某市醫院門診近視兒童現階段發生情況的調查分析

陳曉軍

（臨汾市人民醫院，山西 臨汾 041000）

某市醫院門診近視兒童現階段發生情況的調查分析

陳曉軍

（臨汾市人民醫院，山西 臨汾 041000）

目的 觀察 7 ～ 12 歲學齡兒童近些年來近視發生、及發展變化的情況。方法 選取 2006 年及 2011 年這兩年暑期就診于我院眼科門診的 7 ～ 12 歲近視兒童進行分類統計比較。結果 2011 年較 2006 年 7～9 歲近視發病率高出 10 個百分點，中高度近視率高出 6 個百分點；近視復診率高出 16 個百分點。結論 現階段兒童近視眼的發生年齡日趨低齡化，并且近視呈現高度數化趨勢。

兒童；近視；現階段

屈光不正分三類：焦點成于視網膜后方者為遠視眼；焦點成于視網膜前方者為近視眼；如果眼睛子午線屈光力的大小不同，不能形成一個焦點，即為散光眼[1-5]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2006年和2011年這兩年暑假期間就診于我院眼科門診的7～12歲學齡期兒童近視患者，包括低于-2.00DC近視散光患者，2006年96例，其中男性學生54例，女生42例，2011年104例，男生58例，女生56例。

1.2 診斷標準

就診患者均接受散瞳驗光明確診斷為近視，包含低于-2.00DC近視散光，排除弱視眼。

1.3 分類統計

將近視兒童按近視程度分為：輕度近視＜-3.00DS；中度近視-3.00DS～-6.00DS；高度近視高于-6.00DS，見表1。

表1 2006年與2011年輕中度近視對比表

按患兒年齡段分，見表2。

表2 2006年與2011年兒童年齡段近視發病率

將近視兒童分為視診、復診，見表3。

表3 2006年與2011年近視兒童初診、復診對比表

2 結 果

從3個列表對比中可發現以下變化：①從表1中可發現2011年輕度近視發病率低于2006年，但中高度近視人數發病率均高于2006年，且中度近視發病率高出6個百分點。②從表2中對比可發現，2011年近視兒童發病年齡段7～8歲的人數，8～9歲的人數均高于2006年水平10個百分點上。③從表3對比中可發現，2011年近視兒童復診人數及比率遠高出2006年近16個百分點。

3 結 論

從統計數字的變化上經過分析可得出：7～12歲年齡兒童2011年近視眼患者中，高度近視患者較2006年明顯升高，近視眼患者發病年齡較2006年明顯偏低。從近視患兒復診人數及復診率明顯升高可得知，2011年近視兒童發病年齡較2006年推前。從統計結果可以看出，2011年近視兒童發病率、中、高度近視比例均明顯高于2006年水平，近視患兒發病年齡變小，這從側面印證了相關報道，即近年來青少年近視呈現低齡化、高度數化的趨勢加大，由此可得出，現階段兒童近視眼發生時間提前，近視程度加重，呈現低齡化及高度化趨勢。

近視眼是一個全球性醫學和和社會問題，但是在不同的國家、地區和和人群發生率不盡相同。而從遺傳易感性方面分析，亞洲人，尤其是東亞人具有遺傳易感性，就是指在相同的環境條件下，東亞人的近視發病率更高。

20世紀80年代，日本是世界上近視眼發病率較高的國家，我國則從20世紀80年代開始，隨著生活條件、居住環境的變化，學習和考試壓力增加，近視眼的發病率直線上升，近年的一些調查報告表明我國中學生近視眼發病率在60%左右，個別地區甚至高達90%。而從我們對7～12歲兒童近視發病增加統計并不容樂觀，7～12歲學齡兒童近視發病率也是呈現 加速上升態勢，近視在我國呈現低齡化及高度數化趨勢。

4 討 論

兒童近視近年來低齡化，高度化趨勢比青少年近視更應引起我們全社會的重視，因為兒童近視發病早，就意味著病程長，更容易發展為弱視.高度近視，并伴玻璃體混濁等并發癥。有意思的是在門診檢查中發現相同時間段內的弱視兒童檢出率及治愈率都較前相對提高，這也證明家長們較之以前更重視孩子的視力普查，治療。那為什么偏偏就近視的發病率升高了呢。

首現從近視的發病原因分析：①遺傳基因：遺傳基因在近視的發生和發展過程中起著重要作用，絕大多數近視是在遺傳的基里上受環境的影響而發生的。②環境因素：是指非遺傳的、后天的可以引起近視發生的一些因素。相關研究表明，小學階段的視覺環境差與近視的發生發展呈正相關性。主要具體的就是指長時間近距離用眼過度和用眼姿勢不正確及不適當的桌椅高度所引起的，正常人由看遠處到近處33cm的閱讀距離時需要3個屈光度的調節，一般認為3個屈光度的調節對于睫狀肌來講是很輕松的工作而用眼距離過近，如15cm則需要6個屈光度的調節，促使睫狀肌工作量增加，如長時間近距離用眼，或照明不足或過強的光線下看書、寫字，看電視距離過近，長時間玩電腦等，就會使睫狀肌發生痙攣。③飲食因素：飲食結構不合理可誘發近視，如過分的食用糖、鉻元素缺乏，常吃軟食等。

綜上所述，近視的原因中遺傳因素和飲食因素是相對穩定的原因，近年沒有大的變化。環境因素是最危害兒童視力的原因。這些年來，隨著科學技術的高速發展及人民生活水平的快速提高，電腦、平板電腦、游戲機、手機快速普及，更多的兒童在年齡較小時就已大量長時間接觸平板電腦、游戲機、智能手機，現手機游戲這類電子產品。一個是光線作用，背光屏閃爍利誘，再加上孩子玩游戲上癮，近距離用眼時間非常長。有關部門的一項調查表明，兒童玩電腦游戲半小時，出現或增加近視的2度，玩1h，近視增加6度，連續玩2h，近視增加8度，因為是近距離高強度用眼，不知不覺中就已發展為近視，而恰恰家長又主觀地認為孩子小，不可能有近視而忽略了早期的檢查預防，從而使兒童近視發病年齡越來越小，詢問近視患者，90%的孩子經常接觸電腦，手機游戲等電子產品。這類孩子絕大多數表現為單純性近視，視力矯正可達正常，雙眼屈光度隨發育而增加，遺傳因素不明顯。故而，作為孩子的家長及監護人一定要注意早期檢查孩子視力，并注意以下近視信號。①眼疲勞癥狀：看書時間一長就覺得串行或重疊，再看就覺得物體不穩，甚至模糊不清，這些都是眼疲勞所造成的睫狀肌調節失靈表現。②知覺過敏癥狀：有很多人在眼疲勞的同時還伴有眼睛灼熱、發癢、干澀、脹痛，甚至引起偏頭痛，亦可引起枕部、頸項、肩背部酸痛，這是眼部的感覺神經發生疲勞知覺過敏引起。③全身神經失調癥狀：有些學生上課注意力不集中，反應有些遲鈍，

近視不單會影響孩子的學習成績，并對孩子性格及交友產生影響，因而應引起家長及老師的高度重視。當孩子出現上述癥狀后及時發現原因，如玩電腦游戲等，控制兒童近距離用眼，及時到正規醫院檢查診治。讓我們全社會共同行動起來，關注兒童近視，遏制兒童近視發病率增高，發病年齡低齡化的勢頭，還兒童們健康的視力，清晰的世界。

[1]彭翠波,劉肇青,萬萍.健康教育對兒童近視影響的觀察[J].實用中西醫結合臨床,2008,8(4):81-82.

[2]穆 翔 .兒 童 、青 少 年 近 視 臨 床 分 析 [J].中 國 現 代 醫生,2008,46(25):153.

[3]王海燕,孫海浪,宦莉莉.弱視對兒童智力和注意力的影響[J].中國心理衛生雜志,2004,18(3):164-165.

[4]呂 帆 ,陳 潔,姜 君.兒 童 近 視 的 調 查 和比 較 研 究 [J].眼 視 光 學 雜志,1999,1(2):69-71.

[5]易軍 暉,李 蓉 蓉.近 距 離工作 和戶外活 動對 學 齡期兒 童近視 進 展的影響[J].中國當代兒科雜志,2011,13(1):31-35.

R778.1+1

：B

：1671-8194（2013）05-0102-02