胺碘酮在心律失常治療中對血清超敏C反應蛋白的影響

仇敏瑜

（江蘇省海門市中醫院，江蘇 海門 226100）

胺碘酮在心律失常治療中對血清超敏C反應蛋白的影響

仇敏瑜

（江蘇省海門市中醫院，江蘇 海門 226100）

目的 探討胺碘酮在心律失常治療中對血清超敏 C 反應蛋白的影響。方法 選取我院 2005 年 6 月至 2012 年 6 月收治的 230 例心律失?；颊邽檠芯繉ο螅S機分為實驗組和對照組，其中實驗組患者 165 例，口服胺碘酮治療，對照組患者 165 例，口服鹽酸普羅帕酮片治療。治療后比較兩組患者血清 hs-CRP 含量，探討胺碘酮在治療心律失常中對患者血清 hs-CRP 含量的影響。結果 實驗組和對照組患者在治療前血清 hs-CRP 水平差異無統計學意義（P＞ 0.05）；治療后，兩組患者血清 hs-CRP 水平均有所下降，但實驗組下降較為明顯，兩者比較差異有顯著性（P＜ 0.05）。結論 胺碘酮在心律失常治療中可以有效的降低血清 hs-CRP 水平，值得在臨床上推廣和使用。

胺碘酮；心律失常；血清超敏C反應蛋白

心律失常是一種較常見的心血管疾病，嚴重的可致患者死亡。目前臨床上治療心律失常最常用的藥物是胺碘酮[1]。為了改善心血管功能，降低病死率，本文探討了胺碘酮在治療心律失常中對于血清hs-CRP水平的影響，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2005年6月至2012年6月收治的心律失?；颊?30例作為研究對象，其中男性146例，女性84例，年齡25～80歲，平均年齡（52±5.5）歲。將上述230例患者隨機分為兩組，即對照組和實驗組，每組165例患者，兩組患者比較差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 服藥方法

對照組患者口服鹽酸普羅帕酮片100mg/次，每8h口服一次，可根據患者病情適量的加減服藥量，連續服用5周[2]。實驗組患者：心率在80～100次/min的患者口服胺碘酮200mg/次，每12h服用一次；心率在80次/min一下的患者，口服胺碘酮200mg/次，每24h服用一次[3]。

1.2.2 血清hs-CRP水平檢測方法

對照組與實驗組兩組患者在服藥前和服藥后5周，均進行了血清hs-CRP水平檢測。檢測方法如下：患者在檢測當日應當空腹，抽取患者靜脈血3mL，分離血清，采用終點散射比濁法[4]進行測定，測定范圍為0.147～1000.000mg/L。

2 結 果

2.1 統計學處理

數據均應用SPSS13.0進行分析，組間比較均應用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.2 兩組患者治療前和治療后血清超敏C反應蛋白水平比較見表1。

表1 兩組患者治療前和治療后血清超敏C反應蛋白水平比較[（χ—±s），mg/L]

由以上結果，兩組患者在治療前血清hs-CRP水平比較，差異無顯著性（P＞0.05），無統計學意義；兩組患者在治療5周后，比較血清hs-CRP水平，兩組患者均有下降，但實驗組患者的下降值明顯高于對照組，兩組比較差異有顯著性（P＜0.05）。

3 討 論

心律失常在臨床是一種較常見的心血管疾病，會導致心臟供血系統紊亂，從而引發心肌缺血，甚至是心力衰竭，最終導致死亡[5]。心律失常主要分為以下幾種類型：過早搏動，心房顫動，室上性陣法性心動過速，心室顫動以及心動過緩五種。發生的機制：沖動形成的異常，沖動傳導異常。胺碘酮（英文名Amiodarone）是Ⅲ類抗心律失常藥，是?受體阻滯劑，可阻斷鉀鈉離子通道，從而延長有效不應期，使折返沖動消除[6]。還可以降低竇房結的自律性；降低心肌興奮性。超敏C反應蛋白（hs-CRP）是一種C反應蛋白，位于血漿中，能在心律失常發生過程中高表達，并對心律失常具有促進作用?？梢杂糜谛难芗膊。I病，以及新生兒感染等方面。胺碘酮的急性作用主要表現為Ⅰ類效應，不影響心室傳導，它的Ⅲ類作用主要顯示Ⅲ類效應[7]。但胺碘酮的個體反應差異較大，對于不同年齡、體質、地區的患者應用原則不盡相同，因此在臨床使用時，醫生也不要墨守成規，要根據不同患者的不同情況，對于患者的服用劑量和方法進行調整，最大限度的減小其不良反應，保證胺碘酮能夠真正的發揮其積極有效的作用[8]。

綜上所述，心律失常是臨床上較為常見的心血管疾病，可導致心臟供血系統紊亂，從而引發心肌缺血，甚至是心理衰竭，最終會導致患者死亡。由以上探討結果可知，胺碘酮能夠明顯的、有效的降低患者的血清hs-CRP水平，兩者比較差異有顯著性（P＜0.05），此藥物治療心律失常，能夠有效的降低患者血清hs-CRP水平，效果較好，值得在臨床上使用和推廣。

[1]Fuster V,Ryden LE,Asinger RW,et al.ACC/AHA/ESC guidelines for the management of patients with atrial fibrillation[J].Europ Heart J,2001,22(10):1852-1923.

[2]Antman EM,Anbe DT,Armstrong PW,et al.ACC/AHA Guidelines for the management of patients with ST-Elevation myocardial infarction Executive Summary[J].Circulation,2004,110(5):588-636.

[3]Goldschlager N,Epstein AE,Naccarelli G,et al.Practical guidelines for clinicians who treat petients with amiodarone.Practice Guidelines Subcommitte,North American Society of Pacing and Electrophysiology[J].Arch Intern Med,2000,160(12):1741-1748.

[4]邱清芳.肌鈣蛋白I與超敏C反應蛋白聯合檢測在冠心病臨床診斷中的應用[J].中國實驗診斷學,2011,15(1):150.

[5]張越,張世新.靜息心電圖、超敏C反應蛋白和肌鈣蛋白I與冠心病相關性分析[J].中國誤診學雜志,2008,27(8):6591.

[6]The American Heart Association in Collaboration with the International Liais on Committee on Resuscitation.Guidelines 2000 for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care.Part 6:advance cardiovascular life support.Section 5: Phamacolcgy Ⅰ:Agents for Arrhythmias[J].Circulation,2000,102 (Suppl 8):Ⅰ 112-128.

[7]中華醫學會心血管病學分會,中華心血管病雜志編輯委員會,抗心律失常藥物治療專題組.抗心律失常藥物治療建議[J].中華心血管雜志,2001,29(6):323-336.

[8]Wyse DG,Waldo AL,DiMarco JP,et al.A comparison of rate control and rhythm control in patients with artial fibrillation[J].N Engl J Med,2002,347(23):1825-1833.

R541.7

：B

：1671-8194（2013）02-0153-02