泡沫敷料美皮康治療Ⅱ期壓瘡護理效果

譚 超

（祁陽縣人民醫院，湖南 永州 426100）

泡沫敷料美皮康治療Ⅱ期壓瘡護理效果

譚 超

（祁陽縣人民醫院，湖南 永州 426100）

目的 分析與探討泡沫敷料美皮康對于Ⅱ期壓瘡的護理臨床效果。方法 選取本院 2011 年 6 月至 2012 年 6 月期間收治的Ⅱ期壓瘡患者共 50例，對其使用泡沫敷料美皮康進行貼敷，并讓專業護理人員對患者進行壓瘡護理，采用量表的形式評定患者在接受護理后的愈合情況、愈合時間，使用調查問卷對患者對于護理工作的滿意程度進行調查。結果 對 50 例患者進行量表評定后可得，在使用泡沫敷料美皮康進行治療的過程中，采取合理的護理方式后，患者的愈合情況較好，愈合時間較短，且患者對于護理工作的滿意程度較高。結論 泡沫敷料美皮康對于Ⅱ期壓瘡具有較好的臨床療效，且配合良好的、科學的護理方式后，患者的康復時間與愈合情況均較好，護患關系更加和諧。

泡沫敷料；美皮康；Ⅱ期壓瘡；護理效果；愈合時間；滿意程度

壓瘡在臨床上又被稱為褥瘡，其病變原因主要為患者長期臥床導致局部組織受壓，進而由于缺血與缺氧發生潰爛的慢性疾病[1]。泡沫敷料美皮康在臨床上是較為常用的治療Ⅱ期壓瘡的方法。本文就Ⅱ期壓瘡在采用泡沫敷料美皮康進行治療的過程中的護理方法與效果進行分析與探討，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年6月至2012年6月期間收治的Ⅱ期壓瘡患者共50例，其中男性患者30例，女性患者20例，年齡為40～80歲不等，平均年齡為（50.1±2.9）歲。患者原發性疾病為腦血管疾病共30例，呼吸衰竭共10例，慢性阻塞性肺部共8例，糖尿病共2例。壓瘡部位為左、右髖部共38例、骶尾部共7例，內外踝共5例。

1.2 護理方法

對于50例患者在治療的過程中進行壓瘡護理，具體方法如下：①創面處理。根據患者的具體情況不同，給予碘伏消毒液進行創面消毒。若患者出現水泡，則可以根據水泡大小做不同的處理，水泡較大則用注射器將水泡抽取大部分滲出液。如果是小水泡就無須抽吸。當發生組織壞死時，在保證無菌的前提下，護理人員將壞死部位清除。②上藥操作。在對患者上藥前，護理人員首先用0.9%的生理鹽水將創面清潔并用無菌的棉簽擦干凈再將美皮康泡面敷料的保護層撕掉，根據創面的大小與位置的不同，采取不同的粘貼方式。注意在貼敷料的過程中保證對準創面，并在貼上敷料后將其撫平。在粘貼時護理人員需注意勿將敷料與皮膚相貼面接觸到手指，且對于需進行其他固定的患者進行固定時，固定面需在吸收墊以外[2]。③敷料的更換。根據相關要求，一般敷料的使用壽命為1周以內，若患者壓瘡程度嚴重，可適當地調整更換時間。Ⅱ期壓瘡一般要求更換時間為4～5d，當患者創面處于肉芽組織期時，更換時間應調整為4d1次，當患者處于表皮形成期時，更換時間可適當延長至6d1次左右。除根據創面愈合情況進行敷料更換的調整外，護理人員需注意對患者創面滲出液進行觀察與記錄，當滲出液量較大時，應對患處的膠狀物進行清理，并勤更換敷料[3]。

1.3 評價標準

采用量表對患者護理后愈合情況進行評定，5分為滿分，分數越高代表愈合情況越佳，并記錄患者的愈合時間，對患者發放調查問卷以了解患者對于護理工作的滿意程度，0～2分為不滿意，3～5分為一般，6～8分為滿意，9～10分為十分滿意[4]。

1.4 統計學方法

對所有數據使用卡方1.61軟件進行分析與計算，并將所有數據錄入數據庫以便于查詢。

2 結 果

2.1 患者康復情況

對50例患者在接受護理后的康復情況進行評定后可得，患者取得了較為顯著的療效，其創面康復情況良好，具體數據詳見表1。

表1 50例患者康復情況

2.2 創面愈合時間

50例患者的創面愈合時間平均為（15.0±2.0）d，共6例患者愈合情況較差，但對于生活已基本無影響。

2.3 護理工作滿意度

對所有患者進行問卷調查后可得，患者對于護理工作的滿意程度較高，具體數據詳見表2。

3 討 論

表2 患者對于護理工作滿意程度

壓瘡在臨床上是一類較為常見的皮膚疾病，多發于住院患者或長期臥床患者。患者發生壓瘡時皮膚組織會出現紅腫、潰爛等現象，嚴重影響患者的生活與治療。因此針對臥床患者的護理工作中常把對于壓瘡的護理列為重中之重。通常對于壓瘡的治療方法為敷料加消毒劑進行治療，但傳統的敷料治療存在如更換頻繁、愈合時間長等問題，因此需針對壓瘡制定出相應的護理方案，以減輕患者的痛苦，提高患者的康復率[5]。

美皮康在臨床上是較為常用的治療壓瘡的藥物，其具有孔狀疏水層，能夠使患者組織滲液被吸入泡沫敷料中，避免滲液與健康組織接觸導致潰爛加重。在對使用泡沫敷料美皮康的患者進行護理時，需注意以下幾點：①首先需對患者的創面進行清理，保證其創面的干燥與無菌狀態，避免因創面過于濕潤，細菌過度滋生而導致病情的加重化。②上藥時護理人員需保持雙手的清潔，切勿將手接觸到敷料貼皮面，避免造成患者感染。③敷料更換的次數需要根據患者創面的具體情況而定，對于創面處于不同時期的患者采取不同頻率的敷料更換方法，而對于滲出液較多的患者則應適當地增加更換頻率[6]。

根據本文研究結果顯示，采取適當的護理方法后，患者的康復率較高，康復量表顯示3分及以上的患者可達44例，且患者的康復時間較短，平均為（15.0±2.0）d。6例康復較差的患者因年齡偏高，均超過70歲，因此皮膚愈合能力較差，但通過處理后均不影響原發疾病的治療。通過對患者進行細心、科學的護理，患者對于護理工作的滿意程度也得到了很大程度地提高，護理工作滿意率達到90.0%，說明合理的護理方法能夠使護患關系更加和諧，增進了護理人員與患者之間的相互信任感。

綜上所述，針對泡沫敷料美皮康治療Ⅱ期壓瘡患者應采取適當的護理方法，以提高患者的康復率，增強患者戰勝病魔的信心，并使護患關系更加和諧。

[1]蔣琦霞.傷口護理臨床實踐指南[M].南京:東南大學出版社,2010: 335-336.

[2]馬 建 紅 ,謝 彩 琴.濕 性 敷 料 在 壓 瘡 治 療 中 的 應 用 [J],醫 藥 世界,2009,(5):224-225.

[3]劉雪萍,孫素芬.泡沫敷料對于Ⅱ期壓瘡的臨床效果觀察[J],護士進修雜志,2011,8(25):1400-1401.

[4]王 涵.泡 沫 敷 料 治 療Ⅱ期 壓 瘡 的 臨 床 護 理 工作 [J],護 士 進 修 雜志,2010,2(8):168-169.

[5]董 艷 蓉,董 艷 君.傷口護 理 技 術與研 究 進 展 [J],國 外 醫 學 護 理 分冊,2010,4(11):172-173.

[6]王清麗,李小寒,尚少梅,等.美皮康治療Ⅱ期壓瘡的護理效果[J],中華護理雜志,2011,4(5):652-653.

R473.75

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