護理干預在急性閉角型青光眼患者中的應用

呂 艷

（新鄉醫學院第三附屬醫院眼科醫院，河南 新鄉 453003）

護理干預在急性閉角型青光眼患者中的應用

呂 艷

（新鄉醫學院第三附屬醫院眼科醫院，河南 新鄉 453003）

目的 探討護理干預在急性閉角型青光眼患者中的應用效果。方法 我院從 2011 年 1 月至 2012 年 5 月共收治急性閉角型青光眼患者 125 例，給予護理干預，對其臨床護理資料進行回顧性分析。結果 本組 125 例急性閉角型青光眼患者，均康復出院，在 12～14 個月的隨訪過程中，復發的患者 2例，經過及時的治療，治愈。結論 對于急性閉角型青光眼患者來說，給予護理干預，可以有效避免或者是減少眼組織的損傷，降低失明發病率。

護理干預；急性；閉角型；青光眼

急性閉角型青光眼的發病機制是因為房角關閉，防水排除受到阻礙，進而造成了急性眼壓出現升高的現象，致使視野缺損與神經損害等眼組織減退的現象，此種疾病是一種多發的、常見的眼科疾病[1]。我院從2011年1月至2012年5月共收治急性閉角型青光眼患者125例，對其實施護理干預，取得了理想的治療效果，具體的報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院從2011年1月至2012年5月共收治急性閉角型青光眼患者125例，其中男性患者75例，所占的比例是60%，女性患者50例，所占的比例是40%；年齡最小的是27歲，最大的是82歲，平均年齡是（39.8±10.2）歲；病程最短的是1d，最長的是22d，平均病程是（3.1±0.5）d；在入院的時候，眼壓最低的是20.35mmHg，最高的是41.6mmHg，平均眼壓是（35.89±10.26）mmHg。

1.2 護理方法

1.2.1 手術前

當患者入院之后，護理人員要以高度的責任心與熱情的服務態度，和患者進行良好的溝通，及時掌握患者的不同心理特征，對于不同患者所表現出的不同心理動態，而實施心理疏導，使得患者能夠保持一個積極、穩定的心理狀態，認真詢問患者的病史，并認真傾聽，護理人員要把治療方法以及在手術過程中的注意事項，告知給患者，提高患者的自信心。在手術前的3d，要把抗生素滴眼水滴入患者的結膜囊內，以清洗患者的結膜囊，在手術前的1d，要停止使用匹羅卡品，防止出現虹膜緊張的現象。在手術前的1d，要對患者進行眼部備皮和沖洗淚道工作，在手術的當天，要沖洗手術眼睛。并訓練患者的眼球向四周注視以及轉動。在手術前，要做胸透、心電圖、肝腎功能、眼壓、視野等各項檢查，告訴患者不要飲咖啡或者是濃茶，不要飲酒、吸煙，在必要的時候，可以給予患者鎮靜劑，以保證患者充足的睡眠。

1.2.2 手術中

在手術過程中，由于是進行局部麻醉，所以患者的意識是比較清除的，因此，在這個時候，應該告知患者要保持一個放松的心情，最好是不要打噴嚏或者是咳嗽，不要隨意轉動眼球或者是更換體位，要最大限度的配合好臨床手術醫師。

1.2.3 手術后

護理人員要叮囑患者要注意飲食和休息，要臥床休息1～2d，要吃一些易消化的食物，以保持大便的通暢性，護理人員叮囑患者不要擠壓、揉搓眼球，督促患者堅持每天要換一次藥。對于手術的眼睛，要用抗生素滴眼液以及皮質類固醇，在晚上的時候，要用抗生素藥膏涂患者的結膜囊，以避免患者手術縫線的不適感，針對患者術后的眼壓情況，而決定是否使用降眼壓類的藥物。當滴眼液滴入眼睛之后，要按壓淚囊區，避免出現不良反應。注意患者的眼球按摩，叮囑患者的眼球向下注視，當濾過泡后上方的時候，要把拇指或者是食指指腹，放在患者的上瞼皮膚處，然后手指稍微按壓一下，做擠壓按摩，如果濾過泡由原來的扁平轉變為隆起，方可以停止。在做眼球按摩的時候，要注意按摩力量的大小以及位置，避免出現意外現象[2]。

1.3 統計學方法

對于資料中的全部數據采用統計學軟件SPSS16.0進行統計學分析，對于計量資料采用平均數±標準差（χ—±s）來表示，采用t進行檢驗，對于計數資料采用百分數來表示。

2 結 果

本組125例急性閉角型青光眼患者，均康復出院，在12～14個月的隨訪過程中，復發的患者2例，所占的比例是1.6%經過及時的治療，治愈。具體的治療結果如表1所示。

表1 本組125例急性閉角型青光眼患者的治療效果

3 討 論

急性閉角型青光眼患者是一種臨床癥狀比較重、發病比較急，多見中老年患者，如果不能夠及時的給予搶救或者是全方面的護理，很有可能會造成失明。患者手術成功與否，除了取決于臨床醫師的手術技巧與經驗、患者的眼部情況以及全身的條件等，還與護理人員在手術前、手術中、手術后的護理情況有著密切的關系。

此種疾病被認為是一種眼科心身疾病，據資料表明[3]，此病的發病、治療效果以及轉歸，還有患者的情緒因素與心理狀態有著一定的關系。在對患者進行護理的過程中，需要時刻注意患者的心理動態，通過本次的研究發現，對患者進行護理干預，可以有效的提高治療效果。所以，護理人員要和患者建立良好的關系，實施說明、安撫、鼓勵、解釋、疏導等方法，可以給予患者心理和情感上的照顧與支持，排除患者的緊張、恐懼等不良心理，增強患者戰勝病魔的信心，使得患者能夠保持一個良好的狀態下，完成手術治療。與此同時，護理人員也要注意自己的言行舉止，盡量多接近患者，多了解患者的動態變化。在護理的過程中，護理人員必須尊敬患者，認真傾聽患者的要求與意見，在必要的時候，要進行健康指導，來排除患者的各種疑問，進而有效改善患者的臨床癥狀。

總的說來，對于急性閉角型青光眼患者來說，急救護理是非常重要的，我們應該盡一切可能降低患者的眼內壓，同時加強患者的護理工作，特別是心理護理，排除患者的心理壓力，增強患者治療信心，這對于病情的恢復具有至關重要的作用。

[1]周少博,胡群英,麥慶怡,等.氪紅激光周邊虹膜成形術治療急性發作期閉角型青光眼[J].中國實用眼科雜志,2007,25(1):72-74.

[2]劉士香,張英華.急性閉角型青光眼急性發作期65例的急救與護理[J].中國現代眼耳鼻喉雜志,2008,5(3):278-279.

[3]肖思瑜,朱小麗.青光眼術后淺前房的原因分析及治療護理[J].全科護理,2008,6(11):2942-2943.

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