醫(yī)院流產(chǎn)后計劃生育服務干預效果探究

高軍連

（山西焦煤集團有限責任公司東曲煤礦 山西 古交 030200）

大部分非意愿妊娠情況發(fā)生于低齡女性，這部分低齡女性對避孕節(jié)育方面知識了解程度低，避孕措施使用率低，導致非意愿妊娠后就醫(yī)人工流產(chǎn)，對女性生理、生活、心理帶來不可磨滅創(chuàng)傷。本計生辦本次研究主旨為醫(yī)院流產(chǎn)后行計劃生育服務干預，在本計生辦實行后實驗結果表明有肯定性效果，下面就將本研究進行詳盡匯報。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：選擇2010年8月～2012年2月在本礦區(qū)計生辦自愿要求進行人工流產(chǎn)育齡婦女206例為調(diào)查對象，對育齡女性人工流產(chǎn)前進行個人問卷調(diào)查（被調(diào)查女性均自愿接受調(diào)查），問卷為我院自制問卷，內(nèi)容主要涉及避孕節(jié)育方面知識調(diào)查、避孕措施使用率調(diào)查、生育史、性生活等方面。調(diào)查后根據(jù)數(shù)字表法隨機分為干預組與對照組兩組，每組103例，干預組行流產(chǎn)后計劃生育服務全面干預，對照組按照傳統(tǒng)方法處理。

1.2 研究方法：調(diào)查方法分為一對一面談及特殊對象當面訪談。一對一面談主要適用于全體育齡女性，面談過程中，將調(diào)查內(nèi)容口述于面談對象，并根據(jù)對象回答內(nèi)容選擇相應調(diào)查選項，對部分對象可適當加入或減少調(diào)查內(nèi)容，主要根據(jù)對象情緒狀態(tài)［1］。特殊對象當面訪談主要是針對育齡女性中年齡＜25歲，且有兩次及兩次以上醫(yī)院流產(chǎn)史對象進行，面談內(nèi)容為基礎調(diào)查內(nèi)容，并在基礎調(diào)查內(nèi)容上加入再次非意愿妊娠相關原因。

1.3 統(tǒng)計學處理：調(diào)查內(nèi)容由專業(yè)人員進行統(tǒng)一整理編碼，采用EXCEL建立統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫，保證數(shù)據(jù)具有嚴密邏輯性，在經(jīng)EXCEL整理編碼后，得出完整數(shù)據(jù)導入SPSS13.0統(tǒng)計學軟件中進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 育齡女性一般特征比較：育齡女性年齡、婚姻狀況、社會職業(yè)、文化程度、性生活史、非意愿妊娠史等基本資料，經(jīng)統(tǒng)計學分析P＞0.05，無統(tǒng)計學意義，詳情見表1。

表1 干預組與對照組一般特征比較

2.2 1年后再次進行同樣調(diào)查內(nèi)容表格調(diào)查，干預組避孕知識知曉程度明顯提高，對照組避孕知識提高比率明顯低于干預組，組間對比P＜0.01；干預組主動避孕率提升至86.3%，對照組主動避孕率提高至36.2%，組間比較P＜0.01；干預組再次非意愿妊娠人數(shù)1人，比例為0.97%，為避孕失敗，對照組再次非意愿妊娠人數(shù)9人，比例為8.73%，均為未采取主動避孕措施，組間比較P＜0.01。

3 討論

據(jù)本計生辦研究調(diào)查表明，大分育齡女性醫(yī)院流產(chǎn)后行計劃生育服務干預能取得合作性效果，大部分女性均愿意從醫(yī)生處獲得關于避孕知識、措施、緊急避孕措施等等方面信息。特別是對于已婚女性，其更加需要婚后性生活健康、避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育等方面知識［2］。我國目前尚未在全國開展計劃生育服務干預，但從本計生辦研究結果：干預組避孕知識知曉程度明顯提高，對照組避孕知識提高比率明顯低于干預組；干預組主動避孕率提升至86.3%，對照組主動避孕率提高至36.2%；干預組再次非意愿妊娠人數(shù)1人，比例為0.97%，為避孕失敗，對照組再次非意愿妊娠人數(shù)9人，比例為8.73%我們可以看出對醫(yī)院流產(chǎn)后行計劃生育服務干預能提高其對避孕節(jié)育方面知識了解程度，增加避孕措施使用率，降低非意愿妊娠率，值得對育齡女性醫(yī)院流產(chǎn)后使用及推廣。

總之，干預對改變流產(chǎn)后婦女避孕知識、態(tài)度和行為等方面都有一定的效果，全面干預效果更優(yōu)。應在醫(yī)院全面開展流產(chǎn)后計劃生育服務。醫(yī)院流產(chǎn)后計劃生育全面服務干預有助于提高婦女的避孕知識知曉情況、提高有效避孕措施使用率，對于降低非意愿妊娠及臨床人工流產(chǎn)率、提高婦女生殖健康水平具有重要意義。

［1］ 沈念春，劉睦宇，彭春香等.人工流產(chǎn)后計劃生育服務干預效果初探［J］.中國計劃生育學雜志，2010，18（9）：533－536

［2］ 楊小芳.醫(yī)院流產(chǎn)后計劃生育服務干預效果探討［J］.金陵瞭望（教育），2011，（5）：9－10

［3］ 李瑛，吳玉璘，孫志明，顧曉萍，任乃秀，張進；改善計劃生育服務質量對降低人工流產(chǎn)的作用［J］；生殖與避孕；1999年06期