白內障手術患者的臨床護理分析

王玉蘭

（吉林市人民醫院眼科，吉林 吉林 132001）

白內障手術患者的臨床護理分析

王玉蘭

（吉林市人民醫院眼科，吉林 吉林 132001）

目的 研究分析健康教育式的臨床護理路徑對白內障患者康復效果的臨床影響。方法 選取我院于2012年2月至2012年9月收治的的500例白內障患者作為研究對象，并將其分成A組和B組，其中臨床護理的250例患者為A組，常規護理的250例患者為B組，對比A、B組白內障手術后視力、并發癥發生率和住院天數。結果 A組術后視力為（0.66±0.15），住院天數為（2.9±1.3），并發癥發生率為1.9%，B組術后視力為（0.51±0.12），住院天數為（6.9±1.2），并發癥發生率為9.2%，A組相比B組具有顯著優勢且P＜0.05，具有統計學意義A、B組之間的對比差異P＜0.05，對比具有統計學意義。結論 對白內障患者進行臨床護理路徑，提高了白內障手術后患者視力、降低了患者手術后并發癥發生概率，減少了住院天數，提高了護理人眼的職業素質，提高了患者對術后護理的滿意度，值得推廣。

白內障；臨床護理；常規護理

白內障疾病嚴重影響著患者的日常生活質量，在白內障患者進行手術治療的過程中，因為患者心理因素，導致患者手術前心情焦慮，影響患者手術時的治療狀態，造成白內障手術治療效果不佳[1-2]。造筆者為了進一步研究提高白內障病術后視力康復度和患者家屬的評價滿意度，減少白內障患者的住院時間，選取我院250例白內障患者進行臨床護理路徑為A組，250例白內障患者進行常規的護理為B組，并對A、B兩組白內障患者在手術后的視力狀況、并發癥發生率和住院時間進行比對?，F在總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2012年2月至2012年9月收治的500例白內障患者，通過隨機法將患者分為A、B兩組，其中A組進行健康教育式的臨床護理路徑，B組進行常規護理。250例A組成員中男性患者為130人，女性患者120人，年齡范圍在37.0～64.1歲；250例B組成員中男性患者為128人，女性患者122人，年齡范圍在37.8～62.9歲。A、B兩組成員之間在性別。年齡、入院視力、文化水平都沒有顯著差異，并且選取實驗成員過程中排除了患有糖尿病、高血壓重癥患者、精神病、心率不齊等疾病的患者，以免造成實驗結果不準確。兩個實驗組成員特性差異P＞0.05，實驗對比具有統計學意義。

1.2 護理方法

進行健康教育式的臨床護理路徑:是根據白內障患者的實際需求，統計白內障患者術后健康教育式的護理路徑表格。全程健康教育的具體內容是第一天為患者講解醫院和病房的環境與相關規章制度，以及主治醫師和責任護士，并且主治醫師要對白內障患者進行視力等白內障病癥的入院評估；第二天為患者講解白內障疾病的相關醫學常識，指導患者對自己的眼睛進行相應的科學鍛煉；手術前一天為患者講述手術前患者應該做好那些準備和手術相關的注意事項，讓患者提前做好心理準備；手術當天為患者講解手術使用的方式和方法和術后的相關注意事項，并對手術創口進行病理護理，對術后患者進行睡眠指導；手術后第一天為患者解釋白內障手術相關的輔助治療藥物的相關知識，并指導患者注意白內障手術后的治療活動；恢復階段囑咐患者在日常飲食和其他活動中的注意事項，讓患者注意保護手術創口，通過觀察法檢查患者時具有術后并發癥狀，對于有術后并發癥隱患的患者，應該進行相關的預防治療；康復指導叮囑患者出院后注意日常飲食，并請患者定期會醫院進行復診。

1.3 統計學分析

本次研究資料采用SPSS13.0軟件進行統計學分析。

2 結 論

本次白內障患者術后健康教育式的臨床護理路徑對比實驗結果見表1。A組成員術后視力為（0.66±0.15），并發癥發生概率為1.9%，患者住院天數為（2.9±1.3）d。B組成員術后視力為（0.51±0.12），并發癥發生概率為9.2%，患者住院天數為（6.9±1.2）d。在A、B組中進行并發術后視力、并發癥發生概率和住院天數對比后，差異顯著，且差異值P＜0.05，A、B組術后視力、并發癥發生概率和住院天數差異顯著，本次實驗具有統計學意義。

表1 A、B組成員術后康復指數對比表

3 討 論

在患者入院時，責任護士要為患者介紹醫院和病房的環境和相關規章制度，主治醫師要了解患者的病史和病癥，對白內障患者的病情進行評估[3]。在第二天責任護士要為白內障患者介紹白內障疾病相關的醫學常識，并幫助患者進行輔助性的眼部科學鍛煉[4]。在患者即將進行手術前，應該為患者講解相關的手術前注意事項，并為患者分享一些白內障患者手術治療后疾病康復情況良好的案例，通過和患者類似的個案引起患者的心理共鳴，為患者進行手術治療鼓足勇氣，幫助患者對白內障治療后康復的信心[5]。主治醫師或者責任護士在進行白內障手術前，為患者眼部滴入含有抗生素的眼藥水，從而防止手術中出現局部創口感染的情況。責任護士要叮囑和幫助患者在手術前維持大便的順暢，防止手術后患者發生便秘造成患者眼部出血或者充血。在患者到達手術室后，醫護人員應該在進行手術前對患者進行手術前的心理安撫工作，并在手術過程中觀察白內障患者的病情。醫護人員在為白內障患者進行白內障手術過程中，患者出現心律不齊、心跳過快等不良反應的，要將患者安置在安全并且舒適的體位狀態下，并給予及時的應對和治療。在手術完成后，主治醫師和責任護士叮囑患者在手術后保持平躺24h，平躺時要盡可能的放松頭部。在手術時出現眼部內出血情況的患者，醫護人員應該將患者處于頭部抬高狀態下或者式讓患者處于半臥體位中，這情況下，患者可以在手術后的24h適當的到的床下活動一下。手術完成后，主治醫師和責任護士應該嚴密觀察患者眼部狀況，主治醫師應該采取必要的方式和方法來預防患者出現白內障手術并發癥。責任護士應該注意患者滴眼藥時眼睛的上下眼瞼是否出現紅腫現象，眼結膜中是否存在分泌物。當患者出現這些癥狀的時，主治醫師或者責任護士應該做出及時的正確處理[6]。當患者進行白內障手術后出現切口疼痛的現象時，主治醫師和責任護士可以適當的為患者一些止痛藥來幫助患者止痛。在白內障患者出院時，主治醫師應該根據患者的實際情況，給予相應的康復與健康指導，并叮囑患者和家屬眼藥的使用方法。在患者出院7d后，主治醫師應該對患者的術后康復情況進行回訪，并根據患者在出院7d內情況，對患者進行指導。

[1] 程蘭欽.臨床護理路徑在白內障手術患者中的應用價值[J].中國實用醫藥,2011,6(16):175-176.

[2] 李嵐嵐,董首利.臨床護理路徑在白內障手術患者中的應用[J].實用醫藥雜志,2011,28(10):916-917.

[3] 呂家其.臨床護理路徑在白內障手術患者中的應用[J].檢驗醫學與臨床,2012,9(15):1950-1952.

[4] 董春英,董春苗,楊麗華,等.白內障術前術后護理[J].現代護理, 2012,18(23):45.

[5] 鐘珍.做好白內障術前術后護理[J].醫藥養生保健報,2006(1):1.

[6] 劉曉燕.臨床護理路徑在白內障患者護理中的應用及效果評價[J].中外醫學研究,2011,9(14):86-87.

R473.77

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1671-8194（2013）30-0235-02