腹腔鏡在治療剖宮產后子宮瘢痕妊娠（CSP）中的應用價值

徐艷玲

（吉林省通化市解放軍206醫院婦產科，吉林 通化 134001）

腹腔鏡在治療剖宮產后子宮瘢痕妊娠（CSP）中的應用價值

徐艷玲

（吉林省通化市解放軍206醫院婦產科，吉林 通化 134001）

目的對腹腔鏡治療剖宮產后子宮瘢痕妊娠（CSP）患者的價值進行分析。方法抽取CSP產婦28例，分為對照組和觀察組。對對照組中患者進行保守藥物治療，而對觀察組中患者進行腹腔鏡微創手術。結果相對于對照組，觀察組中的CSP患者的包塊吸收時間以及HCG恢復時間較短，P＜0.05。結論對CSP患者采取腹腔鏡微創手術治療對于改善患者的疾病情況有積極意義，值得推廣。

腹腔鏡；CSP

在對剖宮產后子宮瘢痕妊娠患者進行治療時，應采取較為安全有效的治療方式。而相對于對患者進行保守藥物治療，對患者采取腹腔鏡微創手術能夠有效的改善患者的疾病治療情況[1]。本文就此對腹腔鏡治療CSP患者的價值進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2009年至2010年期間剖宮產后子宮瘢痕妊娠（即CSP）產婦28例，每組各有14例CSP患者。兩組患者在年齡、疾病情況等方面的情況無顯著差異，有一定可比性。

1.2 方法

在對患者進行疾病的確診后，對對照組中的CSP患者進行常規藥物的使用，即對患者進行米非司酮50mg/次，2次/d的口服治療，宮外孕1號方以及氨甲喋呤1mg/kg的靜脈注射，每5d～7d進行一次。而對觀察組中的患者在進行硬膜外麻醉后，通過腹腔鏡對患者進行病灶局部清除術，再進行子宮修補術。對兩組患者進行定期的血絨毛膜促性腺激素（即HCG）值測量以及包塊吸收情況檢查，并且進行比較分析。

1.3 數據處理

將數據進行分析，數據采用例數（n、%）、均數±標準差（χ—± s）表示，組間比較為χ2檢驗。P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

由表1中的所得的相關數據可知，相對于對照組，觀察組中的剖宮產后子宮瘢痕妊娠患者的包塊吸收時間較短，而HCG恢復時間較短，P＜0.05，差異有統計學意義。

表1 兩組患者的包塊吸收時間以及HCG恢復時間比較情況（n，%）

3 討 論

剖宮產后子宮瘢痕妊娠作為婦科較為少見的病變情況，是指患者的剖宮產后的妊娠物在其宮腔外，屬于宮外妊娠[2]。其主要臨床特點為患者出現妊娠反應，陰道出現不規則出血的情況等。其易導致患者出現子宮破裂以及大出血情況，所以應對患者進行安全有效的治療。在對CSP患者進行相關治療時，應以保留生育能力、終止妊娠以及預防大出血或子宮破裂等為治療目的[3]。

由本次試驗所得數據資料可以得知，相對于對患者進行保守藥物治療，對CSP患者采取腹腔鏡微創手術，一定程度上能夠有效的縮短包塊吸收時間以及HCG恢復時間，對于患者的疾病恢復有一定的積極意義。對CSP患者采取腹腔鏡微創手術治療使得患者的治療時間縮短，并且其對于患者的創傷較小，能夠較好的保全患者的生育能力，有效的預防患者疾病的復發，有一定的積極臨床影響[4]。

所以，在對CSP患者進行治療方式的選擇時，采取腹腔鏡微創手術使得患者的疾病恢復情況更好，疾病復發率降低，更好的保留了患者的生育能力[5]，有一定的積極意義。

[1] 張穎,成九梅,段華,等.腹腔鏡子宮動脈阻斷及子宮病灶切除在初治失敗的剖宮產瘢痕妊娠中的應用[J].中國微創外科雜志, 2009,9(12):1085-1087.

[2] 馬永紅,劉愛敏,錢虹,等.剖宮產后子宮瘢痕處妊娠34例診斷和治療分析[J].昆明醫學院學報,2010,31(4):62-65.

[3] 黃浩梁,劉宗玉,周海燕,等.宮、腹腔鏡在治療剖宮產瘢痕部妊娠中的應用價值[J].中國微創外科雜志,2011,16(9):810-812.

[4] 劉濱月,陳瑩,劉宇清,等.腔內超聲檢查診斷剖宮產術后瘢痕妊娠的價值[J].中國基層醫藥,2011,18(18):2487-2489.

[5] 王克芳,王菊榮,李斌,等.腹腔鏡手術治療剖宮產術后子宮瘢痕部位妊娠[J].中國微創外科雜志,2011,16(6):496-497.

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1671-8194（2013）11-0167-01