慢性宮頸炎微波治療的護理體會

田安沅 陳小惠 盧用好

（廣州市白云區(qū)第一人民醫(yī)院，廣東 廣州 520410）

慢性宮頸炎微波治療的護理體會

田安沅 陳小惠 盧用好

（廣州市白云區(qū)第一人民醫(yī)院，廣東 廣州 520410）

目的 分析微波治療慢性宮頸炎疾病的護理措施以及效果。方法 從婦產(chǎn)科2010年3月至2012年3月期間收治的慢性宮頸炎患者中選取300例病例作為研究對象，對300例慢性宮頸炎患者的臨床資料進行分析。結(jié)果 經(jīng)分析研究，300例慢性宮頸炎患者在經(jīng)過微波治療以及良好護理后，有90%的患者均已痊愈，有6%的患者病情也有所好轉(zhuǎn)。結(jié)論 微波治療具有多種優(yōu)點，例如不良反應(yīng)少、治愈率高、止血效果佳、手術(shù)時間短等，在慢性宮頸炎患者的臨床中應(yīng)用此治療方法再配合護理人員的精心護理，對促進患者病情的好轉(zhuǎn)具有明顯效果。

慢性宮頸炎；微波治療；護理

慢性宮頸炎屬于臨床上常見的一種婦科疾病，該疾病可引起宮頸鱗狀上皮的非典型增生，而宮頸鱗狀上皮非典型增生是現(xiàn)階段宮頸癌主要誘發(fā)因素的一種[1]。因此對慢性宮頸炎患者采取積極護理尤為重要。本研究通過分析300例慢性宮頸炎患者的臨床資料，探討其護理措施，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組300例慢性宮頸炎患者中，年齡最大為55歲，年齡最小為24歲，平均為（32.56±5.27）歲；所有患者在微波治療前均進行了常規(guī)檢查，并排除了處于妊娠期、具有霉菌感染、滴蟲感染的婦女。經(jīng)過對宮頸活組織進行病理檢查，排除了宮頸癌前病變的婦女。

1.2 微波治療

所有患者均為月經(jīng)結(jié)束后的3～7d內(nèi)進行微波治療。手術(shù)前，叮囑患者排空膀胱，手術(shù)體位采用截石位，暴露會陰后對該部位進行常規(guī)消毒與鋪巾。將陰道窺器置入陰道中，使宮頸可充分暴露，接著將宮頸表層的黏液清除并進行消毒，結(jié)合宮頸病變情況選取相應(yīng)的治療電極，其功率以20～50W為佳，治療時間根據(jù)宮頸糜爛情況決定[2]，當(dāng)糜爛表面呈凝固發(fā)白狀便可停止。對于宮頸腺囊腫，在破壞腺囊壁表層后，應(yīng)采用無齒鑷子（或血管鉗）取出壁內(nèi)呈半透明膠粘狀的內(nèi)容物與囊壁，如果仍殘留有囊壁則采用治療電極進行凝固。對于宮頸息肉、宮頸黏膜下肌瘤等炎癥，在插入治療電極前，應(yīng)對患者的陰蒂大小及其具體位置仔細觀察，掌握子宮頸管的深淺度，在插入治療電極時，結(jié)合蒂部的具體位置以及深淺度，以選擇最合適的插入角度及深度，在治療后仔細處理殘蒂部位。手術(shù)結(jié)束后，在該處涂抹龍膽紫。在微波治療期間，要密切關(guān)注患者的情況，操作時打起十二分精神，以防患者的陰道壁、宮頸處的組織等受損。

1.3 臨床護理

1.3.1 術(shù)前護理

手術(shù)前，由于大多數(shù)慢性宮頸炎患者對微波治療方法的認識較淺，對該治療方法的缺乏信心，擔(dān)心術(shù)中或術(shù)后會引起不良后果，例如大出血等，因此多多少少會伴有一些負面心理，例如緊張、恐懼、不安、焦慮等。所以，護理人員應(yīng)了解患者的不安之處，給予其相應(yīng)的心理輔導(dǎo)，在手術(shù)前向每一位患者介紹手術(shù)相關(guān)信息，例如手術(shù)操作者、手術(shù)過程、手術(shù)風(fēng)險、手術(shù)效果等，使患者心中有底，積極配合手術(shù)治療。

1.3.2 術(shù)中護理

手術(shù)期間，叮囑患者積極配合醫(yī)生的操作，術(shù)中不應(yīng)隨意亂動，對醫(yī)生的操作造成影響，并幫助患者調(diào)整手術(shù)體位。切記患者的臀部應(yīng)緊貼肌膚板，不宜抬高臀部，放松身體。手術(shù)過程中，護理人員應(yīng)對患者的情緒密切觀察，掌握其心理變化情況。若患者十分緊張，護理人員在術(shù)中要對其體征變化密切關(guān)注，在適當(dāng)?shù)臅r候安撫患者，使其放松身心，促進手術(shù)的順利進行。

1.3.3 術(shù)后護理

手術(shù)完成后，叮囑患者先暫時休息15min，期間檢查對患者的體征情況，例如陰道出血情況、血壓、呼吸、脈搏、體溫等，在確定患者一切正常，無頭暈跡象，可送患者回病房。術(shù)后對手術(shù)中使用過的藥物、儀器進行核對，檢查操作儀器是否完好并消毒。在標(biāo)記好手術(shù)期間切下的標(biāo)本后，將標(biāo)本送到病理室檢驗。將患者送回病房后，告知患者手術(shù)后陰道可能會流出大量黃水，此乃常見現(xiàn)象，術(shù)后2～3d是黃水流出量最多的時期，此現(xiàn)象將會持續(xù)將近2個星期，在手術(shù)創(chuàng)面愈合后，此現(xiàn)象會自行停止，多數(shù)情況下無需采取特殊處理。創(chuàng)面痂皮一般在手術(shù)結(jié)束后10d左右慢慢脫落，痂皮脫落時陰道可能有少量出血，在新皮生成后，出血現(xiàn)象會自行停止[3]。術(shù)后叮囑患者平日要注意常清洗外陰，以保持外陰的清潔度，內(nèi)褲每日一換（內(nèi)褲以棉質(zhì)、絲織品為佳，最好不要用化纖材質(zhì)的內(nèi)褲），若情況特殊可采用護墊進行更換，術(shù)后初期嚴(yán)禁騎車、劇烈運動等，避免出血情況的加劇。自手術(shù)日起，2個月內(nèi)不要進行性生活、沖洗陰道、坐浴、婦科檢查等，期間陰道的出血量若是大于平時的月經(jīng)量，需立馬到醫(yī)院進行診治。

1.4 療效觀察

在術(shù)后結(jié)束后的1～2個月期間對手術(shù)療效進行判斷。療效評估標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈標(biāo)準(zhǔn)，患者宮頸光滑，宮頸炎癥狀完全消失；②好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)，患者宮頸處充血情況明顯好轉(zhuǎn)，但不夠光滑；③無效標(biāo)準(zhǔn)，患者在治療后炎癥癥狀未有好轉(zhuǎn)。

2 結(jié) 果

300例慢性宮頸炎患者經(jīng)過微波治療以及圍手術(shù)期的精心護理，有90%的患者均痊愈，有6%的患者也有所好轉(zhuǎn)，詳情見表1。

表1 300例慢性宮頸炎患者在經(jīng)過微波治療、護理后的療效[n（%）]

3 討 論

現(xiàn)階段，慢性宮頸炎的治療方法有多種，其中微波治療具有多種優(yōu)點，例如不良反應(yīng)少、治愈率高、止血效果佳、手術(shù)時間短等，對慢性宮頸炎具有明顯療效。在治療前、治療期間以及治療后給予患者積極護理，加強患者對微波治療的認識，對其手術(shù)效果具有促進作用。此外，手術(shù)后創(chuàng)面的愈合時間較長，若期間未做好創(chuàng)面的護理工作，極易延長創(chuàng)面的愈合時間或是導(dǎo)致創(chuàng)面發(fā)生感染，這就突出了微波治療后給予良好護理的重要性，良好護理對保障患者康復(fù)的具有積極影響，因此護理人員以及患者應(yīng)重視圍手術(shù)期的護理。

[1] 朱超美.淺析慢性宮頸炎微波治療的護理[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2010,8(3):109.

[2] 陳玉屏,江梅珍,戚潛輝.微波配合良好護理治療慢性宮頸炎的療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2009,16(6):21-22.

[3] 高淑勇.慢性宮頸炎微波治療的護理[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志, 2009,8(4):155.

R473.71

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1671-8194（2013）21-0315-02