溫針灸治療67例寒濕凝滯型慢性盆腔炎的臨床療效分析

康蓮英

（寧鄉縣中醫院，湖南 寧鄉 410600）

溫針灸治療67例寒濕凝滯型慢性盆腔炎的臨床療效分析

康蓮英

（寧鄉縣中醫院，湖南 寧鄉 410600）

目的 觀察溫針灸治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎的療效，以供臨床參考。方法 以 2009 年 8 月至 2012 年 7 月在我院婦科接受治療的慢性盆腔炎患者 150 例為研究對象，按照患者意愿進行分組，均給予口服宮炎康顆粒，觀察組同時進行溫針灸治療。連續治療 4 周，觀察兩組患者有效性和安全性的差異。結果 與對照組相比較，觀察組總有效率明顯較高，有顯著的統計學差異（P＜ 0.05）。兩組患者治療期間均未發生明顯的不良反應，組間比較，無統計學差異（P＞ 0.05）。結論 采用溫針灸輔助治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎臨床療效滿意，且無不良反應，對康復進程具有積極的促進作用。

宮炎康；溫針灸；寒濕凝滯；慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是婦科臨床常見的生殖系統疾病，女性內生殖器及其周圍結締組織、盆腔腹膜發生的慢性炎癥。反復發作，遷延難愈，給廣大女性患者身心均造成了巨大的痛苦。筆者在藥物治療的基礎上輔以溫針灸治療，取得了滿意的療效，現將治療體會分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2009年8月至2012年7月在我院婦科接受治療的慢性盆腔炎患者150例為研究對象，年齡22～48歲，平均年齡為（32.46±6.86）歲；體質量45～70kg，平均體質量為（58.34±7.12）kg；病程1～5年，平均病程為（2.14±1.03）年。所有患者均有白帶增多、腰腹脹痛等臨床表現，勞累或性交后加劇。部分患者伴有月經紊亂，腹部可觸及腫塊。所有患者均符合《婦產科學》中的診斷標準[1]，并經B超檢查確診。中醫辨證分型均為寒濕凝滯型，癥見小腹冷痛、腰骶酸痛，得溫則舒，并伴神疲乏力、月經后期，經量少、色黯淡、質黏稠，帶下量多、色白，手足不溫，小便頻數，舌質苔白膩，舌體淡紅或紫黯，脈沉遲、弦細。同時排除妊娠期、哺乳期婦女、合并心、腦、肝、腎、造血系統功能障礙、過敏體質等患者。

根據患者意愿進行分組，對照組83例，觀察組67例。對比兩組患者的一般資料，其年齡、體質量、病程等方面均無顯著的統計學差異（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2 治療方法

所有患者均給予口服宮炎康顆粒（通化斯威藥業股份有限公司生產，規格：9g/袋，國藥準字Z20063323），18g/次，2次/d，開水沖服[2]。

觀察組患者同時輔以溫針灸，患者排盡尿液后行針灸治療。患者取仰臥位，取關元、氣海、三陰交、子宮穴、足三里等穴位，常規皮膚消毒，針刺得氣后施補法，針尾固定約2cm艾條，點燃后施灸，每穴2壯，1次/d。取俯臥位，取腎俞穴，同法施灸。溫針灸過程中由專人看護，以免燙傷。連續針灸6d后休息1d，再開始下1個療程[3]。

連續治療4周，觀察兩組患者有效性和安全性的差異。

1.3 判斷標準

顯效：治療后臨床癥狀消失，婦科檢查、理化檢查結果均正常；有效：治療后臨床癥狀明顯減輕，婦科檢查、理化檢查結果有所改善；無效：治療后臨床癥狀和檢查結果無改善或加重[4]。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。

治療期間，如同一例患者同時發生多種不良反應，數據統計時以癥狀最嚴重的不良反應計一次。

1.4 統計學方法

將所有數據均錄入到SPSS17.0軟件進行統計學處理，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗進行組間比較，當P＜0.05表示有顯著的統計學差異。

2 結 果

2.1 臨床療效比較

與對照組相比較，觀察組總有效率明顯較高，有顯著的統計學差異（P＜0.05）。具體數據詳見表1。

表1 兩組臨床療效比較[例數（%）]

2.2 不良反應比較

兩組患者治療期間均未發生明顯的不良反應，組間比較，無統計學差異（P＞0.05）。

3 討 論

慢性盆腔炎與細菌、支原體、衣原體等病原微生物感染有關，常因急性盆腔炎未得到及時、徹底的治療，加之患者體質較差而遷延難愈。中醫學理論認為本病由于經期、產后調理不當，過食苦寒生冷或貪涼、久居濕地，以致外感風、寒、濕邪，邪客沖任、胞宮。陽氣受損、脾胃運化失司，以致水濕內停而寒濕凝滯。患者素體陽虛、陰寒內盛可引起沖任虛寒、氣血不溫，血遇寒則凝，氣血不暢導致沖任失調。治則以活血化瘀、祛寒除濕為法[5]。

宮炎康顆粒以當歸、赤芍、敗醬草、醋制香附、炮姜、澤蘭、川芎、紅花、柴胡、車前子、海藻、延胡索等為主要藥味組成，功能活血化瘀、解毒消腫。方中以當歸活血補血、調經止痛為君藥。赤芍涼血消腫、行瘀止痛；敗醬草消癰排膿、祛瘀止痛，二者共為臣藥。香附理氣解郁、調經止痛；炮姜溫中散寒、溫經止血；澤蘭活血化瘀、行水消腫；川芎走而不守，既能行散，又入血分，以活血祛瘀、祛風散寒。紅花活血調經、柴胡疏肝解郁、車前子利水消腫、海藻消癰散結。延胡索活血行氣、調經止痛。諸藥合用，共奏活血祛瘀、溫中散寒之功效。

溫針灸法是中醫傳統治療方法之一，通過針刺將艾條的藥力傳導于經絡，可溫通經脈、暢行氣血、散寒除濕。關元穴為足三陰經、沖脈、任脈交會之處，灸之可暖下焦而溫養沖任。氣海、三陰交為婦科要穴，是足三陰經交會之處，灸之可活血祛瘀、健脾利濕。足三里是足陽明要穴，可通經活絡、疏風化濕、扶正祛邪。子宮穴是治療胞宮諸疾經驗穴。腎俞為足太陽經要穴，可益腎助陽、強腰利水、溫固下元。諸穴合用，共奏調理沖任、溫通經絡、化瘀止痛之效[6]。

現代研究發現：溫針灸可擴張局部血管和淋巴管，改善微循環，同時可抑制血管通透性增加，減少炎癥物質的滲出并加快滲出物吸收，對消除炎癥、改善癥狀具有良好的作用。但溫針灸操作需由專業醫師進行，給患者造成較大的不便，治療過程中如不注意，易發生燙傷等意外，因此臨床治療依從性較差。

本研究發現：采用溫針灸輔助治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎臨床療效滿意，且無不良反應，對康復進程具有積極的促進作用，應在臨床加以推廣。

[1]樂杰.婦產科學[M].6版.北京:人民衛生出版社,2004:275.

[2]魏艷紅,李文建.溫針灸配合中藥灌腸治療盆腔炎的臨床治驗[J].光明中醫,2010,25(12):2271-2272.

[3]盛驥鋒,吳恩新,徐佑娟.以溫針灸為主綜合治療慢性盆腔炎療效觀察[J].四川中醫,2009,27(9):117-118.

[4]李 敏,王兵.溫針灸結合中藥治療寒濕 凝 滯型慢性 盆 腔炎70例[J].北京中醫藥,2011,30(1):45-47.

[5]呂淑 蓮,徐 哲,于凱 旭 ,等.溫陽化濕法治療寒濕凝滯型慢性 盆 腔 炎70例[J].長春中醫藥大學學報,2007,23(5):70.

[6]楊楓,邵曉琴.中醫辨證治療寒濕凝滯型盆腔炎108例[J].遼寧中醫藥大學學報,2009,11(1):116-117.

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：1671-8194（2013）10-0286-02