護理人員對護理危機成因的認識及對策

李 琳

（河南省南陽市第二人民醫院，河南 南陽473000）

護理人員對護理危機成因的認識及對策

李 琳

（河南省南陽市第二人民醫院，河南 南陽473000）

目的 探討護理人員對護理危機成因的認識程度，提出應對策略，避免護理風險，防范醫護糾紛的發生。方法 回顧性分析 2011 年由于護理態度、患者自身、醫患溝通、醫療費用、醫院管理等因素造成的 40例護理危機事件，調查護理人員對護理危機成因的認識程度，對比認知率找尋相應對策。結果 護理人員對護理危機成因的認識程度較低，分別為患者自身占 46.42%、醫療費用占 31.03%、護患溝通占 29.31%、醫院管理占 25.86%、護理態度占 43.1%。結論 護理危機事件是由多種原因造成的，應提高護理人員對護理危機成因的認識度，完善醫院管理制度，重視對護理人員的規范培訓，鼓勵醫護之間的溝通，做好一系列護理防范措施，為患者提供優質的護理服務保證護理安全，避免護理危機的發生。

護理危機；認識程度；對策；成因

護理危機對醫院的正常運營造成很大的影響，形象和聲譽受到極大破壞，為了避免護理危機事件的發生，護理管理中對危機因素進行有效的預測和分析越來越受到重視，多年來調查結果顯示與護理人員的工作態度有很大關系。本文對護理人員進行問卷調查，了解護理人員對護理危機成因的認識程度，實施相應的對策，提高護士的自身素質，防范醫療護理糾紛發生，提供科學依據，現報道如下[1]。

1 對象與方法

1.1 調查對象

回顧性分析2011年發生的40例護理危機事件，針對我院58名護理人員進行調查，護理人員中男性10名，女性24名，平均年齡32.5歲，文化程度本科、中專、大專不等，職稱從主管護師到護師、護士不等，其中有在編人員和合同制人員，工作年限5～30年。

1.2 方法

問卷調查的內容包括造成護理危機的成因，如護理態度、醫療費用、患者自身、醫患溝通、醫院管理等，各因素所占的比例，所有問卷發放后給予統一指導語，讓護士給出自認為是最恰當的回答，答案分是、否兩項，認知率=回答“是”的人數／調查對象的總人數。分析護理人員對護理危機成因的認識程度，對比護理人員對護理危機成因的認知率，找尋相應對策[2]。

1.3 統計學方法

采用SPSS 11.0軟件進行數據統計，主要應用例數、認知率進行統計學描述。P＜0.05具有顯著性的差異，有統計學意義。

2 結 果

護理人員對護理危機成因的認識程度較低，分別為患者自身占46.42%、醫療費用占31.03%、護患溝通占29.31%、醫院管理占25.86%、護理態度占43.1%。對護理人員對護理危機成因的認知率比較，差異較大（P＜0.05），具有統計學意義，參見表1。

表1 護理人員對護理危機成因的認知率比較

3 討 論

3.1 護理危機的成因

①醫院管理不到位：醫院環境較差，對器械、藥品、設備擺放規劃不夠到位，對于一些先進設備沒有及時得到維護。②護理人員的護理態度：護理人員工作時責任心的高低，情緒的好壞，對患者的關心度，成為影響患者心情的決定因素[3]。③醫療費用：患者對醫療風險沒有足夠的認識，不理解醫療風險的概念，不承擔可能出現的風險，容易造成家屬不理解或誤解認為醫院的醫療費用較貴，發生護理糾紛的一大因素。④護患溝通：由于一些護理人員責任心不強，對于患者及家屬提出的問題，不愿回答或回答過于簡單、生硬，導致患者及家屬情緒波動變大，引起患者及家屬的反感，激化矛盾。

3.2 解決對策

①加強醫院管理：改善醫院環境，對各種先進設備、儀器實行專人管理，專人負責定期檢查，建立完善的制度和安全措施[4]。②提高護理人員素質：定期組織護士進行職業素質、基本技能、基本知識等培訓業務學習，以加大護理人員對危機意識的認識，提高專業水平及素質。③改善護患關系：護理人員與患者及家屬之間有效的交流與溝通，耐心、細心解答患者及其家屬提出的問題和疑惑，引導患者學會自我調節，積極樂觀的心情，保持穩定的情緒，促進患者盡早康復，提高家屬對疾病的了解與認識，得到患者家屬的理解與支持。

3.3 總結

護理危機事件是由多種原因造成的，應提高護理人員對護理危機成因的認識度，完善醫院管理制度，重視對護理人員的規范培訓，鼓勵醫護之間的溝通，做好一系列護理防范措施，為患者提供優質的護理服務保證護理安全，避免護理危機的發生。患者在醫院治療過程中的護理危機事件在所難免、不可預料，護理人員應進行危機事件的預測，注意細節，以避免危機事件的發生[5]。因此，護理人員除了進行危機事件的預測和分析，還需建立完善的危機上報制度和應對方案，以便采取迅速有效的方法控制解決危機，盡量避免和減少危機的產生和減輕其所造成的危害。

[1]何 利.從 物 資 保 障 中 心 運 行 看 護 理 危 機 的 再 預 防 [J].河 北 醫學,2012,18(2):270-271.

[2]余紅春,雷麗嬋,陳玉娣等.住院腫瘤患者口服藥護理危機分析及對策[J].護理學雜志,2010,25(7):31-32.

[3]陳曉 霞.重 癥 監 護 室 護理 危 機 產生因素分析及管 理 策 略[J].上 海護理,2010,10(1):74-76.

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