分診護士開展健康教育對病人就醫行為的影響

戴宇明 李 玲

（云南省曲靖市第一人民醫院預防保健科 云南 曲靖 655000）

隨著醫療事業的發展，在醫院中各類工作人員分工更加細化明確，在醫院中負責接診并根據患者不同的情況合理安排患者就診的護理人員就是分診護士，分診工作質量的高低決定著患者能否獲得滿意的治療，同樣也決定著醫院能否正常運作，因而分診護士的工作得到廣泛的重視。積極開展健康教育不僅能使患者對自身所患疾病有全面深刻的認識，而且還能幫助患者恢復健康，對于醫院方面也有助于提高醫療服務的質量，影響患者就醫行為，現通過對患者采取調查問卷的方式，分析分診護士開展健康教育對患者就醫行為的影響［1］。

1 調查對象

本次問卷調查的對象主要是選擇我院門診病人400人，隨機分為兩組，一組開展健康教育，另一組只做必須的分診引導，每組200人。對健康教育組的健康教育主要可分為在就診前的教育和結束診斷后的教育。就診前教育主要是了解患者的病史、當前的病情、提供醫生信息并向患者宣傳疾病預防知識，而結束診斷后的教育主要是分診護士根據患者所患病情對患者的生活飲食習慣提出建議，對患者可能出現的并發癥采取預防措施。除此以外，分診護士要針對不同患者開展心理輔導，以保證患者保持良好的心理狀態，對于有需要預約下次就診的患者分診護士可以幫助患者預約復診醫師，以保證患者就診的連續性。

2 調查涉及方面

本次問卷調查主要涉及三類問題，第一類是關于患者基本信息的比較；第二類是關于患者焦慮憂郁的自測；第三類是關于患者對就診治療滿意程度的調查。針對三類問題的自制調查表對患者進行調查分析。

3 調查結果

分別對健康教育組與對照組的200例患者發放問卷調查，在調查過程中，有部分問卷不能有效的回收。健康教育組有效回收問卷數為189份，回收率為95.5%；對照組有效回收問卷數為193分，回收率為96.5 %。

首先比對兩組患者的基本信息，健康教育組中，男性患者91例，占48.15%，年齡分布在23歲～56歲，平均年齡38.42歲；對照組中，男性患者95例，占49.22%，年齡分布在26歲～59歲，平均年齡41.35歲。結果顯示，兩組患者沒有顯著差異，詳細結果見表1。

表1 基本信息對比

其次對兩組患者焦慮憂郁例數進行分析，比較結果顯示患者經健康教育后焦慮憂郁情況得到緩解。詳細結果見表2。

表2 患者焦慮心態對比

最后調查經健康教育后的患者對就診治療滿意程度，結果顯示經健康教育后，患者對就診治療較滿意，且出現不滿意的患者較少。詳細結果見表3。

表3 患者就診滿意程度對比

由此可以看出在患者經過分診護士健康教育后，患者自身焦慮憂郁狀況有所改善，而且能夠提高患者對就診滿意程度，有助于緩和醫患關系

4 討論

隨著醫療衛生事業的發展，人性化的服務理念已深入人心，分診護士的出現就是醫療服務發展的必然結果。為了更好的提高分診服務質量，積極地開展健康教育是十分良好的手段。首先健康教育能夠幫助患者認識疾病所帶來的危害，幫助患者建立憂患意識；其次健康教育能夠向患者提供多種預防疾病、并發癥的發生以及幫助患者恢復健康的方法，能夠有效的幫助患者改善自身的不良習慣，不僅達到治病救人的目的，還能有效的防止其他疾病的發生；最后健康教育能夠在一定程度上打開患者的心門，使患者切實感受到醫護人員的關愛，在心理層面的治療有藥物治療難以達到的效果，這種人性化的關愛不僅能使患者更好更快的恢復健康，而且還能在很大程度上改善醫患緊張關系。從我們調查的結果就可以發現，在經過健康教育后，患者的焦慮憂郁情緒得到很大程度的改善，健康教育組的焦慮患者僅有25.40%，較對照組顯著降低，這離不開健康教育中合理人性化的心理輔導。而經過健康教育的患者對就診服務的滿意程度也顯著提高，健康教育組的滿意程度高達81.48%，與此同時，對于那些容易使患者產生厭倦失望的方面如就診過程繁雜、服務缺乏人性化，經健康教育后健康教育組不滿情緒較對照組低許多，僅僅有22.22%和19.05%。這些結果說明分診護士開展健康教育能夠對病人就醫行為產生正面良性的影響。

盡管分診護士開展健康教育有多方面優點，但同時也有一些需要分診護士自身需要注意的情況。首先分診護士在開展健康教育前要征求患者的同意，不能違背患者的自愿原則。由于不同患者文化層次不同，個別患者及其家屬可能不愿意接受健康教育，因此分診護士要格外注意不要過于勉強患者接受教育，這將影響患者的就診情緒，激化醫患矛盾。其次分診護士在開展健康教育活動時要注意使用較為通俗易懂的語言，盡可能的避免使用過多專業詞匯，而且在患者接受健康教育過程中，如若產生疑問應積極給予解答；最后為了使健康教育得以順利進行，要求分診護士保持良好的工作態度，不能產生急躁情緒，要用真摯的語言真誠的話語去幫助患者戰勝疾病，使患者對醫護人員產生親切感。為了使健康教育工作的順利開展，要求分診護士有良好的教育背景，在全面掌握專業知識的同時，要求分診護士在思想水平上有顯著的提高，且具有靈活應對的能力，從而使患者及其家屬對分診護士產生信任感［2］。除此之外還要求分診護士在對患者進行解釋說明時要向患者提供正確而又完善的信息，不能想當然的進行無根據的描述說明，這將會誤導患者產生錯誤的認知［3］。健康教育的過程要以科學嚴謹的態度進行，還要以平等的態度對待不同的患者，這樣才能在幫助患者恢復健康的同時避免不該產生的醫患糾紛。

通過積極開展健康教育能夠使患者了解相關的理論知識，增強患者自我防護意識以及為患者提供值得借鑒的生活方式。同時還能在很大程度上改善醫患緊張的局面，有助于促進醫患溝通。醫患之間本屬于魚和水的關系，彼此不能缺失，但由于社會因素以及一些醫護人員、患者自身原因，常造成醫患緊張的局面，這不僅不利于患者恢復健康，更有礙社會的進步、醫療衛生事業的發展，因而醫患緊張局面迫切需要改善。然而積極開展健康教育不僅能夠幫助患者恢復健康，還能促進醫患溝通，幫助醫護人員與患者之間解開心結打開心扉，使醫患之間相互信任建立和諧的社會關系。因此，分診護士積極開展健康教育在提高醫療服務質量的同時能夠有效的改善醫患關系，推動醫療衛生事業的發展，最終推動社會的不斷進步。

［1］ 甘麗珍，陳卓麗，吳慧紅.門診分診工作的探討［J］.國際醫藥衛生導報，2006，12（18）：114－115

［2］ 劉月平.急診分診護士職業素質和能力的要求［J］.全科護理，2011，33：3077

［3］ 沈來鳳.健康教育在門診分診服務中的應用［J］.中國誤診學雜志，2012，01：250－251