肢體障礙者無障礙衛生間設計探討——以手動輪椅用戶為例

李高峰，段金娟，賴卿，魏晨婧

肢體障礙者是因發育遲緩，中樞或周圍神經系統發生病變、外傷，或先天、后天肌肉骨骼系統缺損或疾病等各種原因導致的肢體活動困難無法或難以修復者[1]。肢體障礙者通常包含肢體殘疾人、部分老年人以及傷病人，我國肢體功能障礙者數量眾多。根據2006年第二次全國殘疾人人口普查數據，全國殘疾人總數為8296萬人，其中肢體殘疾人2412萬。另據《2011年度中國老齡事業發展統計公報》顯示，截止2011年末，全國60歲及以上老年人口已達1.8499億；全國65歲及以上老年人口達1.2288億[2]。老年人尤其是高齡老人中大多存在不同程度的肢體功能障礙甚至失能。此外，每年新增的數百萬傷病者也多伴有肢體功能障礙。

在日常生活中，這些肢體障礙人群的如廁、洗浴是件大事，也是件難事，不僅自己不方便，還常常給家人和親友帶來麻煩。如今，越來越多無障礙衛生間的出現，幫助肢體功能障礙者實現“自己的事情自己解決”。居家無障礙衛生間是住宅中供老年人、殘疾人等功能障礙者使用的無障礙設施齊全的衛生間[3]。關愛弱勢群體、提倡人文關懷，提高肢體障礙者生活自理能力和生活質量，人性化地設計適合的無障礙衛生間刻不容緩。

1 創建無障礙衛生間的必要性

眾多的老年人、殘疾人形成了人類社會中一個特殊的群體，并且是一個較為弱勢和困難的群體。他們應該獲得與健康公民一樣平等的權利和機會，共享社會的科學、經濟、文化發展成果。倘若人的生活和身體不能有效利用建筑物或環境的話，那么環境就應當適應于人。為了創造無障礙環境，保障殘疾人、老年人等社會成員平等參與社會生活，國務院常務會議通過了《無障礙環境建設條例》，該條例于2012年8月1日起正式施行[4]。無障礙衛生間是居家無障礙環境的一部分，是功能障礙者使用頻率最高的居家無障礙生活環境之一，也是最容易發生意外的地方。居家衛生間內部設計規劃處理是否得當，直接影響到功能障礙者的生活質量。四川省實施的殘疾人家庭無障礙改造工程項目，主要對衛生間和廚房等居家空間進行環境改造，深受殘疾人及其親友的擁護和歡迎，在社會上引起巨大反響[5]。

2 肢體障礙者的特點

肢體障礙者可能受累的肢體部位包括全上肢、上臂、前臂、手指、全下肢、大腿、小腿、足趾。這些障礙部位的結構缺失或運動功能喪失將對個人日常生活活動自理程度產生直接的影響。同時受累部位可能出現感覺障礙，如皮膚感覺退化、對冷熱感覺遲鈍、對急驟的溫度變化適應能力差。有研究認為，缺單臂者主要障礙存在于缺失手臂周圍的操作；缺手指者難以承擔各種精巧的動作，持續力差，對拿取、整理、旋轉、拔、擰、搓等動作和持續時間存在一定障礙；坐輪椅者部分或完全喪失下肢運動力量，動作受輪椅的限制較大；拄杖者水平推力差，行動緩慢，不適應常規的運動節奏，單手操作動作過大，對身體平衡性會產生較大影響[6]。

功能障礙者因其存在的缺陷，尤其是一些肢體障礙者存在外形或容貌的異常，行動、交往的不便，在學習、生活和就業方面遇到的困難比普通人多得多。如果從他人那里得不到足夠的認可和尊重，甚至遭到厭棄或歧視，就會產生自卑情緒和孤獨感；對于他人的好奇、注視和不合宜的同情比較敏感，常專注于偽裝、防衛，情緒反應強且不穩定；易產生矛盾感，肢體障礙者把自己看作是不一樣的，認為理所應當地接受社會的同情和幫助，而同時他們又不想被人看作一種不一樣的群體，想和正常人一樣接受生活和工作的挑戰。

手動輪椅用戶的下肢基本處于重度或極重度障礙，部分或完全喪失了下肢運動功能，不能行走甚至站立；而上肢處于輕或中度障礙，基本或部分能實現自理生活活動。但是，在轉彎時需要一定的寬度，在進行輪椅和其他界面間轉移時需要二者高度一致性和穩定性，在進行取物等操作時與健全人有一定的尺度差異。見圖1。

圖1 手動輪椅用戶身體活動范圍(mm)

作為肢體障礙者不可或缺的無障礙衛生間，在設計時要重視障礙者因其特殊性對環境設計提出的要求，充分理解使用者的行為、心理并予以尊重，適當地利用環境對人行為的引導、對個性的影響，進行設計和布置，為這些身心更為敏感的人群，建立起積極自信、樂觀向上的良好心理狀態。

3 無障礙衛生間的設計原則

3.1 安全

我國古代著名思想家墨子曾說過：“衣必常暖，而后求麗，居必常安，而后求樂。”肢體障礙者行動的不便和遲緩、感知能力的衰退，使得他們對外界的敏感度明顯下降，更容易發生摔倒、跌落和碰撞事故等，這些事故可能會對其造成傷害甚至危及生命安全，因此在日常生活中存在很大的安全隱患。衛生間的設計要從細微處入手，消除顯性的和隱性的危險因素。在衛生間活動區域內要有輔助性、保護性的設施，從空間、裝置、設備等方面對應老年人、殘疾人日常生活中的安全性，讓他們可以安全、舒適地使用，并且在緊急時刻即可采取相應措施。

3.2 自立

根據人們各種不同的生活觀、年齡、身體狀況，設計時應從他們自立生活的角度出發，在建筑設施的配備上與之相適應，并給予他們一定的幫助。衛生間要滿足殘疾人、老年人等弱勢群體的使用要求，空間設計應以提高他們自立、自理能力，延長健康期，推遲護理期為目標，使用的設備設施應符合弱勢群體的特點，便于他們自己獨立使用，增進獨立生活的能力，提高自信心。

3.3 易用性

易用性是人性化設計的主題之一。從功能障礙者的人體機能考慮，以容易理解、操作簡單、看護省力等為目標，在空間尺寸和功能結構設計等方面減少障礙，盡可能使操作的難度簡單化、方便化，以達到容易接近和使用，減少身體負擔，做到會用、易用、好用。

3.4 個性化

無障礙衛生間的設計要滿足肢體障礙者自身的生理和心理需要，這種需要成為設計的原動力。根據個性化需求，即充分考慮肢體障礙者的障礙程度和性質、存在的潛能、生活環境、經濟條件、個人喜好、當地技術和人力資源等，來進行最經濟、最實用、最適合的設計。使肢體障礙者在學習或工作之余，能夠享受符合個人情感與功能需要的生活空間，在無障礙環境中得到精神和心靈上的慰藉。

3.5 舒適性

只有使用起來舒適的產品，用戶才會樂于去用，并且會產生美好的使用體驗感受。對肢體障礙者的關愛應體現在衛生間無障礙設計的每個細節考慮上，衛生間的光線、溫度、聲音控制、通風等都要自然和諧，無論觸覺、視覺、聽覺、嗅覺都能使人感到舒適，以利身體健康[7]。衛生間設備設施選用應依據肢體障礙者人機尺寸，其形態和布局應與墻體、地面和諧搭配，從形、色、質等多角度讓肢體障礙者在使用過程中感受到舒適、體貼和周到。

4 無障礙衛生間的設計要點

4.1 衛生間建筑模數設計

衛生間的建筑模數包括門、窗、墻體和地面等。

4.1.1 門和窗戶 衛生間的門應為推拉門或向外開啟，避免人或輪椅將門堵住造成開啟困難，門內、外均應設置可開啟的門插銷，以便在緊急情況時能從外面開啟。門扇開啟的凈寬不應小于800 mm，離底部350 mm高的部分安裝橡膠護門板，以方便輪椅使用者通過和防止輪椅腳蹬的撞擊。門扇宜帶有排氣柵格，以利室內空氣流通；可采用經防腐及防潮處理的優質木板，沉重而彈性好的門不適合輪椅使用者。在經濟條件允許的情況下，可以選擇易操作、安全可靠、智能化的衛生間自動門，如單扇平滑自動門、雙扇套疊自動門、雙扇平滑自動門、單扇平開自動門等。

門窗把手應易于握持，門窗要選用靈活的滑軌和輕質的材料，便于開和關。把手及鎖應安裝在適合輪椅使用者的高度上，并且其顏色要與門及其背景區分開[8]。雙層玻璃窗能夠有效地降低噪音，營造一個具有良好聲環境的衛生間。

4.1.2 墻體和地面 衛生間墻體盡可能避免出現突出部分和陽角，可用壁櫥等掩蓋，或處理成圓角、切角，宜在1800 mm高度以下用彈性材料做護角，避免造成身體或墻體的損傷[9]；墻體所用材料除防水、耐腐蝕外，還應宜清掃。

地面應保持平坦，消除高差，在不得已必須改變高度的地方，應注意平緩過渡，并用鮮明的色彩或局部光照做出提示。地面應避免積水，存在積水問題容易打滑，應盡量保持地面干燥，可以加強擦拭工作，為減輕地面積水情況，在設計中也可增設地漏、排水溝等措施增加排水能力。

地面應選用能夠有效防滑的材料，不僅需要考慮它的摩擦系數，還應考慮材料的軟硬度、彈性、顏色、光澤等因素。據調查顯示，一般較硬、較明亮的地面容易引起殘疾人的緊張心理，影響身體協調性，可能導致失去平衡而摔倒。因此在選材時以顏色較深、不反光、質感強、彈性適中為宜。可以選擇具有一定彈性的橡膠質鋪材，防滑、防水、防腐，又沒有噪音。

4.1.3 空間布局 功能障礙者在衛生間所需要進行的活動遠大于其他室內活動空間，無障礙衛生間應比普通人使用的衛生間稍大些，一般應留有1500×1500 mm以確保輪椅回轉的自由空間，使輪椅用戶在衛生間內能夠自由出入。

同時在衛生間布局時，合理地劃分空間，應盡量減少復雜的通行路線，使基本設施便于輪椅接近，避免在衛生間被碰傷、絆倒，減少通行困難。衛生間各功能設施要緊湊但不擁擠，位置恰當，流線合理，并保證衛生間的干燥潔凈和使用電器的安全。無障礙衛生間必須實行干濕分離，即將便溺空間與盥洗、洗浴空間分離，不僅利于安全、清潔衛生，也利于衛浴行為，有利于肢體障礙者的健康。

圖2 坐便器周圍扶手的不同設置方式

此外，無障礙衛生間還應注意留出一定量的護理空間，便于家屬、親友等護理者照顧功能障礙者。

4.2 衛生間設備設施設計要點

4.2.1 衛生間潔具設備 考慮到肢體功能障礙者腿腳、手臂伸展的不靈便，盥洗臺最好采用鑲入臺中式或在周邊設置扶手(距盥洗臺兩側和前緣50 mm)，側面橫向扶手亦可同時作為毛巾撐桿；盥洗臺面高度應便于輪椅乘坐者和幼兒使用，上緣距地的最大高度宜為750 mm，下方凈空間不宜小于650 mm，以保證輪椅用戶的腿部進出不受妨礙，挑出寬度宜為600 mm，深度不宜小于350 mm。選用橫向彎管或短管以避免輪椅的腳踏板與盥洗臺下的存水彎管發生碰撞。可以將盥洗臺臺面邊緣用另一種顏色強調出來，以便于識別。

可選用長柄型水龍頭以方便操作；水龍頭把手形態要便于操作，用色彩標識冷熱水開啟方向；開啟方式可考慮采用感應式的恒溫型水龍頭，將出水口與洗漱盆的邊緣保持一段距離，便于操作，并能有效控制接入的冷熱水，使出水的溫度恒定保持在用戶設定的溫度，以保證使用時的舒適度。

參考輪椅用戶坐面的高度設置坐便器的高度，以便于肢體障礙者轉移和站起。坐便器沖水裝置宜采用感應式，水箱可采用防露型，這種水箱在內壁貼有內襯，使水箱內外的水溫和氣溫相對隔絕，水箱外壁不易結露，不致給肢體障礙者如廁帶來麻煩。可考慮帶自沖洗烘干功能的坐便器，幫助在便后用溫水、暖風自動沖洗和烘干下身，但要注意控制水溫和風溫，避免燙傷。

坐便器的墊圈要夠結實。大多坐便器的墊圈的強度設計只考慮正常人坐下去的壓力，并沒有考慮下肢殘疾特別是雙下肢殘疾人將整個身體壓在墊圈上的情況，以及輪椅用戶在從輪椅移向坐便器時，人體有一個墜落的過程，因此對坐便器的沖擊力過大而使坐便器墊圈的損壞率較高。有關調研結果顯示，在酒店接待殘疾人會議中超過一半的墊圈曾被一天坐裂[9]。因此，宜選用耐沖擊、不易碎裂的墊圈，并且普通坐便器不夠高時可在上面另加坐圈或在下面加設墊層。

坐便器的兩側要安裝扶手(直徑應為30～40 mm)，扶手的位置和方向要考慮輪椅者的便利(圖2)，通常安裝高650 mm的水平抓桿，在墻面一側安裝高1400 mm的垂直扶手，扶手內側距墻面40 mm；扶手材料要防滑抑菌，多為不銹鋼、鋁合金外包防滑塑料橡膠。

小便器宜采用感應式，分為立式和掛式兩類，考慮到方便肢體障礙者使用，掛式小便器安裝高度相對于普通小便器的安裝高度600 mm應適當有所降低，約為450 mm，具體高度值可參考輪椅用戶坐面的高度。小便器兩側要安裝能夠旋轉的防滑抑菌材料扶手。此外，宜同時設置立式小便器。

對于輪椅用戶，淋浴區應設在浴缸里。浴缸可選擇折中型，盆壁的斜角要小一些，安裝時可設置成半下沉式，方便跨進跨出，內設有臺坐，有利于用戶休息和洗腳等動作，缸底最好做防滑處理或加設防滑墊。浴缸邊緣應加寬并設洗浴坐臺，當肢體障礙者無法獨自入浴室，也可較容易地在他人的幫助下洗浴。浴缸上沿距地面的距離以350～450 mm為宜，具體值參照輪椅座面的高度。浴缸應選擇觸感柔和而又不太滑的材料，如樹脂類的纖維增強塑料(fiber reinforce plastic,FRP)、人造大理石等。采用恒溫水龍頭，浴缸帶淋浴噴頭高度應可調節，可在墻上設幾個不同高度的固定淋浴噴頭裝置方便使用。

浴缸扶手的安裝位置因肢體障礙的不同而變化，若預留扶手安裝埋件時，埋件位置應留出可變余地。

4.2.2 照明及電器設施 老年人和部分肢體障礙者起夜次數較多，可以在臥室床頭安置一個開關，隨時控制衛生間的燈，或者在衛生間設置一盞亮度適中的夜明燈。光線的強弱不僅影響人的視覺效能，也影響人的精神狀態和心理感受，無障礙衛生間更應該營造良好的光環境空間。自然采光除了能給衛生間帶來光線之外，還能夠使人感受到自然的溫暖，體會到人與自然的溝通與交流，在明衛生間中應盡量采用自然光[10]。人工照明應選用可調節亮度的燈具，淋浴時應適當提高亮度，以便看清水質和身體上的污垢，而且有水的地方容易造成滑倒的意外，若光線不足，意外更會頻繁。

衛生間的采暖溫度應不低于居室溫度，洗浴時要求的溫度更高，因此，應考慮電加熱設備、地熱供暖，必須使用普通暖氣片時，應注意安裝位置并加保護罩，可選擇浴室專用熱交換氣扇。

由于衛生間的濕度一般都較大，無障礙衛生間的自然通風無論是否良好，都應設置機械通風裝置，以保證在任何氣候情況下都能通風良好，確保將污濁之氣和污濁之水迅速排除干凈，而且不可讓下水道的臭氣返回室內，為肢體障礙者創造一個空氣質量良好的空間。

無障礙衛生間所有開關均為大型琴鍵式開關，如便于摁動的寬體開關，并適當降低安裝位置的高度。若需在衛生間設置插座，必須按照國際電工技術委員會(International Electrotechnical Commission,IEC)標準規定的區域設置安全密閉防水型插座[11]。同時，要降低電器操作的復雜程度，必要時在常用電器設施上附加大號字體的文字說明，以便于識別。

衛生間內應在坐便器、浴缸、盥洗盆等附近相關位置增設緊急呼叫系統，出現意外時可以通過簡單的方式向外求救。

4.2.3 其他輔助器具 根據人機工程學及身體障礙情況設計的具有便于抓握手柄的搓澡刷(圖3A)和洗浴用刷子(圖3B)，方便肢體障礙者自主洗浴。

高度可以調節的沐浴椅(圖4A)，帶高扶手、座椅兩側設有淋浴噴頭掛放處，以及椅座可旋轉(圖4B)，方便下肢功能障礙者入浴，也可不同程度地減輕照顧者的負擔。

各式各樣用于浴缸的椅座和沐浴板，能夠提供穩定的支撐，方便用戶及其照顧者進行轉移。如圖5所示的浴缸椅座(A)、浴缸用可旋轉椅座(B)、轉移用浴缸椅座(C)、沐浴板(D)等。

圖3 沐浴用刷子

圖4 沐浴椅

圖5 浴缸用輔助器具

5 結束語

隨著經濟社會的迅速發展，人口老齡化的加快、各種事故發生的增多，老年人、殘疾人、傷病人肢體障礙的比例日益加劇，這部分群體也越來越受到政府的關心和社會的關注。針對肢體障礙者的身體缺陷、心理和行為特點，無障礙衛生間的設計使他們順利解決如廁、洗浴難的問題，輪椅能夠順利通行，真正帶給他們“方便”的衛生環境和平等無障礙的生活空間；讓用戶方便使用的同時，又滿足其深層心理需求，提高其生活的自信和自尊。無障礙設計的發展是物質文明與精神文明的具體體現，也是社會進步的重要標志，希望跨領域、多部門相關人員共同努力，為那些需要關愛的群體創建更加廣泛的無障礙環境。

[1]朱圖陵.殘疾人輔助器具基礎與應用[M].北京:求真出版社,2010:46-47.

[2]中國老齡辦公室.2011年度中國老齡事業發展統計公報[OL].http://www.cncaprc.gov.cn/info/18983.html.[2012-07-10].

[3]國家標準GBT 11977-2008.住宅衛生間功能及尺寸系列[S].北京:中國標準出版社,2009:1-2.

[4]中華人民共和國國務院.無障礙環境建設條例[OL].http://www.gov.cn/zwgk/2012-07/10/content_2179864.htm.[2012-07-10].

[5]四川省殘疾聯合會.全省殘疾人家庭無障礙改造培訓會在成都市郫縣順利召開[OL].http://www.scdpf.org.cn/Content/mrxx/mrxxxl/cms_2540.html.[2012-03-07].

[6]謝藍,張秋梅,汪虎.肢體殘障人士的無障礙家居設計探析[J].家具與室內裝飾,2007,(7):56-57.

[7]王曉宇.老年人公寓衛生間無障礙設計[J].河北工業科技,2009,26(6):522-524.

[8]陳志,吳曉楓.住宅衛生間無障礙設計研究[J].規劃設計,2007,(2):20-23.

[9]賈祝軍,申黎明,沈怡君.衛生間的無障礙設計[J].山西建筑,2007,37(31):6-7.

[10]高靜.淺談住宅衛生間無障礙設計[J].山西建筑,2008,34(11):72-73.

[11]張建敏.無障礙衛生間設計[J].貴州大學學報(自然科學版),2008,25(2):198-200.