護理干預對提高結核病患者從醫行為的影響

曹小喬

（永興縣疾病預防控制中心，湖南 郴州 423300）

護理干預對提高結核病患者從醫行為的影響

曹小喬

（永興縣疾病預防控制中心，湖南 郴州 423300）

目的 探討護理干預對提高結核病患者從醫行為的影響。方法 選取 2011 年 1 月至 2011 年 12 月在本科治療的結核病患者 192 例，隨機分成對照組 96 例，觀察組 96 例，對照組給予常規的臨床治療指導，觀察組在常規臨床治療指導的基礎上進行系統的護理干預，比較兩組患者治療依從性情況。結果 經分別治療，觀察組優 48 例，良 44 例，中 4 例，差 0 例，優良率 95.83%；對照組優 16 例，良 40 例，中 30 例，差 10 例，優良率 58.33%。經統計學分析，兩組患者的治療依從優良率有顯著性差異，P ＜ 0.05，有統計學意義。結論 給予結核病患者進行系統的護理干預治療，可有效提高患者的治療依從性，提高治療效果，值得臨床推廣使用。

護理干預；結核病；從醫行為

結核病是一種因為結核桿菌感染而導致的消耗性、慢性傳染疾病。隨著現代臨床醫療水平的不斷進步，結核病的臨床診斷及臨床治療已經趨于規范化、體系化，臨床結核病治愈率有穩步的提高[1]。但是由于結核病的治療時間比較長，需要患者按時、按量服用藥物，所以結核病患者的從醫行為直接影響著治療效果。為探討護理干預對提高結核病患者從醫行為的影響。本文選取2011年1月至2011年12月在本科治療的結核病患者192例，隨機分成對照組96例，觀察組96例，對照組給予常規的臨床治療指導，觀察組在常規臨床治療指導的基礎上進行系統的護理干預，比較兩組患者治療依從性情況。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月至2011年12月在本科治療的結核病患者192例，隨機分成對照組96例，觀察組96例。其中觀察組男性60例，女性36例；年齡最大的66例，最小的21歲，平均年齡為34.32歲；大專以上學歷3例，高中學歷22例，初中學歷36例，小學學歷35例。對照組男性64例，女性32例；年齡最大的67例，最小的20歲，平均年齡為33.98歲；大專以上學歷4例，高中學歷28例，初中學歷40例，小學學歷24例。所有進組患者全部被本科確診為肺結核。將統計學分析，兩組患者在數量、性別、年齡、文化程度等方面沒有顯著性差異，P＞0.05，沒有統計學意義。

1.2 方法

對照組給予常規的臨床治療指導，觀察組在常規臨床治療指導的基礎上進行系統的護理干預，比較兩組患者治療依從性情況。

1.2.1 對照組

給予常規的臨床治療指導。

1.2.2 觀察組

在常規臨床治療指導的基礎上進行系統的護理干預。

1.2.2.1 健康教育

每個患者先根據其實際情況配備經專業培訓的護理人員進行健康教育指導，根據患者的病情情況、服藥方案、文化水平制定個性化學習方案[2]，主要對患者講解結核病的相關知識，需要注意改變的生活習慣，服藥方案和服藥注意，日常身體鍛煉方法和強度，日常自我護理方法等內容對患者。并且在對患者進行健康教育的同時，對患者的家屬也要進行適當的指導，指導患者家屬如何更好的監督患者服藥治療，如何為患者營造一個良好的治療環境，患者的哪些行為是應該改善的，充分利用患者家屬的作用幫助患者提高從醫行為。

1.2.2.2 心理護理

結核病是一種慢性傳染病，患者在得知自己病情后會出現恐懼、悲觀的情緒，并很容易因為社會歧視而出現消極、絕望的不良心理，這些負面情緒都會使患者不愿意配合治療，會直接影響到治療效果[3]。所以護理人員要根據每個患者的不同心理狀態對患者進行有針對性的心理護理干預。護理人員要給予結核病患者更多的安慰以及鼓勵，讓患者感覺自己是被重視的，不是孤立的。特別在日常護理治療時，避免一些歧視性動作對患者帶來心理壓力。同時也要叮囑患者的家屬配合進行心理護理，在生活中給結核病患者更多的照顧和關心，使其樹立治療的信心，積極配合治療。

1.2.2.3 舒適護理

給結核病患者提供更加舒適的環境，使患者心情愉快，能以一個放松的狀態配合治療。

1.3 觀察項目

比較觀察組和對照組患者經分別治療后的依從性情況。治療依從性評價使用由本科自行設計的調查問卷，對患者治療后的從醫行為進行評價，從醫行為調查內容主要包括藥物的服用、日常飲食、適量運動、禁煙禁酒等方面[4]，讓患者按照其從醫行為進行選擇，最后將調查問卷的各項得分進行相加得到總分，總分越高說明患者的治療依從性就越高。優：總分在80分以上；良：70分～80分；中：50分～70分；差是50分以下。治療依從優良率=（優病例數+良病例數）/總病例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件進行統計學分析處理，所得計數資料用（%）表示，兩組間比較用χ2檢驗，當P＜0.05時表示兩組間具有顯著性差異，有統計學意義。

2 結 果

經分別治療，觀察組優48例，良44例，中4例，差0例，優良率95.83%；對照組優16例，良40例，中30例，差10例，優良率58.33%。經統計學分析，兩組患者的治療依從優良率有顯著性差異，P＜0.05，有統計學意義（表1）。

表1 觀察組和對照組患者從醫行為比較

3 討 論

受到結核病本身病情漫長、不容易治愈的特點影響，結核病患者的臨床表現比較復雜，患者在得知患病后心理壓力會比較大，不愿意和別人進行接觸，根據相關研究資料顯示[5]，大多數的結核病患者都會存在不同程度心理問題，并且對結核病相關知識的了解都比較片面，這些問題都會直接影響到結核病患者的臨床治療康復。所以，針對這種情況，對結核病患者進行系統的護理干預治療就顯得尤為重要。經分別治療，觀察組優48例，良44例，中4例，差0例，優良率95.83%；對照組優16例，良40例，中30例，差10例，優良率58.33%。經統計學分析，兩組患者的治療依從優良率有顯著性差異，P＜0.05，有統計學意義。綜上所述，給予結核病患者進行系統的護理干預治療，可有效提高患者的治療依從性，提高治療效果，值得臨床推廣使用。

[1]李佩竹,譚守勇,劉建雄,等.引入循證方法對社區流動人口結核病患者的護理干預[J].當代醫學,2011,17(20):120-121.

[2]徐進珍.青少年結核病患者的特點及護理對策[J].中外婦兒健康,2011,19(6):472-473.

[3]盛捐專.結核病患者臨床護理干預新方法研究[J].健康必讀雜志,2012,1(1):102.

[4]陳榮鑫,李英娥,王玉虎.護理干預對不同階段肺外結核患者從醫行為的影響[J].山西醫藥雜志,2009,38(9):861-862.

[5]朱莉貞.加強對肺外結核病的協作研究[J].結核病與胸部腫瘤, 2008,31(2):155-157.

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