新生兒病房護理不安全因素及預防措施探析

劉黎玲

本文將選取我院自2012年1月1日至2012年12月31日新生兒病房中100例新生兒進行臨床分組分析，從而探討新生兒病房護理不安全因素及有效預防措施，以及安全護理模式對新生兒病房中新生兒不安全事件發生率的影響，為提高新生兒病房護理效果以及降低新生兒不安全事件發生率提供可靠依據，現結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文將選取我院自2012年1月1日至2012年12月31日新生兒病房中100例新生兒進行臨床分組分析，按照隨機的方式將其平均分為兩組，即研究組與對照組，每組新生兒50例。研究組50例新生兒中男性患兒31例，女性患兒19例，年齡在出生3 h～7 d，平均年齡為(2.5±1.3)d，體重在1400～4050 g之間，平均體重為(2932.7±123.9)g，新生兒疾病類型為早產兒27例、新生兒窒息9例、中樞神經系統疾病5例、新生兒高膽紅素血癥8例、新生兒溶血1例;對照組50例新生兒中男性患兒29例，女性患兒21例，年齡在出生2 h～7 d，平均年齡為(2.3±1.4)d，體重在1450～4000 g之間，平均體重為(2848.5±134.6)g，新生兒疾病類型為早產兒25例、新生兒窒息10例、中樞神經系統疾病4例、新生兒高膽紅素血癥9例、新生兒溶血2例。研究組與對照組新生兒在性別、年齡、體重、疾病類型等臨床一般資料無明顯差異，且P＞0.05，兩組患兒具有臨床可比性。

1.2 方法 對照組新生兒采取一般臨床護理模式，內容包括病情觀察、生命體征監測、給藥護理、體位護理、環境護理等;研究組新生兒在采取上述常規臨床護理模式的基礎上，對新生兒護理不安全因素進行分析，并根據分析結果，給與相應的安全護理措施，如加強儀器與病房制度管理、防止醫院感染、加強護理人員與患兒家屬溝通、提高護理人員綜合素質等。觀察并記錄兩組新生兒發生不安全事件情況，并進行患兒家屬對護理人員的滿意度調查(自擬護理滿意度調查表:使患者對本次治療過程中的護理效果、服務態度、護理內容等進行評價，滿分為100分，分數越高則患者對護理人員工作的滿意度越高)，對結果進行統計學分析，得出結論。

1.3 統計學方法 所有數據均使用SPSS 13.0軟件包進行統計學分析，對于計量資料用表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組與對照組新生兒病房經不同護理模式進行護理后，兩組患兒不安全事件發生情況以及患兒家屬對護理工作滿意度調查結果對比分析，具體情況見表1。

表1 研究組與對照組新生兒病房不安全事件發生情況及患兒家屬對護理工作滿意度調查結果對比分析

由表1可知，研究組新生兒不安全事件發生率為6.00%，患兒家屬對護理工作滿意度評分為(95.42±2.21)分，明顯優于對照組新生兒不安全事件發生率為24.00%，患兒家屬對護理工作滿意度評分為(88.04±2.10)分，且P＜0.05，兩組患兒護理結果對比分析具有統計學意義。

3 討論

對新生兒進行護理時，由于護理對象不存在任何意識支配能力及語言表達能力，且具有患兒自身病情復雜多變，不同個體病癥差異較大，新生兒病房不允許有陪護等特點，因此易增加新生兒病房護理不安全因素［1］。

新生兒護理不安全因素分析:①對新生兒護理工作未制定完善的管理制度，是新生兒發生不安全事件的主要因素。②護理人員自身因素。護理人員由于所受教育程度以及工作年限均不相同，因此其自身護理專業水平及工作經驗有限，導致新生兒不安全因素增加，或由于護理人員不足，導致其在工作中身心疲憊，易出現不安全事故。③新生兒由于體內各器官發育尚不完全，免疫力低下，因此其病情具有變化快，起病急，病情進展迅速等特點［2］，為護理工作帶來一定難度。④對新生兒進行搶救治療所使用的醫療儀器，以及患兒所處的病房環境，醫務人員洗手依從性不夠等情況均易造成醫院感染，從而加重新生兒病情。⑤進行日常護理工作記錄時，由于記錄不規范或不完善，患兒重要情況不能告知接班護理人員，因此未引起足夠的重視，導致不安全事件發生。⑥新生兒病房護患糾紛發生率較高的主要原因為護理人員與新生兒家屬存在溝通障礙。

新生兒護理不安全因素有效預防措施:①指派專職人員對護理工作者的工作內容進行監督，發現問題或不足之處應及時糾正［3］，不斷完善安全護理模式。②對新生兒護理工作配備足夠的護理人員，選用5年以上工作經驗護師，并對其進行定期的專科、院感知識及健康教育培訓，提高護理人員的綜合素質，從而提高整體護理質量。③責任護士與責任醫師一對一配對，加強責任護士對新生兒的巡視，發現異常情況應進行及時報告醫師及時處理，并將具體情況記入交接班記錄，做好床頭交接班。④加強對醫用儀器以及病房環境的消毒、監測、管理，同時提高醫務人員洗手依從性，將醫院感染發生率盡量降至最低。⑤護理人員應與患兒家屬進行必要的告知，耐心的溝通，根據家屬具體要求對自身護理措施進行改善，提供針對性、個體化健康教育，從而建立良好的護患關系，降低護患糾紛發生率，提高家屬滿意度。

綜上所述，對新生兒病房在進行常規護理措施的基礎上，針對其不安全因素實施安全護理模式，能夠有效降低新生兒發生不安全事件幾率，提高患兒家屬對護理工作滿意度，值得臨床推廣應用。

［1］王麗珠，尹中秋，劉英茹.461例新生兒醫院感染分析.實用預防醫學，2011，9(2):127-128.

［2］張春梅，吳育萍，郭建青.兒科病房護理糾紛的原因分析及防范措施.護理研究，2010，20(10B):2637-2639.

［3］陳啟容，佘麗，葉小群.新生兒醫院感染相關因素分析及護理對策.護理研究，2009，23(2B):428-429.