目應當建立獨立檔案，并與其所屬檔案分類項目的管理并行。同時積極協助課題組完成項目立項、資料整理、建檔歸檔及組卷等工作。此外還應當適當開放醫院檔案，為醫院的醫療科研、經營管理、文化建設等工作提供資料與參考。

2.3 加快傳統作業與數字化融合

從目前來看，醫院檔案管理的數字化仍然處于降低水平。僅僅是人工的手寫記錄操作轉變為了電子形式，而遠沒有實現依托計算機技術的信息處理平臺。筆者認為，今后醫院開展數字化檔案管理工作應當著重將檔案管理從傳統人工向數字自動轉變。實際上，傳統檔案管理是其數字化的前提和基礎，也是其過渡階段的重要輔助工具。這兩者之間既有形式上的區別，又有著內在聯系。因此醫院在推進數字化檔案工作時，應當充分依托傳統檔案管理，積極開展數字化的檔案業務再造，分階段分步驟地開展數字化改造。

2.4 開展軟件硬件建設

在醫院科技檔案數字化建設過程，要以計算機分布和網絡設施為基礎的硬件建設[2]。數字檔案管理的建設不可一蹴而就，需要全院上下全員參與。它涉及廣泛，包括了網絡工程、軟件系統、硬件支撐、信息的采集處理及存儲規則、網絡安全等諸多技術問題。筆者認為醫院當前的檔案數字化工作應當從以下方面入手：一是積極開展軟硬件建設[3]。硬件建設，包括基礎的機房、計算機、辦公自動化、網絡通信等。醫院前期應積極投入資金，加強硬件環境建設，開發引進軟件平臺。在構建信息平臺的過程中，重視平臺的移植性和實用性。二是積極統籌檔案資源。由于醫院檔案管理工作覆蓋面廣，包括了醫院建設沿襲、人事檔案、病例資料、科研成果等等。這些檔案由于長期采用封閉式的人工管理，其中本身就存在著一些歸檔錯誤、填寫不規范、資料破損遺失等問題。因此在開展檔案數字化建設時，應當對現有檔案工作進行全面的梳理與校驗。同時醫院內部深入調研檔案資料采集、篩選、審核以及保管過程存在的問題，也為今后的數字化發展提供參考。

2.5 加強數字化檔案隊伍建設

數字化檔案管理工作除了在軟硬件環境上需要醫院積極投入資金，購買基礎設備，引進信息平臺。現代檔案工作應盡早從傳統的手工作業步入自動化、網絡化管理階段[4]。醫院應將人員培訓納入數字化檔案管理的實施路徑中。檔案人員應當盡快轉變心態，樹立現代化的檔案管理觀念。盡早圍繞數字化工作成立專業小組，積極開展檔案調研，引進其他醫院成功的數字化檔案建設模式與經驗。同時聯合醫院信息中心積極制定數字化檔案工作的實施路徑、步驟等問題，邀請專業數字化檔案人員來院開展工作指導和業務培訓。從而加速數字檔案工作的進程，并提高人員數字化業務操作水平。

3 結語

隨著社會現代化進程的持續推進，醫院檔案數字化管理已經成為了趨勢。然而數字化并非可一蹴而就的。醫院應當積極樹立檔案管理的數字化觀念，推進檔案數字平臺建設，加快傳統作業與數字化融合，同時開展軟件硬件建設以及加強數字化檔案隊伍建設。只有始終圍繞檔案數字化管理，多管齊下，結合醫院工作實際采取多種舉措，才能有效提升醫院的檔案管理成效，建設一條特色數字化檔案管理路子。

參考文獻

[1] 李剛仲. 計算機技術的運用在醫院檔案管理中的應用分析[J]. 中國醫藥指南，2012，07（30）：137-139.

[2] 胡均蘭，吳舟，張玲. 對醫院檔案管理工作的思考[J]. 中國科技信息，2005，01（08）：2058-2059.

[3] 左效波，宋劍. 淺談計算機技術在醫院檔案管理中的應用現狀及對策[J]. 求醫問藥（下半月），2011，07（11）：198-200.

[4] 魏慶紅. 試論醫院檔案的信息化管理[J]. 云南檔案，2009，07（06）：53-54.

[5] 王兆學. 淺議醫院檔案管理信息化建設[J]. 黑龍江科技信息，2010，08（02）：182-183.