兩種體位對腰椎穿刺術后患者的影響及護理要求

劉亞萍 許丹丹

腰椎穿刺治療為臨床治療上腦部疾病的常用臨床方法[1]。本文選取我院自2010年2月-2011年2月進行腰椎穿刺術的患者共計86 例為研究對象，在隨機分組的基礎之上，對兩組患者采取不同的體位，就其對腰椎穿刺術患者的影響以及護理效果進行研究，現總結并報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年2月-2011年2月在廣東省汕頭市潮南民生醫院進行腰椎穿刺術的患者86 例，隨機分成兩組，A組43 例，B組43 例。男性共59 例，女性27 例；年齡最大的67 歲，最小的16 歲，平均年齡為（38.12±11.2）歲；隱球菌性腦膜炎56 例，結核性腦膜炎30 例。兩組患者在例數、性別、年齡、病情上沒有顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 A組 術后去枕平臥4～6 h[2]。

1.2.2 B組 術后低枕平臥2h，然后改為側臥位[3]。

1.2.3 護理要求 在治療前均給予患者進行健康教育和心理疏導護理，解答患者的疑問，以在治療中得到患者及其家屬最大的配合[4]；在腰椎穿刺成功后進行壓力測試，送檢腦脊液；在墊枕和翻身時要注意動作的輕柔，避免過高、過快的抬頭而導致顱壓的驟變發生。

1.3 統計學方法 將數據結果錄入SPSS 17.0 統計學軟件分析處理，計數資料采用（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05 表示差異具有統計學意義。

1.4 觀察項目 觀察采取兩種不同術后體位對腰椎穿刺術患者的影響。主要觀察出現頭痛和不舒適的情況。頭痛：在腰椎穿刺治療后6 h，出現直立頭痛，在平臥時會明顯減弱[5]；不舒適：在臥床期間出現頭部的懸空感、惡性、嘔吐、腰背痛等都屬于不舒適[6]。

2 結果

A組出現頭痛6 例，不舒適21 例，并發癥發生總數27 例，并發癥發生率62.79%；B組出現頭痛4 例，不舒適5 例，并發癥發生總數9 例，并發癥發生率20.93%。兩組在并發癥發生率上有顯著性差異，(χ2=34.12,P<0.05),有統計學意義。見表1。

表1 兩種不同術后體位對腰椎穿刺術患者的影響（例）

3 討論

腰椎穿刺術是臨床經常使用的治療方法[7]，為探討避免術后并發癥的發生，本次進行了分組研究，結果顯示：A組出現頭痛6 例，不舒適21 例，并發癥發生總數27 例，并發癥發生率62.79%；B組出現頭痛4 例，不舒適5 例，并發癥發生總數9 例，并發癥發生率20.93%。兩組在并發癥發生率上有顯著性差異，(χ2=34.12,P<0.05),有統計學意義。可見，術后低枕平臥2h，然后改為側臥位，不會增加術后頭痛的發生，并且可以顯著提高患者的術后舒適度，避免了因為長期對局部的壓迫而導致酸痛、壓瘡的發生[8]，進而有效地提高了護理質量和患者滿意度。綜上所述，在腰椎穿刺術后采取低枕平臥2h，然后改為側臥位的體位可顯著降低患者的術后并發癥發生，值得推廣使用。

[1]劉海英.體位護理在腰椎穿刺術后并發癥防治中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2010，14（10）：45-46.

[2]青麗.兩種體位對腰椎穿刺術后患者的影響[J].檢驗醫學與臨床，2009，6（6）：461-462.

[3]馮曉敏，黃敏，劉英，等.腰椎穿刺術后兩種體位的比較研究[J].護理研究，2003，17（1）：23-24.

[4]張怡.護理干預在腰椎穿刺術中的應用[J].大家健康，2010，26（8）：43-45.

[5]趙連愛.綜合護理干預在腰椎穿刺術患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2011，17（17）：120.

[6]何建陽，徐艷，江文仙.護理干預對腰椎穿刺術患者依從性的影響[J].護理與康復，2007，6（7）：460-461.

[7]吳鳳銀，李利平.護理干預對腰椎穿刺術患者的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2007，28（18）：2259-2260.

[8]賈廣華，孫明俠.腰椎穿刺術的護理體會[J].中華臨床醫藥，2003，4（3）：89.