新生兒肺炎治療臨床分析

林芝撫

新生兒肺炎治療臨床分析

林芝撫

目的分析沐舒坦用于左治新生兒肺炎的臨床治療效。方法將我院收治的60例新生兒肺炎患兒隨機分成對照組和治療組，各30例。對照組給予抗病毒和抗感染等綜合的常規治療；治療組是在常規治療的基礎上，應用沐舒坦注射液加以輔助治療。觀察兩組臨床療效。結果治療組總有效率為96.7%，對照組總有效率為70.0%。治療組的臨床癥狀、體征消失時間及住院時間和對照組比較，治療組患兒臨床癥狀、體征的消失時間更快，住院天數更短（P＜0.05）。結論在常規治療基礎上，沐舒坦左治新生兒肺炎，療效令人滿意，值得推廣使用。

新生兒肺炎；常規治療；沐舒坦

新生兒肺炎屬于新生兒階段最為常見的一種疾病，為臨床兒科的常見急癥，起病急且發展快速，感染率極高，是新生兒病死的主要原因[1]。該病的主要臨床癥狀為拒食、厭食、口吐白沫、咳嗽、氣促、呼吸困難、痰多、紫紺及肺部啰音等，主要病理特點為散性肺部的炎性病變[2]。新生兒肺炎以往是應用常規方法進行治療，但一直以來臨床療效并不理想。近些年，臨床上應用沐舒坦左治新生兒肺炎，該藥物作為一種痰液稀釋劑，臨床療效令人滿意，現階段在輔助治療新生兒肺炎上，沐舒坦越來越受到臨床醫師的重視。為進一步分析沐舒坦左治新生兒肺炎的臨床療效，本院兒科以2010年5月至2012年5月收治的60例新生兒肺炎為研究對象，經研究結果顯示，在常規治療基礎上，應用沐舒坦左治新生兒肺炎，療效令人滿意，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料本院兒科于2010年5月至2012年5月收治60例新生兒肺炎，男25例，女35例，年齡4～25d，平均年齡為12.4d。全部患兒在年齡、病情及性別等方面差異無統計學意義。全部患兒的診斷以《實用新生兒學》中關于新生兒肺炎的相關診斷標準為依據確診[3]。

1.2 治療方法通過隨機分組的方式，把60例患兒分成對照組和治療組各30例。對照組給予拍背吸痰、抗病毒、抗感染以及常規霧化等綜合的常規治療[4]。治療組則是在常規治療的基礎上，應用沐舒坦注射液加以輔助治療。沐舒坦注射液靜滴量為15mg/次，每日兩次，用藥療程為一周。對兩組患兒的住院天數、臨床癥狀緩解時間以及肺部啰音的消失時間、治愈率等進行觀察記錄[5]。

1.3 療效評定標準顯效：患兒在用藥1周內臨床體征、癥狀全部消失；有效：患兒在用藥1周內臨床體征、癥狀顯著改善；無效：患兒在用藥1周內臨床體征、癥狀未改善或加重[6]。

1.4 統計學方法全部數據資料采取SPSS 11.5統計軟件處理，計算資料以χ2、t檢驗。

2 結果

兩組相關癥狀的緩解時間、住院天數以及肺部啰音的消失時間比較，治療組更優于對照組（P＜0.05）。兩組患兒經對癥治療后療效比較，治療組明顯優于對照組（P＜0.05）。具體見表1、表2。

表1 兩組患兒癥狀緩解、住院天數及肺部啰音的消失時間對比

表2 兩組療效對比(n,%)

3 討論

新生兒由于支氣管及氣管狹窄，毛細支氣管的平滑肌薄而少，運動能力相對弱，發生炎癥時，會出現黏膜腫以及炎癥分泌物不斷增加的現象[7]。此外，由于新生兒的咳嗽反射能力比較弱，極易造成分泌物淤積，導致分泌物排出的難度加大，進而堵塞氣管，使得新生兒在臨床上存在紫紺、氣急以及呼吸困難，更甚會出現呼吸衰竭癥狀，因此，在臨床治療新生兒肺炎過程中，高效祛痰以及清除新生兒呼吸道內的分泌物十分關鍵[8]。

近年來，臨床上廣用沐舒坦治療新生兒肺炎，療效令人滿意。沐舒坦的藥理作用通常表現如下幾個方面：首先是作用于支氣管的分泌細胞，有效調節黏液腺與漿液的分泌，使得漿液的分泌逐漸增多，進而痰液逐漸稀釋[9]。其次是能夠恢復新生兒支氣管的上皮細胞原有的活性，促使纖毛功能得以恢復及纖毛上皮得以再生，增大纖毛活動的空間，并增強纖毛擺動的程度及頻率，促使新生兒痰液有效排除[10]。第三是沐舒坦聯合抗生素，具有良好的協同作用，可有效延長藥物在機體中的半衰期，促使抗生素中的肺組織與血漿濃度之間的比值不斷上升，明顯縮短抗生素用藥的時間。第四是能夠抗氧化，很好地抑制白三烯以及組胺等炎性因子的進一步釋放。此外，還可以抑制肺泡的巨嗜細胞和白細胞等釋放因子，有效減少或避免了肺部損傷[11]。應用沐舒坦治療新生兒肺炎，經過臨床療效觀察發現，該藥物的不良反應極少。相關學者報道稱，沐舒坦應用于治療成人或小兒病例時，出現皮疹、惡心、瘙癢或低熱等不良反應，但停藥后，無需進行特殊處理，相關不良反應均得以自行緩解和消除[12]。在本組研究中，未出現不良反應，這可能與滴速慢或與新生兒的反應不夠顯著等因素有關[13]。

新生兒肺炎屬于新生兒的一種臨床常見病，很容易發生并發癥，如呼吸衰竭、心衰等，死亡率相對較高[14]。新生兒肺炎的臨床治療應加強臨床護理，應以抗病毒、感染或支持治療等為主，與此同時，還應展開對癥左治，沐舒坦具有良好的祛痰功效，在進行抗感染、抗病毒等綜合治療的同時，以沐舒坦注射液左治新生兒肺炎，相關的臨床癥狀以及體征均得到良好的改善，且治療時間及住院時間明顯縮短，臨床不良反應少。據相關文獻報道稱，沐舒坦用于左治新生兒肺炎，總有效率高達90%，是當前輔助治療新生兒肺炎的一種有效藥物，因此值得臨床進一步推廣使用。

[1] 陳姝姝,王薇,王多德,等.新生兒缺氧缺血性腦病82例血清電解質的變化及其臨床意義[J].海南醫學,2008(08).

[2] 孫佰秀,荊相瑜.新生兒感染性疾病肺炎克雷伯菌的陽性率及藥敏分析[J].中國實用兒科雜志,2011(09).

[3] 葉麗春.沐舒坦聯合地塞米松治療新生兒重癥吸入性肺炎的療效研究[J].實用醫學雜志,2009,25(09)：1484-1485.

[4] 劉平,郭志濤.不同溶法的紅霉素治療肺炎支原體感染的療效與副反應觀察[J].中國中西醫結合兒科學,2009(03).

[5] 劉莉.慢性阻塞性肺疾病急性加重期應用肝素聯合沐舒坦霧化吸入治療的療效觀察[J].中國醫藥指南,2010(19).

[6] 石宏云,尹小芳,馮偉,等.普米克令舒聯合鹽酸氨溴索治療67例新生兒肺炎的療效觀察[J].醫學信息(上旬刊),2011(09).

[7] 吳麗云,馮亦良.沐舒坦聯合激素預防新生兒呼吸窘迫綜合征療效觀察[J].吉林醫學,2010(19).

[8] 孫佰秀,荊相瑜.新生兒感染性疾病肺炎克雷伯菌的陽性率及藥敏分析[J].中國實用兒科雜志,2011(09).

[9] 胡香玉,王玉平.新生兒大葉性肺炎58例臨床特點回顧性分析[J].中國中西醫結合兒科學,2011(05).

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[11] Mlinaric-Galinovic G, Welliver RC, Vilibic-Cavlek T, et al. The biennial cycle of respiratory syncytial virus outbreaks in Croatia[J]. Virology Journal, 2008,86(05).

[12] Rudan I, Boschi-Pinto C, Biloglav Z, et al. Epidemiology and eti-ology of childhood pneumonia[J]. Bulletin of the World Health Organization, 2008,86(05).

[13] Balestracci Sara, Braido Fulvio, Ghiglione Valeria, et al. Relationship between quality of life related to chronic cough and asthma level of control[J]. World Allergy Organization Journal, 2007.

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R722.13+5

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