非語言交流在心內科護理工作中應用的一些體會

秦延平 王素芳 白瑞娟

（鄭州市第七人民醫院 河南心血管醫院 南方醫科大學附屬河南心血管醫院，河南 鄭州 450016）

非語言交流在心內科護理工作中應用的一些體會

秦延平 王素芳 白瑞娟

（鄭州市第七人民醫院 河南心血管醫院 南方醫科大學附屬河南心血管醫院，河南 鄭州 450016）

目的 探討非語言交流在心內科護理中的應用效果及具體方法。方法 收集心內科患者 82 例，隨機均分為觀察組及治療組，對照組以語言交流為主予以常規護理，觀察組則在此基礎上采用非語言交流方式予以患者健康教育護理。結果 觀察組的不良情緒及并發癥的發生率分別為 12.2% 和 4.9%，明顯低于對照組的 31.7% 和 46.3%（P＜ 0.05），而滿意度為 97.6%，明顯比對照組的 85.4% 更優（P ＜ 0.05）。結論 在心內科護理工作中應用非語言交流，可有效緩解患者的心理負擔，從而提高治療效果，有利于患者的康復，護理效果較滿意。

心內科；護理；健康教育；非語言交流

非語言交流是指醫護人員通過調節面部表情、儀表、手勢以及周圍環境等體態語言來與患者交流，以行為來影響和改變患者的行為以及心理狀態等，使患者保持平和的心態積極地配合治療，從而促進患者的康復[1-3]。筆者就我院心內科行非語言交流的療效進行了分析，并總結了非語言交流護理的具體方法，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2010年1月至2012年5月期間，我科收治的患者82例，其中，男47例，女35例，年齡為（45.3±2.6）歲，均確診患有不同程度的心血管疾病。將82例患者隨機均分為觀察組及對照組，兩組患者的一般資料無顯著的差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

本組41例患者均以語言交流為主要方式進行護理。術前向患者介紹醫院及病房的環境，說明護理工作的重要性，并向患者詳細闡述疾病相關的基本知識、治療存在的風險以及可能出現的并發癥等，并予以語言疏導，以緩解或消除患者的緊張、恐懼和焦慮等不良情緒，使其能保持良好的心理狀態配合治療及護理。

1.2.2 觀察組

本組41例患者在對照組的護理基礎上，對患者予以非語言交流的健康教育以及相關的訓練，主要有面部表情、儀表、手勢及環境調節等。

1.3 評價標準

觀察患者的焦慮、恐懼、煩躁、輕生、反應遲鈍等不良反應，并監測患者的心律、血壓失常等相關不良癥狀。

通過調查問卷的形式調查患者對護理工作進行滿意度，以5分為標準，5分為非常滿意、4～5分為滿意、3～4分為基本滿意、3分以下為不滿意。

1.4 統計學處理

以統計學軟件SPSS13.0進行數據分析，并經χ2檢驗，P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 不良反應發生情況

觀察組有5例發生了嚴重的焦慮、恐懼、煩躁、反應遲鈍等的不良情緒，占12.2%；對照組有13例患者出現了不良情緒，占31.7%，觀察組的不良情緒發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。患者出院后，對照組有2例發生了高血壓癥狀，占4.9%；而對照組有5例心律失常、7例高血壓、3例肺部感染、4例術后出血，總發生率為19例（46.3%）。兩組比較，觀察組明顯更低，P＜0.05。

2.2 滿意度調查

觀察組滿意度為97.6%，明顯較對照組的85.4%高，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組滿意度比較（n，%）

3 討 論

非語言交流方式在人類交往中占有十分重要的地位，在臨床護理中的應用具有重要意義。本研究通過將非語言交流護理與常規語言交流為主的護理進行療效及滿意度比較，結果表明，前者無論是不良心理發生率還是并發癥的發生率上，均較常規護理組明顯更低（P＜0.05%），且滿意度明顯高于后者（P＜0.05%）。據此，筆者將非語言交流健康教育的具體護理方法及體會總結如下：

3.1 面部表情

心內科所收治的患者大多為老年患者，多發各類并發癥，治療風險較大，且治療周期較長，容易產生恐懼、失望、抵觸等不良情緒，對治療及康復非常不利。如果醫護人員在健康教育以及護理過程中，面部表情冷漠，或表現出敷衍、不耐煩甚至惡劣的情緒等，都會導致患者對醫護人員反感或者不信任等。護理人員應保持和藹、熱情的態度，以溫暖的微笑和親切友善的眼神與患者進行交流和予以健康教育，以使患者感受到關愛和溫暖，并充分信任醫護人員，消除緊張、恐懼感等，從而積極地配合治療。

3.2 運用手勢

應以非語言交流的形式進行健康教育及相關的訓練，如部分患者在治療過程中可能會出現暫時的失語狀態，醫護人員可通過手勢溝通了解患者的需求或不適感等。同時，醫護人員還應以親切的語言及溫和的手勢對患者表示鼓勵、安慰和關心等，以消除患者的恐懼感等。

3.3 運用卡片

卡片也是一種重要的非語言交流方式，可以將患者的可能需求及可能發生的癥狀以簡潔明了的語言寫在卡片上，當患者有需要或者發生癥狀時可舉起卡片，可準確傳達患者的意愿，并迅速取得護士的幫助，從而有效降低患者的負面情緒以及并發癥發生率等。

3.4 儀表及舉止

在臨床護理中，穩重端莊的儀表以及優雅的舉止是護士贏得患者信任的關鍵，醫護人員應保持整潔樸素的儀表、穩重輕柔的舉止、敏捷的反應和嫻熟的操作等以獲取患者的信任，使其積極地配合治療及護理。

3.5 環境護理

應保持監護病房內的空氣清新，確保室內光線柔和及安靜整潔，并盡可能地減少周圍噪音，以免引起患者的煩躁、緊張等情緒。通過良好的環境設置可使患者充分感受到醫護人員對其的體貼、尊重和理解等，從而建立對醫護人員的信奈，有利于治療和康復。

總之，在心內科臨床護理中應用非語言交流及健康教育，可有效緩解患者的不良情緒及心理負擔，可提高治愈率，促進康復速率，值得推廣。

[1]陳霞.非語言交流在術后氣管插管患者護理中的應用[J].中外醫療,2009,28(4):128.

[2]磨莉.非語言交流在腦卒中失語患者中的應用[J].中國臨床護理,2009,1(2):110-111.

[3]王俊青.淺析非語言交流在護理工作加強護患溝通中的良好效果[J].中外醫療,2011,30(30):166.

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：1671-8194（2013）07-0334-02