診斷蛛網膜下腔出血 渥太華條例敏感性達100%

診斷蛛網膜下腔出血 渥太華條例敏感性達100%

加拿大一項研究顯示，對于頭痛程度在1小時內達到頂峰，且神經系統經檢查正常的急性非創傷性頭痛急診患者，渥太華蛛網膜下腔出血（SAH）條例對鑒別診斷蛛網膜下腔出血具有高度敏感性。上述結果僅適用于具有特定臨床特點的患者。該條例應用于常規臨床治療前，仍須實踐研究對其行進一步評估。該研究9月24日發表于《美國醫學會雜志》[JAMA 2013，310（12）：1248]。

該多中心隊列研究納入頭痛程度1小時內達頂峰且無神經功能損傷的成年患者2131例。患者入選研究后，醫師在對患者進行臨床調查前完成數據表格。

結果為，蛛網膜下腔出血患者共132例（6.2%）。該條例（右表）對識別蛛網膜下腔出血的敏感性為98.5%，特異性為27.5%。當在條例中增加“雷鳴般頭痛（疼痛在瞬間達到峰值）”及“檢查中頸部前屈受限”兩項后，其敏感性為100%，特異性為15.3%。

表 渥太華蛛網膜下腔出血診斷條例