胸部影像學檢查與支氣管鏡檢查的臨床檢測效果分析

項新民

（江西省上饒市立醫院放射科，江西 上饒 334000）

胸部影像學檢查與支氣管鏡檢查的臨床檢測效果分析

項新民

（江西省上饒市立醫院放射科，江西 上饒 334000）

目的 對胸部影像學檢查同支氣管鏡檢查的臨床檢測效果進行對比分析，為今后臨床檢查提高參考依據。方法 隨機抽取在 2010 年1 月至 2012 年 6 月間我院收治的存在咯血癥狀的臨床患者 96 例，將其分成對照組和觀察組，分別采取胸部影像學檢查和支氣管鏡檢查，而后以病理檢查結果為依據，對比分析兩組患者的檢查準確性。結果 觀察組患者的診斷結果與病理結果的符合率為 85.42%，對照組為66.67%，觀察組較對照組高（P＜0.05）。結論 胸部影像學檢查和支氣管鏡檢查在肺部疾病診斷應用中表現出明顯的后者優于前者，臨床應予以注意。

胸部影像學檢查；支氣管鏡檢查；肺部疾病；診斷

近幾年來，臨床上采取支氣管鏡檢查對咯血患者進行診斷已經成為一種重要手段。絕大多數的咯血患者通過胸部影像學（胸片或者是胸部CT）檢查能夠獲得有價值的臨床診斷依據，然而依舊存在一部分患者的病灶沒有得到及時發現，或者是對出血部位以及病理診斷無法得以明確，需要通過纖維支氣管鏡（FB）檢查而展開進一步的診斷[1]。本次研究中出于對胸部影像學檢查同支氣管鏡檢查的臨床檢測效果進行對比分析，為今后臨床檢查提高參考依據的目的，對我院收治的咯血患者展開分組檢查，并對比分析了檢查結果的準確性。現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來源于我院收治的咯血患者病例，共抽取其中的96例，再將其分成對照組和觀察組后，每組48例。對照組中有男32例，女16例，年齡18～78歲，平均（54.3±15.2）歲；觀察組中有男33例，女15例，年齡19～77歲，平均（53.4±14.7）歲。以上統計研究對象性別和年齡等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

將以上統計的研究對象以1∶1的比例分成對照組和觀察組，分別對其采取胸部影像學檢查和支氣管鏡檢查，而后將病理檢查 結果作為標準對兩種檢查結果的準確性進行對比分析。

1.2.2 檢查方法

對照組：胸部影像學檢查。對患者展開常規載射線胸部透視以及相關的影像學觀察。觀察組：在對患者進行麻醉前0.5h給予患者0.3mg的東莨菪堿肌內注射。在進入到檢查室后對靜脈輸液通道進行合理建立，正確對多功能監測儀進行連接，同時對患者的Bp、HR以及EGG展開連續監測，將運行5min之后的數值視為基礎值。給予患者0.05mg/ kg的咪達唑侖、2mg異丙酚、2μg芬太尼圓、0.1mg/kg的維庫溴銨靜脈滴注展開麻醉誘導；麻醉誘導后展開氣管插管。經鼻或者是口將纖維支氣管鏡予以插入，對氣管、咽喉、隆突、左右支氣管以及分支按順序展開全面檢查，同時依照鏡下改變取活檢或者是刷檢。

1.3 數據處理

研究中相關數據采用SPSS14.0統計學數據處理軟件進行處理分析，針對計數資料和組間對比展開t檢驗和χ2檢驗，在P＜0.05時視為差異有統計學意義。

2 結 果

經統計發現，觀察組患者診斷結果與病理結果符合者41例，符合率為85.42%，對照組檢查結果與病理結果符合者32例，符合率為66.67%，觀察組符合率較對照組高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩種檢查方法的檢查結果與病理符合情況對比

3 討 論

在本次研究，對比分析了胸部影像學檢查和支氣管鏡檢查在肺部疾病診斷中的準確性，以病理檢查結果為標準，結果發現，觀察組患者采取支氣管鏡檢查后，檢查結果與病理結果的符合率為85.42%，顯著高于對照組的66.67%。這一結果表明，在肺部疾病的診斷應用中，支氣管鏡檢查較胸部影像學檢查在準確性方面存在顯著的優勢[2]。

研究證實，支氣管鏡檢查可以對各種危險因素所引起的肺不張的支氣管病變進行直接窺見。在鏡下腫瘤的主要病理表現為支氣管壁浸潤、新生物、黏膜充血腫脹引起管腔狹窄；并且能夠對新生物者主要為鱗癌進行清晰可觀察到，同時可發現管壁浸潤者以小細胞癌為主；黏膜組織發生充血水腫，膿液、粘稠的分泌物對管腔造成嚴重堵塞為支氣管炎癥的主要病理表現為。而對于結核而言，其形態相對比較多樣，病理表現以黏膜充血腫脹、潰爛為主；在其表面一般會存在黃色、白色等壞死物進行附著，管腔狹窄或者是存在明顯的閉塞，并且能夠發現新生物。針對以上敘述，在采取支氣管支鏡對肺部疾病進行檢查時應當給予高度的注意，且依照患者不同的表現做出明確的診斷，從而使診斷的準確性得以提高，為臨床治療提供可靠依據。

[1]鐘燦,楊 偉忠,鄒蘭科.咯血 患 者胸 部影像學 與纖 維 支氣管鏡檢 查對比分析[J].中國現代醫藥雜志,2009,11(9):56-58.

[2]沈文沂.支氣管鏡檢查與胸部影像學檢查的臨床對比分析[J].吉 林醫學,2012,33(7):1387-1388.

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：1671-8194（2013）05-0228-02