復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心律失常60例療效觀察

劉紅軍

（河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院干二科，河南 新鄉(xiāng) 453002）

復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心律失常60例療效觀察

劉紅軍

（河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院干二科，河南 新鄉(xiāng) 453002）

目的 研究與探討使用復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心律失常的療效。方法 將 128 例冠心病心律失常患者按意愿分成兩組，觀察組使用復(fù)方丹參滴丸治療，對(duì)照組采用鹽酸胺碘酮片治療，療程結(jié)束后比較兩組治療效果。結(jié)果 觀察組在療效及心電圖效果上均與對(duì)照組有顯著性差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）。結(jié)論 使用復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心律失常療效顯著，無(wú)不良反應(yīng)，值得臨床推廣。

冠心病；心律失常；復(fù)方丹參滴丸

冠心病是脂質(zhì)代謝失常所導(dǎo)致的動(dòng)脈粥樣硬化病變，是由于血液脂質(zhì)沉著、堆積于動(dòng)脈內(nèi)膜的白色斑塊造成動(dòng)脈腔狹窄，使血流受阻，從而產(chǎn)生心肌缺血、心絞痛等癥狀。心律失常是冠心病的主要臨床表現(xiàn)之一，中醫(yī)學(xué)將其劃分為心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“心痛”等范疇[1]。本文對(duì)于120例冠心病心律失常患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察分析，從而研究探討使用復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心律失常的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇120例冠心病心律失常患者，其中男性69例，女性51例，年齡43～75歲，病程2～36年，將120例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各60例，兩組病例性別、年齡、病程時(shí)間等資料比較均不具有顯著性差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

觀察組使用復(fù)方丹參滴丸，舌下含服，每日3次，每次10粒，急性發(fā)病時(shí)15粒；對(duì)照組使用鹽酸胺碘酮片，口服，每日3次，每次0.2g，兩周后改為每日0.2～0.4g維持，部分病人可減至0.2g，每周5d或更小劑量維持。兩組均以4周為1個(gè)療程，治療期間停用其他抗心律失常藥物。

1.3 療效判定

治療效果和心電圖效果均分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：自覺(jué)癥狀基本消失，心臟聽(tīng)診2min，早搏減少90%以上，心電檢查無(wú)早搏且心房顫動(dòng)為竇性心律；有效：自覺(jué)癥狀基本消失，心臟聽(tīng)診2min，早搏減少50%以上，心電檢查偶發(fā)早搏且陣發(fā)心房顫動(dòng)；無(wú)效：自覺(jué)癥狀、心臟聽(tīng)診以及心電檢查較治療前相比改變不大或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS14.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療結(jié)果

療程結(jié)束后對(duì)治療結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，觀察組治療總有效率93.06%，心電圖總有效率70%；對(duì)照組治療總有效率76.7%，心電圖總有效率48.3%。觀察組在療效及心電圖效果上均與對(duì)照組有顯著性差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1、表2。

表1 兩組病例療效比較 [例（%）]

表2 兩組病例心電圖效果比較 [例（%）]

2.2 不良反應(yīng)

兩組肝腎功能及電解質(zhì)平衡指標(biāo)均無(wú)特殊變化；對(duì)照組2例出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，藥物減量后癥狀緩解，治療效果無(wú)顯著影響；觀察組無(wú)不良反應(yīng)。

3 討 論

冠心病是一種由心肌暫時(shí)性缺血缺氧引起的疾病，是以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的綜合癥[2]。心律失常與冠心病并發(fā)極為常見(jiàn)，是影響冠心病患者預(yù)后的一項(xiàng)重要因素[3]。西藥制劑對(duì)于冠心病心律失常雖行之有效，但較易產(chǎn)生不良反應(yīng)，不適于長(zhǎng)期使用。

復(fù)方丹參滴丸是采用現(xiàn)代中藥制劑技術(shù)提取丹參、三七內(nèi)部活性成分，配合適當(dāng)冰片制成的新型中藥滴丸[4]，其色棕褐、氣香、味稍苦，具有服用方便、起效快、吸收好、生物利用率高等特點(diǎn)。中醫(yī)認(rèn)為此藥能夠活血化瘀、理氣止痛。現(xiàn)代醫(yī)藥研究表明，丹參中含有的丹參素、原兒茶醛以及丹參酸等能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，抗血小板聚集，改善血液循環(huán)；三七中含有的三七總皂能有效保護(hù)心肌，改善心室重構(gòu)；冰片芳香開(kāi)竅，引藥入心，通陽(yáng)定痛。三藥并用可以更好的增強(qiáng)心肌收縮力，改善血液循環(huán)。

本文通過(guò)對(duì)128例冠心病心律失常患者進(jìn)行臨床治療，對(duì)于治療效果統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，使用復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心律失常療效顯著，且該藥屬純中藥制劑，無(wú)不良反應(yīng)，值得臨床推廣。

[1]張敏州,張儉.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病的Meta分析[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2009,20(4):1007-1008.

[2]Gandek B, Ware JE Jr.Methods for validating and norming translations of health statusquestionnaires : the IQQLS Projectapproach. International Quality of Life Assessment[J].J Clin Epidemiol,2008, 51(11):953-959.

[3]高穎,姜洋.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心律失常的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(13):2602-2604.

[4]楊紅楓.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心律失常的療效研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,3(18):114-116.

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