人文關懷護理對白內障手術患者不良情緒的改善作用

羅小菊

白內障是臨床最為常見的一種致盲性眼病，老年人是該病的高發人群。目前手術仍然是臨床對白內障患者進行治療的主要方法[1]。本研究對接受手術治療的白內障患者應用人文關懷護理模式實施護理的臨床效果進行研究，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2011年1月-2012年11月抽取158例接受手術治療的白內障患者，隨機分成對照組和干預組，每組79 例。對照組患者中男44 例，女35 例；年齡52～84 歲，（67.3±14.1）歲；患白內障時間9 個月～8年，（3.1±1.8）年。干預組患者中男42 例，女37 例；年齡53～86 歲，（68.7±14.6）歲；患白內障時間8 個月～10年，（3.9±2.1）年。兩組性別、年齡、患病時間等自然資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組：采用傳統護理模式實施護理。干預組：采用人文關懷護理模式實施護理，主要措施包括：(1)在患者入院時，通過主動接觸和交談對其心理狀態進行評估；(2)根據評估所得到結果和日常接觸中了解到的實際性格特點，對患者實施針對性的心理干預；(3)大多數老年患者擔心治療費用過高預后效果不理想，或對醫院和醫生的水平不信任，而不愿住院接受治療，或在住院后不愿主動配合治療，存在消極抵制和被動接受情緒，此時應該根據患者的文化程度和實際理解能，將疾病的相關知識、治療所能達到的效果、術后恢復出現的一些情況和相應的處理方法向其進行科學系統的介紹[2]；(4)手術后進一步加強一般護理，并著重對患者的眼部進行護理，老年患者在接受手術治療后，最擔心的問題就是預后，因此護理人員此時要有意識地加強與患者的溝通和接觸，并將手術治療結果進行介紹，使護患關系進一步拉近，對于一些術后為節省治療費用而急于出院的患者，護理人員應該耐心與其溝通，說明術后治療的重要性，使其了解情緒消極不僅不能盡早出院，還會使術后治療速度減慢，使住院時間延長，保證其能夠主動的接受術后治療；(5)在患者治療結束出院的時候，根據實際情況進行全面的出院指導，留下聯系方式，以便對其進行進一步的隨訪[3]。對兩組患者出現不良心理狀態人數、護理服務滿意度、干預前后SAS和SDS評分改善幅度進行比較。

1.3 統計學方法 采用SPSS 17.0 統計學軟件進行處理。計量資料采用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不良心理狀態情況 兩組患者出現不良心理狀態的比例比較，組間有顯著性差異，有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組白內障手術患者不良心理狀態情況比較[n(%)]

2.2 SAS和SDS評分改善幅度 對照組患者干預前后SAS評分分別為（63.3±3.2）分和（49.8±2.7）分，SAS評分組內比較，差異具有顯著性，有統計學意義（P<0.05）；SDS評分分別為（64.4±4.1）分和（51.4±4.0）分，SDS評分組內比較，差異具有顯著性，有統計學意義（P<0.05）。干預組患者干預前后SAS評分分別為（62.8±3.0）分和（31.3±3.1）分，SAS評分組內比較，差異具有顯著性，有統計學意義（P<0.05）；SDS評分分別為（63.3±3.4）分和（34.3±3.7）分，SDS評分組內比較，差異具有顯著性，有統計學意義（P<0.05）。干預前兩組SAS和SDS評分比較，差異不具有顯著性，無統計學意義（P>0.05），干預后兩組SAS和SDS評分比較，差異具有顯著性，有統計學意義（P<0.05）。

2.3 護理滿意度 對照組患者中65 例對護理服務感到滿意，護理服務滿意度為82.3%；干預組患者中77 例對護理服務感到滿意，護理服務滿意度為97.7%。觀察組護理服務滿意度明顯高于對照組，差異具有顯著性，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

白內障患者手術治療的成功不僅僅取決于術者嫻熟的操作技術，更離不開手術治療前后的病情觀察與精心周到的護理，特別是對于一些年年齡相對較高的患者而言更是如此。入院時熱情的接待、圍手術期內細心的照顧、日常生活中對相關問題的耐心解釋、積極動員家屬參與到疾病的治療過程中，都對患者的治療效果起著決定性的作用[4-5]。通過科學規范的人文關懷護理，對患有白內障的患者在手術期間實施護理，保證患者身心處于良好狀態，使其對疾病的相關知識有更多的了解，增強其對護理人員的信任感，改善護患關系，提高使自我保健能力，避免不良因素的產生，對患者早日康復起到積極的促進作用[6]。

[1]嚴密.眼科學[M].北京:人民衛生出版社，2009:220-221.

[2]崔焱.護理學基礎[M].北京:人民出版社，2009:54-55.

[3]程玉蓮.社區老年慢性病患者的心理護理[J].齊魯護理雜志，2010，12(17):1724-1725.

[4]付友金.心理干預對老年性白內障手術病人術前心理狀況的影響[J].全科護理，2010，18(6 A):1436-1437.

[5]曹曄.糖尿病并發性白內障圍手術期的特殊護理[J].當代醫學，2010，16(21):118.

[6]馬麗，李明芝.淺談心理護理在眼科護理中的作用[J].眼外傷職業眼病雜志，2004，26(4):275-276.