宮頸柱狀上皮異位合并慢性宮頸炎患者行微波聯(lián)合聚甲酚磺醛栓治療的臨床分析

孔玲榮 李建英

(吉林省撫松縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 撫松 134500)

宮頸柱狀上皮異位合并慢性宮頸炎患者行微波聯(lián)合聚甲酚磺醛栓治療的臨床分析

孔玲榮 李建英

(吉林省撫松縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 撫松 134500)

目的 探討了微波聯(lián)合聚甲酚磺醛栓對宮頸柱狀上皮異位合并慢性宮頸炎的治療方法，及其的臨床療效分析。方法 選取我院80例宮頸柱狀上皮異位合并慢性宮頸炎患者作為研究對象，隨機分成對照組與研究組，每組各40例，對照組采用單純的微波治療，研究組則采用微波聯(lián)合聚甲酚磺醛栓進行治療。結(jié)果 研究組的治愈率為90%，平均創(chuàng)面愈合時間為（3.5±1.2）周，平均陰道排泄液時間為（6.8±2.7）d；對照組的治愈率為50%，平均創(chuàng)面愈合時間為（6.1±1.9）周，平均陰道排泄液時間為（13.2±4.8）d。研究組的治愈率明顯高于對照組，而平均創(chuàng)面愈合時間和平均陰道排泄液時間均明顯低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 微波聯(lián)合聚甲酚磺醛栓在宮頸柱狀上皮異位合并慢性宮頸炎的治療中具有治愈率高、治愈時間短、并發(fā)癥少等特點，非常值得臨床的應(yīng)用與推廣。

宮頸柱狀上皮異位；慢性宮頸炎；微波；聚甲酚磺醛栓；臨床療效

由于宮頸糜爛只是正常的生理現(xiàn)象，而不是一種疾病，所以外國已經(jīng)將宮頸糜爛改成宮頸柱狀上皮異位，而在我國于2008年出版的第七版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材也取消了宮頸糜爛這個詞。但是暴露于宮頸外口的柱狀上皮不具有鱗狀上皮的防御功能而極易導(dǎo)致宮頸急、慢性炎癥的產(chǎn)生[1,2]。因此，宮頸柱狀上皮異位其實從某種意義上講也是是慢性宮頸炎的一種常見表現(xiàn)。本文主要是探討了微波聯(lián)合聚甲酚磺醛栓對宮頸柱狀上皮異位合并慢性宮頸炎的治療方法及其臨床療效分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2011年3月至2012年10月期間，共接收被確診為宮頸柱狀上皮異位合并慢性宮頸炎患者80例，年齡在24～55周歲，平均年齡為（39.5±9.4）周歲。按宮頸柱狀上皮異位所占宮頸面積的大小亦分為輕、中、重三度（具體同以往宮頸糜爛分度）。其中屬于中度者有35例，屬于重度者有45例。所有患者均患有接觸性出血、白帶增多等癥狀，經(jīng)宮頸液基細(xì)胞篩查、HC2檢測，均排除高危HPV感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌，臨床診斷均符合宮頸柱狀上皮異位合并慢性宮頸炎癥狀，患者在治療前均確定非哺乳期、妊娠的婦女，且在本次治療前2個月均沒有接受過任何物理治療。將這80例宮頸柱狀上皮異位合并慢性宮頸炎患者隨機分成對照組與研究組，每組各40例，兩組患者在年齡、病程等方面，數(shù)據(jù)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用單純的微波治療，所有患者均在月經(jīng)干凈后的3～7d內(nèi)開始治療，均采用輸出功率在40～50W之間，輸出頻率為2450MHz，型號為TC-3的微波治療儀進行治療。首先，將微波治療儀的雙探頭進行消毒，然后，再把微波治療儀的雙探頭放在宮頸柱狀上皮異位的位置，緩慢的將微波治療儀的雙探頭進行由內(nèi)向外的移動，移動范圍必須超過宮頸柱狀上皮異位位置的3mm，且移動每點的定位需控制在6～8s之間，最后，直到宮頸柱狀上皮異位表面的顏色變成微黃，治療區(qū)的組織變成白色，則停止進行微波治療。

研究組則在微波治療的基礎(chǔ)上給予聚甲酚磺醛栓進行治療，研究組的患者在進行微波治療后的第3天開始進行聚甲酚磺醛栓治療，取適當(dāng)?shù)木奂追踊侨┧饪s液，將棉片浸在聚甲酚磺醛栓濃縮液中，然后再將浸有聚甲酚磺醛栓濃縮液的棉片覆蓋在微波治療的位置上，使二者進行充分的接觸，在覆蓋的過程中，如果有多余的聚甲酚磺醛栓濃縮液從棉片流出來，則應(yīng)及時的取干棉球?qū)α鞒龅臐饪s液進行吸干，所有患者均每隔3d進行一次聚甲酚磺醛栓的治療，大約在7～10次之間，每次棉片放置的時間為5min。

兩組患者均在微波治療后的第四周開始到醫(yī)院復(fù)查，每周一次，直至患者的創(chuàng)面愈合為止。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和對比兩組患者的臨床療效、創(chuàng)面愈合時間、陰道排泄液時間。如果患者的子宮呈現(xiàn)光滑，且糜爛已經(jīng)完全消失，則表示已經(jīng)治愈；如果患者的宮頸柱狀上皮異位的面積明顯縮小，且縮小程度＞50%，則表示治療具有顯著療效；如果患者的宮頸柱狀上皮異位的面積有縮小，但縮小程度＜50%，則表示治療有效果；如果患者的宮頸柱狀上皮異位的面積沒有任何變化，則表示治療沒有效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS11.0進行分析和處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05時，表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床療效對比

兩組患者經(jīng)不同的治療方法進行治療后，研究組中36例患者已經(jīng)完全治愈，3例表現(xiàn)為治療具有顯著療效，1例表現(xiàn)為治療有效果，治愈率為90%；對照組中有20例患者完全治愈，10例表現(xiàn)為治療具有顯著療效；6例表現(xiàn)為治療有效果，治愈率為50%。可見研究組的治愈率明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者的臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者的創(chuàng)面愈合時間比較

研究組的平均創(chuàng)面愈合時間為（3.5±1.2）周，對照組的平均創(chuàng)面愈合時間為（6.1±1.9）周。可見研究組的平均創(chuàng)面愈合時間明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.317，P＜0.05）。

2.3 兩組患者的陰道分泌物持續(xù)時間比較

兩組患者經(jīng)不同的治療方法治療后，均有陰道分泌物的產(chǎn)生，其中，研究組的平均陰道分泌物持續(xù)時間為（6.8±2.7）d；對照組的平均陰道分泌物持續(xù)時間為（13.2±4.8）d，研究組中所有患者的分泌物量均比較少，不需要治療，而對照組中有2例患者分泌物量較大。研究組的平均陰道分泌物持續(xù)時間明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.350，P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組患者的陰道分泌物持續(xù)時間比較[n（%）]

3 討 論

本文通過分析和對比微波治療與微波聯(lián)合聚甲酚磺醛栓對宮頸柱狀上皮異位合并慢性宮頸炎的臨床療效，發(fā)現(xiàn)兩種方法對患者均會造成不同程度的陰道分泌物量，采用微波聯(lián)合聚甲酚磺醛栓治療的患者情況較輕，不需要治療，采用微波治療的患者中有2例情況較為嚴(yán)重，需要對癥治療，說明了聚甲酚磺醛栓可以有效的縮短陰道分泌物的持續(xù)時間。在本文的研究中采用微波聯(lián)合聚甲酚磺醛栓治療的治愈率高達(dá)90%，而微波治療的治愈率為50%，微波聯(lián)合聚甲酚磺醛栓的治愈率明顯高于微波治療，且微波聯(lián)合聚甲酚磺醛栓治療的平均創(chuàng)面愈合時間和平均陰道分泌物持續(xù)時間均明顯低于對照組（P＜0.05）。

筆者分析，由于聚甲酚磺醛栓具有非常強的酸性，pH值為0.6，且它的毒性成分非常的低，因此，不僅不會給患者的身體帶來不適，還可以有效的起到止血、殺菌、凝結(jié)的作用，聚甲酚磺醛栓還具有促使病變組織凝結(jié)、排除的作用[3-6]，從而促進新的組織再生，對治療宮頸柱狀上皮異位合并慢性宮頸炎具有很高的療效。

綜上所述，微波聯(lián)合聚甲酚磺醛栓在宮頸柱狀上皮異位合并慢性宮頸炎的治療中具有治愈率高、治愈時間短、并發(fā)癥少等特點，非常值得臨床的應(yīng)用與推廣。

[1] 龐燕.微波及聚甲酚磺醛栓治療宮頸糜爛的療效比較[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2009,11(1):70-72.

[2] 李慧萍.聚甲酚磺醛栓配合微波治療宮頸糜爛臨床分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2010,39(4):347-348.

[3] 張玉花.微波聯(lián)合聚甲酚磺醛栓治療慢性宮頸炎200例臨床觀察[J].中外女性健康,2012,20(12):112.

[4] 陳婕.38例微波聯(lián)合聚甲酚磺醛栓治療宮頸糜爛療效分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012(30):82.

[5] 夏杏梅.聚甲酚磺醛栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(24):46-47.

[6] 崔美蘭,黃雅文,黃桂華.微波聯(lián)合聚甲酚磺醛栓治療宮頸糜爛60例[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2007,23(11):1699-1700.

R711.32

B

1671-8194（2013）29-0123-03