鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛的療效和安全性分析

鄧 宇

（邵陽醫(yī)學高等?？茖W校附屬醫(yī)院，湖南 邵陽 422000）

鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛的療效和安全性分析

鄧 宇

（邵陽醫(yī)學高等專科學校附屬醫(yī)院，湖南 邵陽 422000）

目的 觀察鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛的臨床療效，并分析其安全性。方法 對我院2005年～2010年接診的偏頭痛患者280例進行研究，給每位患者口服鹽酸氟桂利嗪治療3個月，并在開始治療時和治療中每月末對患者的治療效果、不良反應和血壓觀察、記錄，以進行對比分析。結果 患者頭疼程度、頻率、持續(xù)時間和伴發(fā)癥狀各指標的不同時間點之間進行兩兩比較，每兩組之間均有明顯差異，各指標評分均隨治療時間的加長而減少，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜ 0.05）；患者在不同時間點所測血壓進行兩兩比較，每兩組之間收縮壓與舒張壓均無明顯區(qū)別，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＜ 0.05）。結論 使用鹽酸氟桂利嗪能夠明顯緩解患者偏頭痛情況，減少其發(fā)作頻率，具有較為理想的臨床療效，同時未見嚴重并發(fā)癥和血壓升高，具有較好的安全性，是一種安全、可靠而且高效的偏頭痛治療藥物。

鹽酸氟桂利嗪；偏頭痛；臨床療效；安全性

偏頭痛是一種臨床上較為常見的慢性神經性疾病，以女性多見，且大多與月經周期有關，具有一定的遺傳性[1]。該病在臨床上一般伴有惡心嘔吐、敏感畏聲和光等典型神經癥狀。目前有些學者認為該病是由中樞神經系統(tǒng)的離子通道出現異常所導致，因此使用鈣離子通道阻斷劑鹽酸氟桂利嗪對其應有較好臨床療效[2]。本文作者通過對我院2005年～2010年接診的偏頭痛患者280例使用鹽酸氟桂利嗪進行治療，同時觀察不同時點患者的病情和治療效果，以作為臨床參考資料?，F將觀察結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2005年～2010年接診的偏頭痛患者280例，男97例、女183例，年齡17～66歲，平均年齡（36.58±9.78）歲。病例選擇標準：超過16歲，病程時間＞3個月，無鹽酸氟桂利嗪使用史，符合國際頭痛分類標準、ICHD-Ⅱ，入選前平均發(fā)作次數＞2次；病例排除標準：精神病史或認知障礙，其他器官嚴重功能障礙，癲癇、腦血管疾病或顱內感染、占位性病變等，癔病患者，全身性疾病患者，藥物過敏患者。所有患者均了解治療方案并已簽署知情同意書，自愿服從治療安排。

1.2 方法

所有入選患者治療前停止其他治頭痛藥物的使用1個月以上，治療開始后患者服用西比靈膠囊（鹽酸氟桂利嗪）5～10mg/d，連續(xù)治療3個月。在治療開始前和治療持續(xù)1月末、2月末、3月末時對患者進行調查，統(tǒng)計其頭痛緩狀況及伴發(fā)不良反應情況，同時為其測量血壓。

1.3 觀察指標

觀察所有患者用藥后不同時間點的頭痛程度、發(fā)作頻率、持續(xù)時間、伴發(fā)不良癥狀，并使用下面評分方法進行評分統(tǒng)計[3]。同時記錄患者血壓情況，對各時間點數據進行對比分析。

頭痛程度：0～6分，無疼痛0分，發(fā)作時對生活無影響2分，影響生活4分，無法工作、需臥床6分；發(fā)作頻率：0～6分，無發(fā)作0分，發(fā)作≤2次/月記2分，發(fā)作3～4次/月記4分，發(fā)作≥5次記6分；持續(xù)時間：0～6分，無發(fā)作0分，持續(xù)時間＜12h記2分，持續(xù)時間12～48h記4分，持續(xù)時間＞48h記6分；伴發(fā)不良癥狀：畏聲、畏光、惡心、嘔吐出現3項及以上記3分，出現2項記2分，1項記1分，無伴發(fā)0分。

1.4 數據處理

使用SPSS統(tǒng)計學軟件17.0版對數據進行統(tǒng)計學處理。檢驗水準為0.05，可信區(qū)間95%，P＜0.05為樣本數據差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者各病情評估指標不同時間點之間對比

通過使用統(tǒng)計學分析對患者頭疼程度、頻率、持續(xù)時間和伴發(fā)癥狀各指標的不同時間點之間進行兩兩比較，每兩組之間均有明顯差異，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），各指標評分均隨治療時間的加長而減少。詳見表1。

表1 患者各病情評估指標不同時間點之間對比（χ—±s）

2.2 患者在不同時間點所測血壓值對比

通過使用統(tǒng)計學分析對患者在不同時間點所測血壓進行兩兩比較，每兩組之間收縮壓與舒張壓均無明顯區(qū)別，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 患者在不同時間點所測血壓值對比（χ—±s）

3 討 論

偏頭痛屬于臨床中較為常見的神經性頭痛之一，對鎮(zhèn)痛藥物敏感度不佳，常會反復發(fā)作，病程遷延不愈，往往給患者身心帶來極大的傷害，甚至喪失勞動能力，使其生活質量降低的同時也承擔較大的負擔和壓力。該病的病因尚未完全明了，但大多認為頭痛及伴發(fā)癥狀與三叉神經血管系統(tǒng)有關，且神經系統(tǒng)的離子通道在其中起到相對重要的作用[4]。西比靈屬于二苯烷基胺類化合物，其主要成分是鹽酸氟桂利嗪，具有鈣離子通道阻斷作用。有相關報道表明，該藥物對偏頭痛治療的有效性已可以確認，但臨床應用的安全性尚有待進一步研究[5]。

本文作者通過對使用鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛患者在治療中不同時間點的臨床指標進行觀察，以評估、分析該藥物歲偏頭痛的治療效果和安全性。由本文研究結果可知，使用鹽酸氟桂利嗪能夠明顯緩解患者偏頭痛程度，減少其發(fā)作頻率，縮短發(fā)作時間，具有較為理想的臨床療效，同時未見嚴重并發(fā)癥和血壓升高，具有較好的安全性，是一種安全、可靠而且高效的偏頭痛治療藥物，可以在臨床進一步探索使用。

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[3]陸 永 權.尼美 舒利 分 散 片聯(lián) 合 鹽酸氟 桂利嗪治療偏 頭 痛54例效果分析[J].河北醫(yī)學,2012,18(4):515-516.

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