于 軍
(湖南省衡陽市中醫醫院 湖南 衡陽 421001)
丁丙氫化可的松霜膏(Pande1)具有抗炎、抗過敏作用的新型外用制劑,已廣泛用于臨床并取得較好療效。皮炎濕疹類皮膚病是臨床較為常見的皮膚科疾病,其發病原因較多,往往不易確定。隨著人們生活水平的提高,患者使用化妝品等情況增多,空氣中粉塵、塵螨增加,更導致此類疾病發病率呈逐年上升趨勢。我院在臨床治療此疾病時,采用丁丙氫化可的松霜膏聯合維生素A酸霜,患者療效較好,不良反應少。為分析丁丙氫化可的松霜膏的治療效果,現對110例患者進行了本次試驗,報告如下:
1.1 一般資料:選擇我院門診皮膚科治療的患皮炎濕疹類皮膚病的患者120例,其中,男68例,女52例,年齡18歲~55歲,平均年齡38歲,病期最短3d,最長22年。入選標準:沒有嚴重心、肝、肺、腎等全身性疾病,而且自愿參加本次觀察的任何年齡的男、女患者。患者隨機分成試驗組65例,對照組55例。實驗組患者中,有急性濕疹(除有大量滲出和大片糜爛面外)28例,亞急性濕疹16例,慢性濕疹6例,接觸性皮炎5例,異位性皮炎4例,脂溢性皮炎3例,神經性皮炎3例;對照組患者中,有急性濕疹(除有大量滲出和大片糜爛面外)22例,亞急性濕疹10例,慢性濕疹7例,接觸性皮炎8例,異位性皮炎4例,脂溢性皮炎2例,神經性皮炎2例;兩組患者一般臨床資料比較無顯著差異,具有可比性。
1.2 方法:對照組患者給予維生素A酸霜,患者每日早晚各涂抹一次,使藥物均勻分布在患處,并輕輕按摩。實驗組患者在對照組患者基礎上,加用丁丙氫化可的松霜膏,與維生素A酸霜l:1混合后,再涂抹到患處,每日兩次,早晚涂抹。觀察兩組患者治療3周后的療效。
1.3 觀察指標和療效判斷標準:觀察指標:觀察患者紅斑、丘疹、水平、滲出、糜爛和患者自覺瘙癢程度進行分級評分。療效判定標準:其中0級為癥狀消失,瘙癢癥狀消失;I級為有輕度癥狀和瘙癢感;II級為癥狀有所緩解,瘙癢可以忍受;III級為癥狀嚴重,瘙癢不能忍受。療效指數=(治療前評分一治療后評分)/治療前評分×100%。痊愈:患者療效指數在95%以上;顯效:患者療效指數在60-95%之間;有效:患者療效指數在20-59%之間;無效:療效指數在20%以下。
1.4 統計學分析:本次研究數據采用SPSS12.0統計分析軟件處理,組間比較采用t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
實驗組患者65例,痊愈58例,顯效3例,有效1例,總有效率為95.38%;對照組患者55例,痊愈45例,顯效2例,有效1例,總有效率為87.27%;實驗組患者療效明顯優于對照組患者,經統計學分析,t=6.19,P<0.05,差異有統計學意義。(見表1)

表1 兩組患者治療后療效對比
經以上數據可得,將丁丙氫化可的松霜膏與維生素A酸霜聯合使用,患者治療效果達96.36%,明顯高于未使用丁丙氫化可的松霜膏的對照組。丁丙氫化可的松霜膏是皮質激素類藥物,其中不含有鹵素,在患者使用后,其能夠迅速滲透到皮膚內,在皮膚內的分布率較高,且能夠迅速地溶解,藥效發揮較快。藥物具有較好的血管收縮作用,并具有局部抗炎效果,對炎癥細胞的多形核白細胞親和力強同,并能夠與甾體受體快速結合,同時還能夠起到較好的抑制腎上腺皮質機能的作用,而且全身不良反應均較弱。
丁丙氫化可的松霜膏治療皮炎濕疹類皮膚病安全有效,值得臨床推廣使用。
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