探討健康教育在糖尿病周圍神經血管病變患者中的應用

謝 琴

（廣東省梅州市大埔縣人民醫院內3科，廣東 梅州 514299）

探討健康教育在糖尿病周圍神經血管病變患者中的應用

謝 琴

（廣東省梅州市大埔縣人民醫院內3科，廣東 梅州 514299）

目的 探討健康教育在糖尿病周圍神經血管病變患者中的應用體會。方法 將我院 2010 年 4 月至 2012 年 4 月收治的 120 例糖尿病周圍神經血管病變的患者隨機平分為實驗組和對照組，對照組的患者采取一般的護理方案，實驗組的患者采取健康教育方案。結果 實施健康教育干預后，實驗組患者的心理狀況及生化指標均明顯優于對照組，P＜ 0.05，差異顯著，具有統計學意義。結論 實施健康教育，可顯著改善糖尿病周圍神經組織血管病變患者的心理狀態，幫助患者掌握相關疾病知識，有助于周圍神經血管病變的恢復，提高患者的生存質量。

健康教育；糖尿病；周圍神經血管病變

近年來，隨著社會與經濟的發展，人們的生活方式與飲食習慣也逐漸發生改變，糖尿病的發生率逐漸升高，成為一種多發病、常見病[1]，嚴重危害著人們的身心健康。糖尿病是由遺傳與環境因素共同作用引起的以糖代謝紊亂為主的慢性疾病，長期的高血糖狀態可導致體內的重要器官發生器質性的病變，從而引起生理功能障礙，嚴重者還可導致器官衰竭，出現各種并發癥。糖尿病最常見的并發癥為周圍神經血管病變，其發生率占糖尿病并發癥的50%以上，臨床癥狀復雜其病因不明，具有很高的病死率[2]。我院通過對糖尿病周圍神經血管病變的患者采取健康教育的措施，取得了良好的效果，現將應用體會總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2010年4月至2012年4月共收治了120例糖尿病周圍神經血管病變的患者，其中男72例，女48例，年齡42～72歲，平均年齡56.5歲。病程2～12年，平均為9.8年。所有的患者均經WHO糖尿病診斷標準確診，都伴有不同程度的周圍神經血管病變。臨床表現：四肢末端出現麻木，刺痛感、燒灼感等，淺感覺出現一定障礙。將120例患者隨機平分為實驗組和對照組，兩組患者在年齡、性別、病情。文化程度等方面無明顯差異，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組的患者實施一般的護理方案，實驗組的患者實施健康教育方案，具體如下：

1.2.1 健康宣教方式

根據患者的具體病情制定多方位、個體化的健康教育方案，采用多元化教育方法。提供多種方式供患者選擇，可一對一的有針對性的進行宣教，單獨授課，單獨指導；也可集中授課，通過大講堂的形式向患者宣講相關知識；或者采用分組討論的方式，鼓勵患者之間相互交流疾病的防治知識。

1.2.2 健康宣教內容

健康教育的內容包括多個方面，如糖尿病的治療、藥物的相關知識、并發癥的基礎防治、日常用藥指導、運動習慣指導、飲食調節、足部護理、個人衛生保持、血糖控制方法及日常預防感染等措施。

1.2.3 心理健康教育

由于糖尿病是一種慢性代謝系統的障礙性疾病，病程較長，患者的耐受能力較差，多年疾病的痛苦給患者帶來很高的心理壓力與社會負擔[3]，患者常常伴有焦慮、不安、消極、恐慌等不良情緒，從而失去治療的信心，中斷或者放棄治療方案。故，對糖尿病周圍神經血管病變患者的心理健康教育非常重要。護士應主動積極的與患者溝通，循序漸進，逐漸深入，了解患者的各方面的需求，全心全意的為患者服務。對待患者應態度溫和，細心忍耐，認真的傾聽患者的主訴，詳細的解答患者心中的疑惑，進行鼓勵與開導，以消除患者的不良情緒與心理。幫助患者建立樂觀積極的心理狀態，樹立其戰勝疾病的信心，從而積極的配合治療與護理。

1.3 療效診斷指標

實施健康教育3個月后對兩組患者的心理狀況及生化檢查指標進行觀察比較。心理狀況評分包括焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS），得分越高則說明患者的心理狀況越好；生化檢查指標包括空腹血糖監測，餐后2h的血糖監測及三酰甘油的檢查。

1.4 統計學分析

將所得的數據錄入到SPSS15.0數據庫中，進行統計學分析，采用t檢驗，當P＜0.05時，具有統計學意義。

2 結 果

實施健康教育干預后，實驗組患者的心理狀況及生化指標均明顯優于對照組，P＜0.05，差異顯著，具有統計學意義。見表1和表2。

3 討 論

目前，糖尿病是臨床上比較常見的代謝系統性疾病，由于胰島素分泌不足而引起的糖代謝紊亂[4]，約有二分之一以上的糖尿病患者會出現周圍神經血管病變的并發癥。周圍神經血管病變是臨床上的一種慢性的感覺障礙，大都是因為運動性神經受到損害而引起的。周圍神經血管病變可增加患者的心理壓力、經濟負擔以及社會負擔，嚴重影響著患者的生活質量。科學的健康教育可以增強患者的自我保健意識，幫助患者養成良好的生活方式，對于改善臨床癥狀，降低并發癥的發生率具有關鍵作用。通過合適的健康教育方式，幫助患者更加了解疾病的相關知識，為患者提供用藥指導，提高患者生活質量和生存率。我院通過對糖尿病周圍神經血管病變的患者實施健康教育干預，患者對糖尿病的相關知識掌握程度明顯提高，心理狀況有所改善，病情得到良好的控制，有助于周圍神經血管病變的恢復，具有積極的臨床意義。

表1 兩組患者心理狀況的評分比較（分）

表2 兩組患者生化指標的比較（mmol/L）

[1]潘淑茹,曾詠梅,曾麗敏.2型糖尿病合并周圍神經病變患者的心理分析及護理對策[J].臨床醫學工程,2009,16(8):65-66.

[2]王 莉.健 康教育 在 糖尿 病周圍神經 血管 病 變 患者中的應用[J].中國實用護理雜志,2011,27(35):44-45.

[3]韓春花,孫斐,薛 倩.系統健 康 教育 在糖尿病足 患 者護理中的應 用[J].九江學院學報(自然科學版),2010,25(3):77-80.

[4]李鳳民.護理干預對糖尿病患者血糖控制的影響[J].中國醫學創新,2010,(5):69.

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