劉 瀾,秦立國
(鐵嶺衛生職業學院圖書館,遼寧 鐵嶺 112008)
任何國家衛生事業的最終目的都是要使其人民的健康水平達到能主動參與社會和經濟生活[1],并以此來構建和諧社會。隨著國家衛生事業改革的不斷深化,全國的衛生事業出現了前所未有的發展契機。對于經濟欠發達的鐵嶺地區,市直衛生系統占據著醫療衛生事業的主導地位,其發展形態是衡量區域發展的重要指標之一,因此在發展中既面臨著機遇又面臨著挑戰。多年來,各部門積極從基礎建設投入、服務體系升級、科研軟實力加強等方面入手,大力發展符合區域經濟發展需要的醫療平臺,而這一平臺的打造,也為人才的科研發展提供了自由的拓展空間。鐵嶺地區市直衛生系統工作者借助這一軟環境,努力致力于探索符合自身發展的服務與管理模式,發表了大量的科研、學術、研究論文,對區域衛生事業的發展起到了指導和促進作用。為了了解鐵嶺地區市直衛生系統發展歷程,筆者對2007年~2011年鐵嶺地區市直衛生系統發表的研究論文情況進行了全面的統計,對統計結果匯總、分析和研究,并以此為基礎提出了相關的建議,供大家參考。
從2007年1月~2011年12月,共5年,1,072篇論文。
鐵嶺地區市直衛生系統單位包括鐵嶺市中心醫院、鐵嶺市中醫院、鐵嶺市結核病醫院、鐵嶺市婦嬰醫院、鐵嶺市疾病預防控制中心、鐵嶺市中心血站、鐵嶺市衛生監督所、鐵嶺市慢性病防治所、鐵嶺市健康教育所、鐵嶺市中醫研究所、鐵嶺衛生職業學院(其中鐵嶺衛生職業學院于2010年3月升格為高職學院,其前身是鐵嶺市衛生學校),總計11家市直衛生系統單位。
選用萬方數據知識服務平臺期刊論文數據庫。
期刊等級劃分以北京大學圖書館主辦并出版發行的《中文核心期刊要目總覽:2008版》為標準。
筆者以近5年累計發文量≥5篇的作者為核心作者。
從表1可以看出,2007年鐵嶺地區市直衛生系統研究論文133篇,占近5年論文總量的12.41%。但隨著時間推移,論文數量呈加速遞增趨勢,這和我市醫藥衛生事業的發展與投入相吻合,尤其是2010、2011兩年論文數量約占總數的50%,說明現階段醫學工作者的科研氛圍高度活躍,醫務工作者利用科研軟環境積極地深入科研領域,促進了科研數量和水平的提升,從而積極地推動了醫藥衛生事業的發展。同時筆者也發現,在11家市直單位中,鐵嶺市中心醫院和鐵嶺衛生職業學院兩家論文發表量就占到了77.52%,而其他9家的總和僅占22.48%,可見二級單位在資源分配、利用及成果產出等方面出現了嚴重不均衡態勢,這一趨勢的過度集中,必將在未來制約相關單位的科研發展。

表1 各單位論文發表情況及年度分布
從統計的1,072篇論文中看,一人獨撰者839篇,占發文量75.75%;二人合撰者180篇,占發文量16.79%;三人及以上合撰者80篇,占發文量7.46%(見表2)。說明該地區學術合作氛圍低,合作率僅為27.25%。
在2007年~2011年的1,072篇論文中,5~10篇的作者22人,10篇以上的作者3人,25名核心作者分別隸屬于鐵嶺市中心醫院3人、鐵嶺市中醫院1人、鐵嶺市婦嬰醫院1人、鐵嶺衛生職業學院20人(見表3)。經電話調研,核心作者以副教授、副主任醫師及學科帶頭人居多,說明高層次人才是該地區科研的主導力量,但從側面也反映出人才發展的局限性和失衡狀態,年輕人才的發掘及發展在很大程度上受到了制約。

表2 各單位論文合作情況統計表

表3 各單位核心作者統計表
在1,072篇論文中,下載頻次從萬方數據知識服務平臺期刊論文數據庫無法考證;標注被引論文有388篇,占發文量36.19%;其中被引3次以上者34篇。
鐵嶺地區市直衛生系統2007年~2011年在150多種刊物上發表了1,072篇論文,其中35篇論文發表在19種中文核心期刊上,所占比重為3.26%。在150多種刊物中登載50篇以上的期刊前五名依次為《中國醫藥指南》、《中國醫療前沿》、《中國現代藥物應用》、《中外健康文摘》以及《中國當代醫藥》。以上統計表明,鐵嶺地區市直衛生系統醫療、科技人員主要的投稿對象為醫藥衛生總論類的綜合性刊物,且以上刊物2007年~2011年的影響因子均低于醫藥衛生總論刊,因此可以看出,科研氛圍濃郁的同時成果產出的認證手段還有待進一步的提高。
近5年發文1,072篇,較前5年發文148篇,增加了924篇。期刊的種類也由原來的30多種增加到150多種,而且一部分文章發表于核心期刊。從發文數量、期刊種類以及發文質量上看,均比前5年有明顯的提高。這主要緣于鐵嶺地區注重醫藥衛生事業的發展,在一定程度上促進了醫療、科技工作者的積極性,帶動了成果的產出。而大量新成果、新技術、新方法的臨床應用,必然在很大程度上提高臨床治療效果,提高人才培養質量,激發科研熱情,并形成科研促進發展、發展提高科研的良性循環。
從刊載論文的刊物質量上看,本地區的醫療、科技工作者5年共發文1,072篇,但僅有35篇刊載于核心期刊,總被引用為388篇。因此,這一結果與該地區經濟發展及對醫療、衛生的投入成正相關。但是,通過近3年的資金投入、人才引進、業務培訓、資源整合等手段,從某種程度上凸顯了效果。例如發表于核心期刊的35篇論文,均為2010年~2011年所發表。但是,隨著管理體系制度化的完善,科研能力必然會面臨“瓶頸”,那么如何向縱深發展,如何繼續加強基礎建設,提高醫療、科技人員水平和能力,提高社會影響力應是下一步重點考慮的問題。
在11家直屬單位中,鐵嶺市中心醫院和鐵嶺衛生職業學院的論文發表量就占到了77.52%,而且無論從發文的數量、質量、核心作者數量、核心期刊刊載情況以及被引情況,這兩家單位明顯高于其他單位,這也從側面印證了鐵嶺地區市直衛生系統直屬單位資源分配、利用及成果產出等情況嚴重失衡,更從側面印證了這兩家單位的學術龍頭地位及社會影響力[2]。而且,這一態勢不可能在未來幾年內有所改觀。為此,衛生系統主管部門應高度重視,應從國家衛生職業均衡發展的大環境出發,逐步規劃、有計劃地調整,力求在滿足各單位發展需求的同時,積極扶持相關單位的發展,這樣才能有效遏制因龍頭單位過度擠壓造成其他單位生存空間受限的趨勢,應以主導帶動全局,形成全面發展的格局。
在1,072篇論文中,兩人及以上合作為260篇,占總發文數的27.25%。而且,其中90%以上為本單位合作,且主要集中在各種基金、課題上,說明該地區合作研究不夠,合作力度缺乏。合作,代表了方法和資源整合,只有充分的合作才能有效地利用自身優勢,才能最大化地形成成果產出。因此,各單位、各單位人員今后應該以開放性姿態,多渠道、多途徑地加強對外交流、溝通與協作,形成以單位與外單位合作、單位與外單位部門合作、部門與外單位部門合作、部門與其他部門合作、人員自由合作等多種模式,以便使科研項目更貼近臨床實際應用,科研成果更能提高醫療水平,科研合作更能促進科研水平,最終達到提高科研水平和救死扶傷的目的。
萬方數據庫是國內具有一定規模的醫藥衛生類數據庫,收錄期刊的數量、覆蓋率以及收全率均達到了相當高的水平,應在以下兩個方面做適當的調整:①應增加文獻的下載頻次統計。②增加以期刊名稱為索引的導航,并區分是否為科技核心期刊、北大中文核心期刊等。
總的來說,鐵嶺地區市直衛生系統近幾年的發展是顯而易見的,學術氛圍濃厚,科研水平穩步提升,已經初步形成了一定規模,產出了一批重要的科研新成果、新技術、新方法。但是目前仍舊缺乏一套完整的規劃和發展的科研理論體系,難以為科研單位、科研工作者提供更加適宜的科研探索環境。同時,與國內其他地區同系統相比,我市衛生系統各單位產出的科研成果還有一定的差距。因此,在加強硬件基礎建設的同時,也應促進軟實力的改善。這樣,科研成果、學術文獻才能在雙重力量的推動下邁上一個新的臺階。
[1] C.M.Vatke visser,溫艷.衛生系統研究[J].中國麻風雜志,1995(02).
[2] 王忠,劉國偉,鄭剛,侯兆紅,冷文玉.濟南軍區總醫院科研論文發文情況分析[J].中華醫學圖書情報雜志,2012(2):76-78.