微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺纖維瘤的護(hù)理心得

侯亞娟

（河南省商丘市長征醫(yī)院，河南 商丘 476000）

微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺纖維瘤的護(hù)理心得

侯亞娟

（河南省商丘市長征醫(yī)院，河南 商丘 476000）

目的 研究并總結(jié)微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺纖維瘤的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，以不斷提高我國的臨床護(hù)理水平。方法 我院 2007 年 1 月 1 日至 2010 年1 月 1 日期間一共收治了乳腺纖維瘤患者 120 例，將其進(jìn)行隨機(jī)分組，即對照組：60 例患者運(yùn)用傳統(tǒng)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理；觀察組：60例患者在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者臨床護(hù)理的有效性和滿意度。結(jié)果 觀察組臨床護(hù)理有效性為 95%，滿意度為96.67%，而對照組患者臨床護(hù)理有效性為 85%，滿意度為 70%，二者之間的差異顯著（P ＜ 0.05）。結(jié)論 在乳腺纖維瘤微創(chuàng)手術(shù)之后，給予其必要的護(hù)理干預(yù)，包括科學(xué)的術(shù)前護(hù)理和術(shù)后護(hù)理有助于提高患者的護(hù)理滿意度和有效性，值得推廣。

微創(chuàng)手術(shù)；乳腺纖維瘤；護(hù)理；護(hù)理干預(yù)

乳腺纖維瘤是現(xiàn)代婦科臨床中十分常見的疾病之一，常見于青年女性，然而，不少女性在進(jìn)行乳腺纖維瘤的治療時(shí)過于擔(dān)心切口疤痕，從而影響了臨床療效。為了更好的尋求出微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺纖維瘤的有效護(hù)理方法，我院特組織了本項(xiàng)研究，研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2007年1月1日至2010年1月1日期間一共收治了乳腺纖維瘤患者120例，在所有的患者中，年齡最大的為40歲，年齡最小的為18歲，平均年齡為27.5歲。經(jīng)B超檢查，單側(cè)乳腺腫塊患者為112例，雙側(cè)乳腺腫塊患者為8例，患者的腫塊大小平均2～3cm之間，且患者的腫塊活動度較好，無粘連。隨機(jī)將所有的研究對象進(jìn)行分組處理，并在保證兩組患者的臨床資料無顯著性差異的基礎(chǔ)上開展進(jìn)一步研究。

1.2 護(hù)理方法

對照組：常規(guī)護(hù)理。

觀察組：術(shù)前護(hù)理和術(shù)后護(hù)理等，具體的護(hù)理措施如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

①心理護(hù)理。無論患者的手術(shù)大小，其均會對患者的身體造成一定影響，所以，患者在手術(shù)之前均會出現(xiàn)不同程度的恐懼感，擔(dān)心手術(shù)能否成功，害怕術(shù)后切口疼痛等。尤其是較為年輕的女性，他們過于擔(dān)憂手術(shù)過程中的身體暴露程度以及手術(shù)之后疤痕的大小，從而導(dǎo)致其情緒特別焦慮。護(hù)理人員應(yīng)該與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，并積極、耐心的向其講解手術(shù)的必要性以及注意事項(xiàng)等，從而使其能夠在最佳的狀態(tài)下接受手術(shù)。本組120例患者中，有118例患者均擔(dān)心其手術(shù)后的疤痕問題，害怕影響美觀。經(jīng)過護(hù)理人員耐心、細(xì)致的講解，所有患者均增強(qiáng)了手術(shù)的信心，且能夠較為積極的配合治療[1]。②手術(shù)時(shí)間的選擇。女性患者在進(jìn)行乳腺纖維瘤手術(shù)的時(shí)候，往往存在著時(shí)間的問題，一般的手術(shù)均應(yīng)該安排在患者經(jīng)期過后的3～5d，以最大限度的降低患者手術(shù)的出血量。此外，此時(shí)期患者心情平穩(wěn)，且瘤體暴露較為明顯，有利于腫瘤的徹底切除，利于手術(shù)[2]。③術(shù)前準(zhǔn)備。護(hù)理人員應(yīng)該在患者手術(shù)之前準(zhǔn)備好手術(shù)用品，并注意保持手術(shù)室的溫度，盡量減少噪音。對于那些創(chuàng)傷較大、時(shí)間較長的手術(shù)，在術(shù)前則應(yīng)該提前做好引流準(zhǔn)備，并告知患者手術(shù)之后的切口恢復(fù)時(shí)間較長，使患者術(shù)前具有充分的心理準(zhǔn)備，以避免術(shù)后不必要糾紛的產(chǎn)生。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理

①心理護(hù)理。大部分的患者在手術(shù)后均會由于切口疼痛而產(chǎn)生不安和焦慮的心理，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該積極的向患者解釋，乳腺纖維瘤大多數(shù)情況下屬于良性腫瘤，惡性的乳腺纖維瘤患病概率極小，給予患者適當(dāng)?shù)陌参亢托睦硎鑼?dǎo)，最大限度的消除其焦慮心理，使其保持愉快的心情以利于術(shù)后恢復(fù)。②一般護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該在患者術(shù)后觀察其血壓、脈搏、心跳以及呼吸等生命體征變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，則通知醫(yī)師進(jìn)行緊急處理。此外，患者術(shù)后往往行動不便，護(hù)理人員應(yīng)該協(xié)助患者穿衣服，并叮囑其避免大幅度運(yùn)動等。若患者術(shù)后疼痛，則可以遵醫(yī)囑適當(dāng)?shù)目诜雇此?，并積極觀察其是否出現(xiàn)不良反應(yīng)等[3]。③切口護(hù)理。護(hù)理人員還應(yīng)該在術(shù)后關(guān)注患者切口的狀況，并注意保持切口的干燥和整潔等，以避免術(shù)后感染的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本組研究中所有的數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS16.數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行了科學(xué)的分析和處理，組間對比運(yùn)用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，研究的具體結(jié)果具有顯著性意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者無論在臨床護(hù)理的有效性還是在臨床護(hù)理的滿意度等方面均明顯優(yōu)于對照組患者，觀察組患者的臨床護(hù)理有效性為95%，滿意度為96.67%，而對照組患者臨床護(hù)理有效性為85%，滿意度為70%，二者之間的差異具有顯著性（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床護(hù)理滿意度和臨床治療有效性對比

3 討 論

乳腺纖維瘤是臨床中常見的良性腫瘤，手術(shù)治療是唯一、有效的治療方式。然而，傳統(tǒng)的手術(shù)方式切口較大，患者術(shù)后恢復(fù)慢，且影響美觀，不能夠適應(yīng)現(xiàn)代女性的需求[4]。隨著醫(yī)療技術(shù)和水平的不斷提高，微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)成為治療乳腺纖維瘤的首選方式了，其具有手術(shù)創(chuàng)傷小，患者術(shù)后恢復(fù)快，不影響美觀等臨床優(yōu)點(diǎn)，受到了廣大女性患者和醫(yī)務(wù)工作者的廣泛認(rèn)可[5]。微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺纖維瘤術(shù)后給予患者必要的護(hù)理干預(yù)，不僅有助于提高患者的手術(shù)成功率，且對于患者的預(yù)后也有積極影響，值得推廣。

[1]溫李花,鄧八妹,張惠珍.乳腺纖維瘤手術(shù)護(hù)理體會[J].安徽醫(yī)藥,2011, 15(6):780-781.

[2]胡振娟,甘恩瑋,邵志敏.微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺纖維瘤的護(hù)理[J].上海護(hù)理,2005,5(4):26-27.

[3]張世春.手術(shù)治療乳腺纖維瘤的臨床分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2010, 5(7):56-57.

[4]陳 志芳.麥 默 通治 療 乳 腺 腫 瘤的觀 察 與 護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù) 理,2006, 5(8):30.

[5]王學(xué)麗.麥默通微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺腫瘤圍手術(shù)期的護(hù)理[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2010,42(6):761-762.

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