醫患溝通現狀與對策研究

王歡

【摘 要】醫患溝通能夠加強醫患之間的信任、密切醫患關系、減少醫患矛盾、提高醫務人員素質。基于目前醫患溝通現狀，本文以改善醫患關系中的醫患溝通為主要研究線索進行分析，建立評價指標體系為調查問卷的設計提供依據。數據分析采用定量統計分析提出調查中的主成分和具有顯著性的影響因素，最終提出改善醫患溝通的結論及建議。

【關鍵詞】醫患溝通；醫務人員；患者及家屬；建議

醫療衛生事業關系到人民群眾的切身利益，也成為構建和諧社會的重要內容之一，已成為社會關注的熱點。隨著人們的法律觀念逐步強化以及社會維權意識的普及，人們對醫療衛生機構的要求越來越高。目前我國醫療衛生事業的發展還沒有跟上社會發展的步伐，看病難、看病貴的問題仍是社會關注的焦點，日趨緊張的醫患關系不僅嚴重沖擊著醫療服務市場，也嚴重地影響了醫療衛生事業的健康有序發展。醫患矛盾產生有諸多的原因，但不容忽視的一個重要原因便是醫患雙方溝通不足，導致缺乏信任和理解，在我國醫療衛生事業大環境和方針政策不變的情況下，改善醫患溝通有助于緩解醫患關系的緊張，增進雙方相互理解和信任。

一、醫患溝通研究指標構建

二、醫患溝通調查研究數據分析

（一）問卷發放及回收情況

問卷發放情況：醫務人員100份，患者及家屬240份；回收問卷：醫務人員86份，患者及家屬218份。有效問卷如表2所示。

（二）信度效度檢驗

1.問卷信度評價。本文問卷內部信度主要是分析克朗巴赫系數（CronbachS Alpha），通過對問卷各個維度的可靠性分析，如表3所示，醫患溝通認知的克朗巴赫系數為0.881，醫患溝通信息的是0.814，醫患溝通技巧的是0.754，各個維度的信度都大于0.7，說明問卷的信度較好。

2.問卷效度評價。效度是指測量工具或手段能夠準確測出所需測量事物的程度，即測量的準確性。效度分為3種類型：內容效度、準則效度和結構效度。內容效度是指從內容上看問卷的條目能否反映調查目的，或問卷足否包含足夠的條目來反映所測特征。內容效度的具體測評方法足計算每個條目的得分與其所屬維度得分的相關性，相關性大，說明內容效度好。從相關系數上看，本次問卷各個維度之間的相關系數均小于0.7，如表4所示，說明問卷的內容效度一般。

3.數據分析。（1）患者及家屬調查因子分析。本研究中的KMO與球形檢驗結果如表5所示。此處的KMO值為0.802，大于0.5，表示適合因素分析。從Bartletts球形檢驗的值為869.522，自由度為190，達到顯著，代表母群體的相關矩陣間有共同因素存在，適合進行因素分析。

（2）醫務人員調查單因素方差比較。本文通過同方差齊性檢驗發現，醫務人員的年齡、性別、學歷對各指標的影響不存在顯著差異，而職稱、工作時間存在顯著性差異。如圖表6，職稱不同的醫務人員在醫患溝通信息上存在著差異，其中護士與護師、護師與主治醫生在醫患溝通信息的均值存在顯著性差異；護士與護師在醫患溝通技巧的均值存在顯著性差異。如圖表7，醫務人員從事工作時間不同，其對醫患溝通各個方面存在著差異，工作時間在1年以內與1～5年的兩者醫務人員對醫患溝通認知的均值存在顯著性差異；6～15年與16～25年、6～15年與26年以上的醫務人員對醫患溝通信息的均值存在顯著性差異；工作在1年以內與26年以上的兩者醫務人員對醫患溝通認知的均值存在顯著性差異。

將醫患溝通制度納入到醫院的管理體系中，制定詳細的規章制度，對醫患溝通的形式、內容、要求做出明確規定，使醫生在日常工作中有章可循。大力培養優秀的醫學學生必須注重對醫生人文素養的培養，在醫學高等教育中，加強醫患溝通技巧、社交禮儀、醫學倫理、醫學心理等專業理論知識的學習。醫院要合理配置人力資源，適當控制醫生工作量，通過增加醫生數量、減少患者等各種措施，盡量控制醫生工作量，保障醫療質量。加強宣傳教育，縮小醫患之間認知差異。

參 考 文 獻

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