探討手術室實施優質護理服務的效果

徐淋立 徐會娟

（山東省淄博市中心醫院北院區 手術室，山東 淄博 255031）

探討手術室實施優質護理服務的效果

徐淋立 徐會娟

（山東省淄博市中心醫院北院區 手術室，山東 淄博 255031）

目的 研究探討手術室實施優質護理服務的具體內容及效果。方法 選取本院 2010 年 5 月至 2011 年 5 月在本院進行手術治療的患者 200 例為對照組；選取本院 2011 年 6 月至 2012 年 6 月在本院進行手術治療的患者 200 例為研究組，對照組為實施優質護理服務前，研究組為實施護理服務后，兩組之間進行比較。結果 兩組之間比較，研究組實施優質護理后醫患糾紛例數低于對照組，兩者之間差異具有統計學意義（P ＜ 0.05）；患者與家屬的滿意程度研究組高于對照組，其差異具有統計學意義（P ＜ 0.05）。結論 手術室采用優質護理服務效果非常顯著，使患者對手術室的滿意程度大大提高，不僅醫患糾紛降低了，還提高了醫院的整體信譽。

手術室；優質護理服務；患者滿意程度

手術室以一所醫院非常重要的部分，在手術室內醫患人員對患者進行救治[1]，其意義重大，手術室是具有嚴格的規范制度，醫護人員均需要遵守。手術室的護理不僅僅是在手術室內，而是圍繞手術一定的時期內對患者的護理，也就是包括術前、術中、術后護理，現全國均開展優質護理服務，手術室護理也是其中的一大部分。評價一所醫院的醫療服務治療與信譽的良好的重要指標就是患者滿意程度[2]。本院手術室也進行服務制度的改革，采用優質護理服務，從整體到每個護理人員均進行優質化服務的培訓，在術后的隨訪中對患者以及家屬進行調查其滿意程度大大提高，醫患糾紛也有所減少，效果非常好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2010年5月至2011年5月在本院進行手術治療的患者200例，本組為未實施手術室優質化護理服務組，為對照組，其中男性123例，女性77例，手術類型：呼吸體統手術26例、消化系統手術77例、循環系統手術42例、生殖系統手術31例、骨組織手術24例，年齡最小為6歲，最大為83歲，＜16歲患者21例，＞60歲患者49例；選取本院2011年6月至2012年6月在本院進行手術治療的患者200例，為實施手術室優質化護理服務組，為觀察組，其中男性135例，女性65例，手術類型：呼吸系統手術32例、消化系統手術69例、循環系統手術40例，生殖系統手術28例，骨組織手術31例，年齡最小為5歲，最大為81歲，＜16歲患者29例，＞60歲患者51例。

表1 滿意程度比較

1.2 方法

對照組為未采用手術室優質護理服務組，研究組為采用手術室優質護理服務，優質護理服務由以下幾點進行：

1.2.1 手術室工作人員的自身管理

手術是救治人們生命的地方，所以在手術室工作量比較大，無論是醫師、護士還是麻醉師，都承受著巨大的壓力，在壓力下工作人們往往會出現煩躁、脾氣暴躁或是態度不好等問題，所以手術室護士長與管理人員應該多了解護理工作人員的內心，給予安慰以及幫助，了解他們的內心需要，幫助緩解內心的壓力，應該制定好每位護理人員的檔案，知道每位工作人員的特長與缺點，讓他們能夠充分發揮自己的優點，實現個人價值，提高對工作的熱情，增加工作人員的責任感；提高護理工作人員的專業技能，手術室是個非常嚴謹的地方，每位護理人員的技術必須過硬，才能避免醫療事故的發生，所以每個月都要進行技術的培訓以及考核，做好操作示范，提高護理工作人員的操作能力，扎實基礎理論，了解各種外科手術的類型，輪流進行培訓，能夠熟練掌握各科手術的要點以及手術流程，將其細致化，與各科手術醫師做好溝通，了解手術醫師在手術進行中的習慣，以便做好術中配合工作。

1.2.2 加強手術室的規章制度與團隊合作

手術室工作接觸面較廣，對于技術的要求較高，在嚴格的無菌環境下進行，再加上每個患者的情況不同，容易發生突發事件或是產生醫患糾紛，所以對于手術室的規章制度必須要加強，每位工作人員必須熟練掌握手術室的各個部分的規章制度，手術室管理制度、參觀制度、患者的核對制度、術前訪問制度、器械物品的清點制度、接送患者制度、消毒制度、搶救制度、輸血制度以及麻醉藥品的管理制度；手術室是一個大家庭，由手術醫師、麻醉師、護理人員組成，需要相互之間的配合才能很好的完成整個手術過程，所以相互之間應該加強溝通，手術醫師提出在手術過程中的一些要求以及個人習慣，護理人員應該盡量配合，麻醉師做好術中的監護工作，配合醫師完成手術，護理人員做好器械的清點，了解各科醫師在手術中需要的器械，反應要靈敏，團結一致，出色完成手術工作。

1.2.3 術前護理工作

為提供優質化護理服務，手術應該提供連續、全程的護理服務，做好術前的訪問工作，在手術之前患者會出現緊張焦慮的情緒，所以手術室護理人員在進行探訪時需要與患者以及家屬進行溝通，安撫患者的焦慮，應該向患者介紹自己，介紹手術室的環境，以及手術的流程，讓患者了解麻醉的方式以及需要的體位，可在床上幫助患者做好演示，讓患者做好練習。告知家屬在進入手術室后的具體事宜，針對不同病情的患者做好心理護理，了解患者的心里顧慮，對于手術的注意事項以及可能會出現的情況做好交待，向患者與家屬講述相同疾病手術的成功病例，讓患者安然度過術前的夜晚，和病房護士使用一些正性暗示語言，避免一些語言與字眼對患者造成刺激，了解患者的病史，向主治醫師與護士了解患者的詳細病情，仔細閱讀患者的病歷與病程，對于患者使用的藥物以及過敏等情況做好確認，做好術前評估，制定好詳細的護理計劃；護理人員應該做好術前的準備，認真填寫術前訪視單，以及患者核查清單，護理人員要準備到病房接患者，準備器械的護士做好術前物品的擺放，做好清點，節約術前的準備時間，以便手術能夠準時進行。

1.2.4 術中護理

進入手術室后護理人員應該盡快幫助患者適應手術室環境，在手術開始前可以放一些舒緩的音樂，讓患者心情平復，加強護理，防止被患者由于緊張而影響手術，造成麻醉不良，術后并發癥的發生；護理人員做好患者病歷的交接與核對，做好患者手腕上信息的核對工作，檢查好術前需要的準備，建立好靜脈通路；手術室內應該避免閑談，無手術無關的話題不要談論，患者在沒有進入麻醉狀態時工作人員的交談語氣要輕柔些，當患者進入麻醉狀態后，護理人員不能離開手術室，將手術室的溫度調整到最宜，保證患者的體溫，做好心電監護，出現異常情況要思維清楚，做好相應的對策，術中協助醫師做好各個方面的監護工作；手術結束時護理人員應該與麻醉師一起等待患者的清醒，做好術后整理與患者的穿戴等工作，在與病房護士進行交接時應該告知術中情況，并且交待時候護理的注意事項。

1.2.5 術后護理

術后隨訪1～3d，在術后次日，護理人員應到病房做好術后探訪，向病房護士了解術后患者情況。見到患者及家屬時應該做好自我介紹，向患者講述手術情況，交談時要注意患者的精神狀態，了解患者有無術后并發癥等情況，耐心的回答患者及家屬的問題，讓患者放心，術后的探訪促進患者的康復，對患者以及家屬提出一些術后康復的建議，幫助家屬照顧患者，詢問病患對手術室服務的建議以及滿意程度，離開之前祝福患者早日康復。

1.2.6 手術室優質服務的設備建設

手術應該在等候區做好溫馨的建設，為等候的家屬提供舒適的環境，很多手術時間過長，家屬焦急的心里在外等待手術結束，所以在等候區應該做好舒適的等候區，陳列一些健康的宣傳冊以刊物，供家屬們閱讀，了解健康知識度過枯燥焦急的等待；在手術的休息區建立飲水間與閱讀間，在醫師護理人員休息時可以舒緩下心情，由于長時間在手術時工作，人們的壓力越來越大，所以為了緩解疲憊感，讓工作人員有個舒適的休息環境；對于小兒應該提供溫馨的服務，在手術室的準備去，給患兒提供完全性的玩具，轉移患兒的注意力，方式患兒焦慮哭鬧，術后允許家屬進入復蘇區陪伴患兒，等待患兒的蘇醒，家屬必須穿手術室規定的服裝進入，并且嚴格遵守手術室的規章制度。

1.3 統計學處理

本實驗使用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計。兩組的患者及家屬的滿意程度以及醫患糾紛發生情況之間差異比較使用方差分析χ2檢驗，P＜0.05則有統計學意義。

2 結 果

對照組在手術室護理期間發生護理錯誤與醫患糾紛問題例數為14例，患者非常滿意116例，滿意14例，比較滿意20例，一般23例，不滿意27例，滿意度為75%；研究組護理錯誤與醫患糾紛問題7例，患者非常滿意129例，滿意19例，比較滿意24例，一般15例，不滿意13例，86%，兩組之間比較其差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

3 討 論

優質化服務是新一代護理服務的模式，開展醫院優質化護理服務已經在全國范圍內開展，由于近些年來醫院之間的競爭力加強，除了在醫療設備以及技術上要提高之外，最重要的就是在護理方面有所提高，讓患者感受到醫院的專業化，手術室是醫院中非常特殊的部分，手術室最容易發生醫患糾紛問題，所以為了提高患者的滿意度，降低醫患糾紛問題發生率，良好的改善護理、醫師、患者之間的關系，對手術室進行優質化服務。

手術室優質化服務的開展主要從手術室工作人員的自身管理、手術室的規章制度加強、手術全程的優質服務、以及手術室設備的建設。加強手術室護士的專業技能，提高工作人員的基本素質，管理人員要了解每位工作人員的特點，發揮其所長，實現護理人員的自我價值，提高工作人員的工作熱情；加強手術室的規章制度，完善各方面的制度，在圍手術期間連續的、全程的為患者服務，一切以患者為中心[3]，術前、術中、術后都要給予患者溫馨舒適的優質化服務，提高患者對護理人員的信賴，工作人員使用正性暗示語言，使用原則[4]是醫護人員之間使用，對話時候要自然，使用時不能使用過度肯定的語言，以免發生醫患糾紛問題。在基礎設施建設上，為患者家屬提供舒適的等候區，為工作人員提供溫馨的休息區，年齡小的患者提供母親般的服務，避免患兒的過度哭鬧[4]。

本院通過研究表明手術室提供優質化服務，提高了本院的信譽，贏得了患者的信賴，提高了患者及家屬的滿意度，減少了醫患糾紛發生的問題，讓患者感受到專業的醫療技術，優質化的服務，手術室優質化服務的開展效果非常好，值得應用。

[1]于水情.優質護理服務模式在手術室護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2012,18(21):66-68.

[2]趙體玉,張穗,胡雪霏.患者對手術室護理服務滿意度調查[J].護理學雜志,2008,23(24):12-13.

[3]李亞文,優質護理服務在手術室的應用體會[J].當代護士:專科版,2011,4(10):80-81.

[4]劉萍黃,敏貞辜,雄軍.手術室醫護人員使用正性暗示語言的效果研究[J].中華護理雜志,2011,46(5):482-484.

R472.3

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：1671-8194（2013）08-0321-03