婦科病普查普治、計劃生育和健康教育工作相結合的新模式

陸佩霞李如職何偉銅陳翠妍鄭翠霞

（1 廣東省佛山市南海區西樵鎮人口和計劃生育服務所，廣東 佛山 528211；2 廣東省佛山市南海區第四人民醫院，廣東 佛山 528211）

婦科病普查普治、計劃生育和健康教育工作相結合的新模式

陸佩霞1李如職2何偉銅2陳翠妍2鄭翠霞2

（1 廣東省佛山市南海區西樵鎮人口和計劃生育服務所，廣東 佛山 528211；2 廣東省佛山市南海區第四人民醫院，廣東 佛山 528211）

為了提高女性生殖健康意識和自我保健能力，提高婦科病普查普治率，做好計劃生育和健康教育的工作，廣東佛山西樵鎮從實際出發，探索婦科病普查普治、計劃生育和健康教育工作相結合的新模式，取得了滿意的效果，婦女參與率提高，婦科病患病率下降。初步建立了基于社區，由計生、公共衛生、醫院等部門配合的社會多資源參與的已婚育齡婦女婦科疾病社區防控干預系統，并為今后開展社區生殖健康服務積累了寶貴的經驗，獲得了社會、經濟的雙重效益。

婦科病；普查普治；計劃生育；健康教育；模式

婦女病普查普治是婦女保健工作重要內容之一，定期對婦女進行婦女病普查普治，有利于早發現、早診斷、早治療，對降低婦科病的發病率有重要意義。而目前我國農村婦女的婦科病普查普治情況呈現出普查率低、患病率高、就診率低的特點[1]。調查發現約80%的農村婦女三年內沒做過體檢，從未做過婦科檢查的農村婦女為45.9%[2]，農村婦女的婦科病檢出率較高，多次調查結果都超過65%[3-5]，僅有54%的農村婦女在檢查出婦科病后到醫院就醫[6]。為了控制人口增長，落實國家的計劃生育政策，定期查環查孕是計劃生育工作中的重要內容。以往，婦女病普查普治和查環查孕這兩項工作是分別進行的，且婦科普查普治主要采用突擊式單純檢查的服務模式，這不僅造成了資源的浪費，且引起廣大婦女的反感，甚至產生抵觸。為促進婦女保健、計劃生育和健康教育工作的共同發展，提高工作質量和工作效益，廣東佛山西樵鎮在2005年起對婦科病普查普治、計劃生育和健康教育工作相結合的新模式進行了嘗試。

1 工作模式和內容的轉變

堅持以人為本的服務模式，以往采用的工作模式為婦女病普查普治、查環查孕和健康教育這三項工作分別突擊式進行，2005年起將婦科病普查普治、計劃生育和健康教育工作相結合，除提供檢查和治療的醫療服務外，更重要的是提供咨詢、信息、教育等保健服務。通過普及生殖健康知識，提高婦女自我保健能力，使婦女能在發現早期癥狀時即主動到醫院就診治療。

1.1 成立組織機構

以鎮政府的名義印發相關文件，成立以鎮長為組長、鎮分管計劃生育的領導為副組長的普查普治工作領導組，并組織召開關于婦女健康行普查普治活動、計劃生育和健康教育工作的專題會議。西樵鎮衛生和人口計劃生育局聯合西樵鎮婦聯、和南海區第四人民醫院等機構，從群眾需求出發，精心組織，采取綜合性手段相結合的工作模式，開展已婚育齡婦女婦科病普查普治、計劃生育和健康教育工作。

1.2 宣傳發動

1.2.1 檢查前的宣傳

充分利用鎮有線電視、板報、橫額、標語及各村（社區）婦女干部大張旗鼓地宣傳婦科病普查普治和查環查孕的意義；印發宣傳單近3萬份，由各村（社區）的婦委、治安隊、隊長挨家挨戶派發通知、電話通知等形式召集適齡婦女到指定地點按時參加婦科病普查普治、查環查孕和健康教育活動。

1.2.2 檢查中的宣傳

檢查過程中發動宣傳部門的記者和相關工作人員撰寫通迅稿，及時宣傳報道婦科檢查中的典型例子，以營造濃厚的宣傳氛圍，讓全社會都來關注和支持婦女病普查、計劃生育和健康教育工作。

1.3 組建專業技術隊伍

抽調南海區第四人民醫院婦科、婦幼保健科和計劃生育服務所專業技術水平高、工作認真負責和經驗豐富的婦科醫生組成醫療技術服務專業隊伍，按統一的要求，分三小組定時、定點、定人、定位為廣大已婚育齡婦女提供生殖保健檢查、治療服務和健康教育。并聘請專家進行專題講座。

1.4 提供資金和后勤保障

鎮政府和村委會分別撥出一定的經費，保證每個戶籍育齡婦女都能享受免費婦科檢查、查環查孕服務和生殖健康教育活動。此外，由相關部門責任心強、工作認真的人員組成后勤隊伍，負責檢查工作使用物品的采購、儀器設備的維修和保養、工作人員接送、設備運輸安裝等工作，保障現場工作的順利開展。

1.5 提供優質的服務

1.5.1 微笑服務

對檢查工作組的業務人員進行優質服務教育，檢查過程中要求工作人員在為群眾服務時做到三個“一”，即一張笑臉、一聲問候、一個答復。熱情關心受檢婦女，耐心解答她們提出的問題。

1.5.2 布置溫馨和諧的服務環境

從婦女的需求考慮布置檢查和健康教育環境，使她們感受到溫馨和舒服。如檢查期間因天氣較冷，每個檢查點都配備了電暖爐、床墊等物品。

1.6 開通綠色就醫通道，建立檔案

針對普查出疾病的婦女，能夠當時指導醫治的，及時給予指導和治療；而對于現場不能及時治療的患者，開通綠色就醫通道，通知她們到上級醫院做進一步檢查和治療。建立健全的已婚夫婦生殖保健服務檔案，對普查結果進行統計分析，及時發現問題，及時提出相應措施，并進行追蹤隨訪。

1.7 開展健康教育

1.7.1 專題講座

對婦科普查結果進行統計分析，把疾病進行分類，根據群眾的需要，結合計劃生育政策法規、生殖保健知識的宣傳培訓，請相關專家開展專題健康知識講座。

1.7.2 宣傳單和宣傳欄

利用各社區的宣傳欄，組編圖文并茂的稿件，并通過派發宣傳單的方式，大力宣傳婦科病普查普治、避孕節育和優生優育等生殖健康知識。

1.7.3 建立“生命館”

2010年7月，西樵鎮政府投入70萬元在鎮計劃生育服務所內建設“生命館”，作為開展人口與計劃生育全程優質服務的宣傳教育陣地。“生命館”秉承“傳承生命，服務世代”的理念，內設孕育生命區、衛生保健區、技術服務區、全程優質服務區和休閑閱讀區五個展區，展區通過文字、圖片、實物和多媒體等形式，科學、系統地展示了人從孕育、成長到衰老的過程，傳播婦科病普查普治、避孕節育和優生優育等生殖健康知識。“生命館”于2011年建成并投入使用，現相關部門定期組織新婚夫婦、育齡婦女和中小學生等人群參觀學習。

2 主要成效

西樵鎮嘗試聯合計劃生育部門、醫院、婦聯和社區等機構開展婦女生殖保健的工作模式，充分利用計生工作政策優、網絡全、條件好的優勢，負責組織實施普查工作；發揮醫院業務專的特長，開展具體的檢查、診治和咨詢工作；婦聯組織則面向領導層、醫務工作者、婦女及家庭成員進行宣傳倡導工作，提高全社會成員對婦科病普查重要性的認識，引導和鼓勵婦女主動參加檢查和治療。通過多年多方的共同努力，促進了西樵鎮婦女保健、計劃生育和健康教育工作的共同發展，提高了工作質量和工作效益；提高了婦女參加婦科病普查普治的熱情，普及了婦女常見病、多發病的防治知識，改變了廣大婦女不良衛生習慣，增強了健康保健意識，使得一些婦女病及早被發現和診斷，并得到早期治療，保障了廣大婦女的身體健康；同時也為今后及其他地方開展婦女病普查普治、查環查孕與健康教育相結合的工作模式積累了一定經驗，獲得了社會、經濟的雙重效益。

2.1 參與率提高

通過宣傳發動，使婦科病普查普治活動家喻戶曉，深入人心，同時令群眾認識到普查普治的重要性，并且將婦科病普查普治、計劃生育和健康教育工作相結合，為婦女提供免費的優質服務，減輕了她們的麻煩和負擔。因而，出現了從“要我檢查”轉變為“我要檢查”的有利局面。參與率從2003年的49.57%提高到2010年的97.02%。詳見表1。

2.2 患病率降低

建立綠色就醫通道，發現問題及時指導和治療，完善檔案管理制度，大力開展健康教育，因而增強了育齡婦女的自我保健意識，養成了良好的衛生習慣和生活習慣，婦科病的患病率從2003年的29.14%下降到2010年的16.96%。詳見表1。

表1 2003年至2010年西樵鎮婦科病普查參與率和患病率

2.3 多方合作，資源共享，優勢互補，共創多贏

政府牽頭，計生部門、醫院、婦聯和社區多方合作開展婦科病普查普治、計劃生育和健康教育相結合的工作新模式，形成婦幼保健、計劃生育綜合技術服務和健康教育活動的社區衛生服務網絡，初步建立了基于社區，由計生、公共衛生、醫院等部門配合的社會多資源參與的已婚育齡婦女婦科疾病社區防控干預系統，為社區育齡夫婦提供生殖健康、優生優育、計劃生育和健康教育等系列優質服務，不但為國家節省人力物力財力，為基層衛生保健工作減少服務環節，并且造福于廣大育齡婦女。充分體現了集中優勢、依法管理、育醫結合、資源共享、方便群眾的精神[7]，開拓了婦女保健、計劃生育技術服務和健康教育相結合的新模式。

[1]張妍.中國農村婦女婦科病普查普治問題研究[J].中國農村衛生事業管理,2011,31(1):79-82.

[2]姜秀花.社會性別視野中的健康公平性分析[J].婦女研究論叢, 2006,73(4) : 27-34.

[3]何愛娥,姚素娟.27893例已婚婦女常見婦女病普查結果分析[J].中國婦幼保健,2008,23(19):2658-2659.

[4]任祥芳.農村60339名已婚婦女健康普查資料分析[J].現代醫藥衛生,2009,25(3): 465.

[5]周平英,代永清,劉澤雨,等.24544名婦女婦科疾病普查情況分析[J].現代臨床醫學,2009,35(1): 30-31.

[6]肖海香,陳永宏.城鄉婦女病普查結果分析[J].中國婦幼保健, 2006,21(22): 3123-3124.

[7]藍海英,沈有高,黎美珍.開創社區計劃生育與婦幼保健新局面[J].中國婦幼保健,2003,18(4): 200-201.

Developing a New Women’s Gynecological Diseases Intervention Mode Combined with the General Survey and Treatment，the Birth Control and the Health Education

LU Pei-xia1, LI Ru-zhi2, HE Wei-tong2, CHEN Cui-yan2, ZHENG Cui-xia2
(1 Nanhai District Xiqiao Town Population and Family Planning Services of Foshan, Foshan 528211, China; 2 Nanhai District Fouth People’s Hospital of Foshan, Foshan 528211, China)

In order to improve women's reproductive health awareness and self-care capacity，improve the gynecological diseases survey and treatment, and do the birth control work and health education, Xiqiao town, Foshan, Guangdong , proceed from reality to explore a new model combined with the general survey and treatment of gynecological diseases, the birth control and the health education, and achieved satisfactory results. Women's participation rate increased, and gynecological patients with disease rates declined. The married fertile women’s gynecological diseases community prevention and control intervention system has been initially established，which is based in the community, birth control, public health, hospitals and other social resources all participated, and accumulated valuable experience for the future development of community reproductive health services，access to the dual benefits of the social and economic.

Gynecological diseases; Survey and treatment; Birth control; Health education; Mode

R169

：B

：1671-8194（2013）07-0364-02

廣東省科技廳基金資助項目（項目編號：2011B031800350）