肺切除圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)應(yīng)用體會(huì)

李 欣 李文娟 李蘭芳 賈麗麗 劉 嬈 姜昊君

（青島市膠州中心醫(yī)院，山東 青島 266300）

肺切除圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)應(yīng)用體會(huì)

李 欣 李文娟 李蘭芳 賈麗麗 劉 嬈 姜昊君

（青島市膠州中心醫(yī)院，山東 青島 266300）

目的 探討肺切除圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法 選取2011年6月至2012年6月在我院進(jìn)行肺切除的患者80例進(jìn)行回顧性分析，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組兩組，每組40例，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組僅采用常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者護(hù)理舒適度、護(hù)理滿(mǎn)意率、住院時(shí)間和肺部感染發(fā)生率。結(jié)果 觀察組護(hù)理舒適度得分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），護(hù)理滿(mǎn)意率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組（P＜0.05），肺部并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)肺切除患者圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠提高患者的舒適度和滿(mǎn)意率，縮短住院時(shí)間，降低肺部感染的發(fā)生，值得臨床推廣。

肺切除；圍手術(shù)期；護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用效果

肺切除手術(shù)是治療肺結(jié)核最佳的方式，它能夠有效切除患者的病灶部位，但是在圍手術(shù)期患者容易出現(xiàn)傷口疼痛、體位不適、緊張焦慮等情況，而且容易造成肺部感染[1]，因而必須加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理。為了探討肺切除圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，本文選取2011年6月至2012年6月在我院進(jìn)行肺切除的患者80例作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來(lái)源于2010年6月至2012年6月在我院進(jìn)行肺切除的患者80例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組兩組，每組40例，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)，男性25例，女性15例，年齡在26～71歲之間，平均年齡為（45.7±10.8）歲，全肺切除10例，肺葉切除30例；對(duì)照組僅采用常規(guī)護(hù)理，男性24例，女性16例，年齡在25～72歲之間，平均年齡為（44.9± 10.1）歲，全肺切除11例，肺葉切除29例。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)情況等一般資料上無(wú)顯著差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)。①健康指導(dǎo)：要對(duì)患者進(jìn)行關(guān)于疾病的相關(guān)知識(shí)的宣傳教育[2]，向患者詳細(xì)講述手術(shù)的目的、安全性、療效等，消除患者的擔(dān)心和焦慮；指導(dǎo)患者在術(shù)前術(shù)后采取止咳的方法；對(duì)于溝通障礙的患者可采取宣傳畫(huà)、視頻、寫(xiě)字板等進(jìn)行交流。②心理干預(yù)：由于患者擔(dān)心手術(shù)的療效和安全性，會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒，嚴(yán)重影響著患者的治療。因而護(hù)理人員必須加強(qiáng)對(duì)患者的心理安慰和心理支持，并且采用聽(tīng)音樂(lè)、看電視等方法轉(zhuǎn)移患者的注意力，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而促進(jìn)早日康復(fù)[3]。③不良反應(yīng)干預(yù)：a.對(duì)于食欲差、乏力的患者制定有效的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，讓患者保持良好的作息；b.對(duì)于傷口疼痛的患者讓患者保持舒適的體位，有效調(diào)節(jié)止痛泵的流量[4]，必要時(shí)可采取止痛藥；c.對(duì)于氣體交換受損的患者采取半臥位休息，進(jìn)行適當(dāng)吸氧治療。

1.3 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

①護(hù)理舒適度：采用醫(yī)院自制的舒適度問(wèn)卷，舒適度分為疼痛、焦慮、恐懼、體位不適四項(xiàng)，每項(xiàng)評(píng)分為0～4分，問(wèn)卷回收率為100.0%；②護(hù)理滿(mǎn)意率、住院時(shí)間和肺部感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組在護(hù)理舒適度上的比較

觀察組舒適度得分明顯優(yōu)于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 兩組在護(hù)理滿(mǎn)意率、住院時(shí)間和肺部感染發(fā)生率上的比較

觀察組護(hù)理滿(mǎn)意率明顯高于對(duì)照組，住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，肺部感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見(jiàn)表2。

表1 兩組在護(hù)理舒適度上的比較

表2 兩組在護(hù)理滿(mǎn)意率、住院時(shí)間和肺部感染發(fā)生率上的比較

3 討 論

肺切除手術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)是手術(shù)成功與否的關(guān)鍵，相關(guān)研究[5]表明，通過(guò)護(hù)理干預(yù)能夠提高患者的舒適度、護(hù)理滿(mǎn)意率，降低肺部感染的發(fā)生。本研究中護(hù)理干預(yù)患者舒適度、護(hù)理滿(mǎn)意率明顯高于常規(guī)護(hù)理，住院時(shí)間明顯少于常規(guī)護(hù)理，肺部感染發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這與國(guó)內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果一致，說(shuō)明護(hù)理干預(yù)效果顯著。

總之，對(duì)肺切除患者圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠提高患者的舒適度和滿(mǎn)意率，縮短住院時(shí)間，降低肺部感染的發(fā)生，值得臨床推廣。

[1] 靳海榮.21例單操作孔電視胸腔鏡肺葉切除術(shù)后護(hù)理分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2010,24(2):215-216.

[2] 游曼球,肖春玲,王小珍.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)干擾素所致抑郁癥的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,12(5A):812-813.

[3] 鄧攀,劉勝中,曾富春,等.電視胸腔鏡下肺葉切除術(shù)108例圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2012,9(3):136-138.

[4] 劉輪旭,許寧會(huì),趙雍凡,等.電視胸腔鏡肺葉切除術(shù)縮短患者術(shù)后住院時(shí)間[J].華西醫(yī)學(xué),2011,19(3):372-373.

[5] 夏梅,廖建梅,徐義.胸腔鏡與開(kāi)胸肺切除術(shù)的護(hù)理比較[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,21(9):11-13.

R473.6

B

1671-8194（2013）19-0371-02