高頻彩超在陰囊內(nèi)疾病診斷中的價(jià)值分析

張 雁

高頻彩超在陰囊內(nèi)疾病診斷中的價(jià)值分析

張 雁

目的對(duì)高頻彩超應(yīng)用于陰囊內(nèi)疾病診斷的準(zhǔn)確性進(jìn)行研究。方法以我院診治的128例陰囊內(nèi)疾病患者為研究對(duì)象，對(duì)其臨床診斷方法進(jìn)行回顧性分析。將其按檢查方式分為兩組，每組64例。進(jìn)行病理診斷的患者為對(duì)照組；使用高頻彩超進(jìn)行診斷的患者為觀察組。根據(jù)臨床治療及隨訪的結(jié)果，對(duì)兩組患者的診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行評(píng)價(jià)，并進(jìn)行組間比較及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果對(duì)照組診斷準(zhǔn)確率為100%，觀察組與標(biāo)準(zhǔn)符合63例，診斷準(zhǔn)確率為98%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者的診斷準(zhǔn)確率無(wú)顯著差異（P＞0.05）。結(jié)論高頻彩超應(yīng)用于陰囊內(nèi)疾病的診斷具有準(zhǔn)確率高、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)勢(shì)，是目前較為理想的診斷方法。

陰囊內(nèi)疾病；高頻彩超；病理診斷；準(zhǔn)確率

近年來(lái)，陰囊內(nèi)疾病的發(fā)病率較高，且有上升趨勢(shì)。因外傷、炎癥等因素導(dǎo)致陰囊壁、睪丸、附睪腫瘤及陰囊內(nèi)容物出現(xiàn)機(jī)械性異常而發(fā)病，臨床多無(wú)明顯的癥狀或體征，因此需進(jìn)行病理診斷。病理診斷雖然準(zhǔn)確率較高，但操作繁瑣，影響了在臨床上的推廣使用。高頻彩超檢查技術(shù)應(yīng)用于陰囊內(nèi)疾病的診斷，不僅確保了診斷的準(zhǔn)確率，而且具有操作簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì)，受到臨床醫(yī)患的認(rèn)可和歡迎[1]。我院對(duì)高頻彩超在陰囊內(nèi)疾病診斷中的價(jià)值進(jìn)行了研究，現(xiàn)將研究過(guò)程及結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料我院2011年8月～2012年8月共診治陰囊內(nèi)疾病患者128例，將其按檢查方式分為觀察組和對(duì)照組各64例。其中觀察組患者年齡6～82歲，平均（36.6±4.8）歲；病程7～128d，平均病程（56.8 ±11.2）d；臨床癥狀或體征：陰囊疼痛38例，自覺(jué)出現(xiàn)腫物26例。對(duì)照組患者年齡7～85歲，平均（37.1 ±5.6）歲；病程8～116d，平均病程（56.5±12.1）d；臨床癥狀或體征：陰囊疼痛40例，自覺(jué)出現(xiàn)腫物24例。對(duì)兩組患者的年齡、病程及臨床癥狀等數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷方法所有患者均按分組進(jìn)行超聲檢查和病理診斷，超聲檢查均由我院超聲醫(yī)師進(jìn)行操作，而后由專業(yè)的臨床醫(yī)師根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。對(duì)照組患者按照常規(guī)進(jìn)行病理診斷[2]。觀察組患者使用高頻彩超進(jìn)行診斷，具體操作如下：儀器：使用飛利浦公司生產(chǎn)的型號(hào)為HD6彩色多普勒超聲診斷儀。檢查操作：檢查時(shí)，患者仰臥雙腿打開(kāi)，將陰囊充分暴露。拉緊陰莖根部，用紙墊高陰囊，并將睪丸固定。將高頻探頭的頻率設(shè)置為7.5Hz，按照腹股溝區(qū)、陰囊上的順序進(jìn)行多切面和多角度的掃查。檢查內(nèi)容：掃描過(guò)程中要測(cè)量附睪的厚度和睪丸的大小[3]；重點(diǎn)觀察精索靜脈內(nèi)徑、鞘膜腔改變、附睪血流、陰囊壁結(jié)構(gòu)、睪丸及腹股溝區(qū)腫塊。

1.3 診斷準(zhǔn)確率評(píng)價(jià)根據(jù)臨床治療及隨訪的結(jié)果，對(duì)兩組患者的診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行評(píng)價(jià)，并按公式：準(zhǔn)確率=符合病例數(shù)/病例總數(shù)×100%，進(jìn)行計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)均采用（±s）表示，并用SPSS 15.2統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，當(dāng)P＜0.05時(shí)，具有顯著性差異。

2 結(jié)果

按診斷準(zhǔn)確率評(píng)價(jià)方法對(duì)兩組患者的診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行計(jì)算，其中共出現(xiàn)鞘膜積液、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤、睪丸扭轉(zhuǎn)及腹股溝斜疝等幾種疾病。對(duì)照組診斷準(zhǔn)確率為100%，觀察組與標(biāo)準(zhǔn)符合63例，漏診1例，診斷準(zhǔn)確率為98%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者的診斷準(zhǔn)確率無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者陰囊內(nèi)疾病診斷準(zhǔn)確率比較[n(%)]

3 討論

高頻彩超檢查是臨床多種疾病診斷的重要輔助手段，以其準(zhǔn)確率高、無(wú)創(chuàng)傷、操作簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì)，在臨床上廣泛使用[4]。近年來(lái)，臨床將高頻彩超診斷應(yīng)用于陰囊內(nèi)疾病的診斷，且診斷的準(zhǔn)確性較高，使得陰囊內(nèi)疾病定性及定位診斷的準(zhǔn)確性顯著提升，逐步取代了核素及CT檢查，成為陰囊內(nèi)疾病診斷的常用方法。

我院研究數(shù)據(jù)顯示，高頻彩超對(duì)陰囊內(nèi)疾病診斷的總準(zhǔn)確率為98%，睪丸腫瘤診斷的準(zhǔn)確率僅為89%，略低于相關(guān)研究中病理診斷陰囊內(nèi)疾病100%的準(zhǔn)確率。對(duì)造成睪丸腫瘤診斷準(zhǔn)確率較低的原因進(jìn)行分析：患者原因：患者年齡較小，不能配合檢查操作，導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn)確；腫瘤處于早期或瘤體較小，容易造成漏診；檢測(cè)原因：因高頻彩超診斷儀失于保養(yǎng)，且操作失誤，導(dǎo)致診斷錯(cuò)誤及檢測(cè)醫(yī)師的診斷水平較低，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致檢查過(guò)程出現(xiàn)失誤；診斷原因：臨床診斷醫(yī)師的診斷水平有限或缺乏診斷的耐心和細(xì)心，最終導(dǎo)致誤診、漏診。因此可以通過(guò)增加醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)和責(zé)任感，來(lái)進(jìn)一步提高臨床診斷的準(zhǔn)確性。研究數(shù)據(jù)證實(shí)，高頻彩超診斷的準(zhǔn)確性雖略低于病理診斷，但無(wú)顯著性差異（P＞0.05），而在操作的簡(jiǎn)易程度上，高頻彩超具有顯著的優(yōu)勢(shì)，因此，高頻彩超在陰囊內(nèi)疾病的診斷中具有重要的價(jià)值。

綜上所述，高頻彩超應(yīng)用于陰囊內(nèi)疾病的診斷具有準(zhǔn)確率高、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)勢(shì)，是目前陰囊內(nèi)疾病診斷較為理想的方法。

[1] 周歷安.高頻彩超在陰囊內(nèi)疾病診斷中的價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,22(19)：101-102.

[2] 董艷霞.彩色多普勒超聲在陰囊急性疾病診斷中的價(jià)值[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床,2011,19(01)：67-70.

[3] 田輝,王育林.彩色超聲多普勒在睪丸扭轉(zhuǎn)診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)臨床研究,2012,25(10)：1012.

[4] 劉超,白梅,蔡江濤,等.高頻超聲在精索鞘膜積液診斷中的應(yīng)用27例分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2011,11(9)：2232.

R445.1

A

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