心理護理對急診患兒家長心理狀態的影響

單金霞 于麗娜

（濱州醫學院附屬醫院，山東 濱州 256603）

心理護理對急診患兒家長心理狀態的影響

單金霞 于麗娜

（濱州醫學院附屬醫院，山東 濱州 256603）

目的 探討心理護理在急診患兒家長中的應用效果。方法 選取2012年12月至2013年2月收治的60例急診患兒及其家長為研究對象，采用隨機對照的方法，將家長分為觀察組和對照組，對照組不進行干預，觀察組進行心理護理，比較兩組的心理狀態以及護理滿意度。結果 兩組患兒家長在患兒入院時的焦慮、抑郁評分無統計學意義(P＞0.05)。觀察組護理后的焦慮、抑郁評分顯著低于對照組，護理滿意度顯著高于對照組(P＜0.05)。結論 心理護理有利于減少患兒家長的不良情緒，提高護理滿意度，促進護患和諧。

心理護理；急診患兒；家長；焦慮

急診患兒病情較重，患兒較痛苦，一般由家長陪護入院。現代患兒大多為獨生子女，患兒患病對家長來說一種負性生活事件，心理壓力較大[1]。隨著護理模式的轉變，兒科護理的對象不僅僅只是患兒，還包括患兒家長、親屬一個大群體。急診患兒的家長入院時表現為較為突出的緊張、焦慮等情緒，這時護理環節中的任何問題都有可能引發醫患矛盾，造成不必要的損失。如何采用幫助家長建立積極的心理，對確保患兒治療的順利進行，構建和諧的醫患關系意義重大。近年來，心理護理在整體護理中的地位越來越受到重視。我院于2012年12月至2013年2月對30例急診患兒家長采用心理護理干預，效果滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60例急診患兒為研究對象，排除入院后死亡的患兒。其中男性32例，女性28例，年齡2～13歲，平均年齡（8.76±1.43）歲，病程6 h～3d，平均（1.5±0.5）d。其中急性上呼吸道感染20例，支氣管肺炎15例，急性腹瀉15例，哮喘急性期發作10例。選取與陪同患兒同時入院的60名家長為研究對象，納入標準為：①均簽署知情同意書；②均為患兒的直系家屬；能夠全程陪護患兒；③文化程度在初中以上；④無智力障礙，無嚴重的軀體疾病，無精神病史。其中男性15例，女性45例，年齡22～45歲，平均（33.5±5.7）歲，將該組家長采用隨機對照的方法分為觀察組和對照組，每組30例，兩組的一般資料無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后的治療方法無統計學意義，對照組遵從醫囑對患兒進行常規護理，對家長不進行心理護理，觀察組在常規護理的基礎上重視家長的情緒表現，對家長采用心理護理，具體方法如下：

1.2.1 及時、快速的接診

在急診門口安排導醫接診，患兒入院時熱情接待患兒及家長，并進行預檢分診。對于病情較為穩重的患兒，先搶救、后登記掛號，同時開放綠色通道，分診后立即用平車送入搶救室，通知醫師搶救。護士應使自己從著裝、語言、表情、動作到專業技術水平都給家長可信賴和親切的感覺，實行微笑服務，獲得家長的信任。

1.2.2 加強護患交流

加強與患兒家屬的交流，注意舉止要端莊，語氣要輕柔委婉，讓患兒及家長感到和藹可親。向患兒家長介紹患兒所患疾病的發生、發展、病因、治療方法，告知醫護人員技術過硬及治愈成功的相關病例，緩解家長的緊張、焦慮心理[2]。將患兒的治療方案告知家屬，對家長有疑問的問題進行有針對性的講解，指導家屬如何對患兒進行護理，講解飲食、藥物及患兒的心理照顧等方面的注意事項，讓家長心中有數。注意在患兒治療過程中的情緒變化，了解其心理問題，耐心聽取家屬的傾訴，并有針對性的進行疏導、鼓勵、解釋、保證[3]。通過眼神、表情、適當的觸摸和手勢的運用，讓患兒家屬感受到護士對他的重視、關心、體貼。

1.2.3 人性化的治療環境

盡可能為家長創造良好的照顧環境，在預診處及各診療區采用動物圖案標牌吸引患兒。休息區內擺放一些雜志、刊物給家屬閱讀。患兒病房的設計和設施布置應盡可能體現家庭式溫馨，病室放置鮮花，可放置一些患兒喜愛的玩具，讓家屬有親切感。

1.3 觀察指標

①心理狀態：采用醫院焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表對患者的心理狀態進行評定。兩個量表均由20個陳述句和相應條目組成，每個條目均按1～4級評分，1=無或偶而，2=有時，3=經常，4=總是如此，由護士按照家長的表現進行評定。國內常模SAS、SDS評分分別為（37.23±12.56）、（41.85±10.56）。②護理滿意度：護理滿意度：采用我院自制的住院患者護理滿意度調查問卷進行調查，共10個項目，每項分滿意、較滿意、不滿意三個等級，滿意度≥90%為滿意，60%～89%為較滿意，≤59%為不滿意。

1.4 統計學處理

2 結 果

兩組患兒家長在患兒入院時的焦慮、抑郁評分無統計學意義（P＞0.05）。觀察組護理后的焦慮、抑郁評分顯著低于對照組，護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒家長的護理效果比較(n=30)

3 討 論

護理質量的好壞對于確保診療效果和構建和諧的醫患關系意義重大。兒科是護患糾紛的高發科室，其護理問題一直是關注的焦點。患兒的突然入院對家屬來說是一種強烈的應激源，家屬的正常生活被打亂，可能格外緊張、焦慮，會產生一些不同程度的心理問題[4]。家長是患兒的支撐者，保護者，利益上的代表者，家屬的負性情緒，不僅影響了自身的心理健康，還直接影響患兒的康復。心理護理是適應新的醫學模式下產生的一種高層次護理，是護理人員針對患者存在和潛在的心理問題、心理需要及心理狀態，利用心理學理論和技能，給予患者支持、關懷和幫助[5]。心理護理有利于滿足特殊狀態下患者舒適與安全的需要，調動患者的主觀能動性和自我控制能力，及時消除患者緊張、焦慮、恐懼的心理壓力，讓患者保持相對積極穩定的情緒。本研究在急診患兒的護理中對家長的心理進行干預，主要方法有及時、快速的急診，加強護患交流和創造人性化的治療環境，消除了家長對醫療護理存在的疑問，有效的緩解家屬因患兒患病而帶來的心理壓力。結果顯示，觀察組家長的焦慮、抑郁評分顯著低于對照組，護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，心理護理有利于減少患兒家長的不良情緒，提高護理滿意度，促進護患和諧。

[1] 李晶,李昃,謝秀珍.人文關懷在兒科門診護理工作中的應用[J].當代護士(綜合版),2010(11):41-42.

[2] 鐘建苗.入住NICU新生兒家長的心理健康問題調查及對策[J].當代護士(專科版),2010(1):97-98.

[3] 李鳳玲.護理關懷照護行為緩解兒科患兒家屬心理問題的效果研究[J].齊魯護理雜志,2010,16(19):61-63.

[4] 劉芬.兒科整體護理中對患兒家長的心理護理探討[J].中國實用神經疾病雜志,2007,10 (9):139-140.

[5] 范益平.小兒支氣管哮喘急性發作的心理護理[J].全科護理,2012,10(5):428-429.

R473.72

B

1671-8194（2013）29-0228-02