護理干預對妊娠合并糖尿病患者治療依從性的影響

葉茂秀 陳 燕

（1 廣東省佛山市禪城區朝陽醫院，廣東 佛山 528000；2 廣東省佛山市南海區第七人民醫院，廣東 佛山 528247）

護理干預對妊娠合并糖尿病患者治療依從性的影響

葉茂秀1陳 燕2

（1 廣東省佛山市禪城區朝陽醫院，廣東 佛山 528000；2 廣東省佛山市南海區第七人民醫院，廣東 佛山 528247）

目的 探討護理干預妊娠合并糖尿病患者治療依從性的影響，尋求效果較好的護理方式，提高患者治療的依從性。方法 選取 2011年 8 月至 2012 年 8 月收錄并診斷為妊娠合并糖尿病的患者 100 人，隨機分為兩組，每組 50 人。實驗組實行護理干預，對照組采用一般護理方式。兩組在性別、年齡、病因等因素上均無統計學差異（P＞ 0.05）。比較兩組患者血糖水平控制水平情況，以及妊娠并發癥發生情況。結果 護理前，實驗組與對照組患者空腹血糖水平、餐后 2h 血糖水平均高于正常值，且無統計學差異。護理干預后，實驗組患者空腹血糖、餐后血糖水平低于對照組患者，且差異有統計學意義（P＜ 0.05）。實驗組患者巨大胎兒、妊娠合并糖尿病、產后出血、羊水過多等并發癥發生率均低于對照組，且差異有統計學意義（P＜ 0.05）。結論 對于妊娠合并糖尿病患者，通過健康宣教、心理疏導、適量運動、均衡飲食等護理干預方式，可以提高患者治療依從性，有效控制血糖，且降低患者出現妊娠并發癥，值得臨床推廣應用。

護理；妊娠；糖尿病

妊娠合并糖尿病是妊娠較為常見的合并癥，其后果較為嚴重，對產婦及胎兒均會產生嚴重影響。因此，采取有效的治療及護理干預措施十分必要。因糖尿病是慢性疾病，患者在日常生活中對于治療的依從性，對于治療效果有著至關重要的影響。本次研究即探討護理干預對于妊娠合并糖尿病患者治療依從性的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年8月至2012年8月收錄并診斷為妊娠合并糖尿病的患者100人，隨機分為兩組，每組50人。患者均符合妊娠合并糖尿病的診斷標準。實驗組實行護理干預，患者年齡21～37歲，平均年齡（26.4 ±7.2）歲，病程3～25d，平均病程（13.5±4.1）d。對照組采用一般護理方式，患者年齡20～39歲，平均年齡（27.7±8.3）歲，病程4～26d，平均病程（14.3±5.6）d。兩組在性別、年齡、病因等因素上均無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 護理干預方式

1.2.1 護理干預

①健康教育[1]：對初診為妊娠合并糖尿病的患者進行健康教育，使其了解疾病的發生機制，以及治療原理。②心理疏導[2]：患者妊娠合并糖尿病，常產生緊張焦慮等負面情緒，及時疏導，有利于患者配合治療。③飲食護理[3]：由于患者合并糖尿病，因此飲食應注意少食多餐。注意維生素、鈣質的補充，多進食新鮮水果和蔬菜。④適當運動[4]：合并糖尿病易導致巨大胎兒，因此孕婦每天應進行適量的運動，不僅可以控制體質量過度的增長，還可以提高胰島素受體敏感程度，有利于糖尿病的控制。⑤自我監護以及定期隨訪：對患者進行日常護理指導，并定期隨訪。

1.2.2 一般護理

對照組進行一般護理。

1.3 評價指標

比較兩組患者血糖水平控制水平情況，以及妊娠并發癥發生情況。

1.4 統計學處理

采用SPSS19.0統計學軟件完成。兩組護理前后差異比較采用t檢驗，以及方差分析χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者血糖水平控制情況

見表1。可見，兩組患者護理前空腹血糖、餐后2h血糖水平無統計學差異。護理干預后，實驗組患者空腹血糖、餐后血糖水平低于對照組，且差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者血糖水平控制情況

2.2 兩組患者并發癥發生率情況

見表2。可見，實驗組患者巨大胎兒、妊娠合并糖尿病、產后出血、羊水過多等并發癥發生率均低于對照組，且差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者并發癥發生情況

3 討 論

妊娠合并糖尿病可出現嚴重的并發癥[5]，對于孕婦和胎兒危害嚴重。有效的護理干預措施，可以有效提高患者治療依從性。健康教育，患者進行健康教育，使其了解治療機制，積極配合治療[6-8]。心理疏導，緩解患者負性情緒，有利于患者配合治療。飲食及運動護理，改善患者日常血糖控制。定期隨訪，及時了解患者疾病控制情況，使其在日常生活中堅持自我監測。

本次研究中，護理干預后，實驗組患者空腹血糖（4.23±0.31）mmol/L、餐后2h血糖水平空腹血糖（5.47±0.48）mmol/L低于對照組（8.34±0.72）mmol/L、（6.48±0.63）mmol/L，且差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組患者巨大胎兒、妊娠合并糖尿病、產后出血、羊水過多等并發癥發生率為2.0%、2.0%、4.0%、4.0%，均低于對照組8.0%、6.0%、14.0%、18.0%，且差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于妊娠合并糖尿病患者，通過健康宣教、心理疏導、適量運動、均衡飲食等護理干預方式，可以提高患者治療依從性，有效控制血糖，且降低患者妊娠并發癥發生率，值得臨床推廣應用。

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