手術(shù)室護(hù)理中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值

周杰儀 陳月媚 黃小敏 王靜靜

（東莞市常平醫(yī)院手術(shù)室，廣東 東莞 523573）

手術(shù)室護(hù)理中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值

周杰儀 陳月媚 黃小敏 王靜靜

（東莞市常平醫(yī)院手術(shù)室，廣東 東莞 523573）

目的 探討手術(shù)室護(hù)理中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。方法 回顧性分析我院手術(shù)室2012年4月至2013年2月收治的100例患者的臨床資料。結(jié)果 觀察組患者術(shù)前的正常狀態(tài)發(fā)生率明顯比對(duì)照組患者高，焦慮狀態(tài)、恐懼狀態(tài)發(fā)生率明顯比對(duì)照組患者低，二者相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；觀察組患者術(shù)中心率、收縮壓、舒張壓均明顯比對(duì)照組患者低，心率和血壓較平穩(wěn)，二者相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；觀察組患者術(shù)后對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯比對(duì)照組患者高，二者相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 手術(shù)室護(hù)理中護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者的術(shù)前心理狀態(tài)和術(shù)中各項(xiàng)生理指標(biāo)，并顯著提升患者術(shù)后對(duì)護(hù)理工作的滿意度，具有較大的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床推廣。

手術(shù)室護(hù)理；護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用價(jià)值

本研究對(duì)我院手術(shù)室近一年來(lái)收治的100例患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，探討了手術(shù)室護(hù)理中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院手術(shù)室2012年4月至2013年2月共收治的100例接受手術(shù)治療的患者，將患有其他嚴(yán)重疾病的患者排除在外。隨機(jī)將這些患者分為觀察組（50例）和對(duì)照組（50例）兩組。觀察組中有30例男性患者，20例女性患者，年齡在17～82歲之間，平均年齡為（53.5±5.2）歲。在手術(shù)類型方面，有26例患者接受了普外科手術(shù)，12例患者接受了骨科手術(shù)，8例患者接受了婦產(chǎn)科手術(shù)，3例患者接受了胸科手術(shù)，1例患者為其他手術(shù)；在文化程度方面，有16例患者為高中及其以上學(xué)歷，25例患者為初中學(xué)歷，9例患者為小學(xué)及其以上學(xué)歷；對(duì)照組中有32例男性患者，18例女性患者，年齡在19～78歲之間，平均年齡為（50.6±5.4）歲。在手術(shù)類型方面，有22例患者接受了普外科手術(shù)，15例患者接受了骨科手術(shù)，6例患者接受了婦產(chǎn)科手術(shù)，5例患者接受了胸科手術(shù)，2例患者為其他手術(shù)；在文化程度方面，有18例患者為高中及其以上學(xué)歷，20例患者為初中學(xué)歷，12例患者為小學(xué)及其以上學(xué)歷。兩組患者各方面的差異均不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，術(shù)前認(rèn)真查對(duì)手術(shù)器械，術(shù)中良好把握用血，對(duì)麻醉醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行良好的協(xié)作，從而順利完成手術(shù)；給予觀察組患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的護(hù)理干預(yù)，具體操作為：①術(shù)前：定期探訪患者，將病區(qū)的環(huán)境、設(shè)施詳細(xì)介紹給患者，從而將患者的陌生感有效消除掉。針對(duì)患者的手術(shù)方式和其進(jìn)行有針對(duì)性的溝通和交流，將患者的病情和手術(shù)方式簡(jiǎn)要介紹給患者，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)，將患者的擔(dān)憂、恐懼、焦慮等不良心理有效消除掉，從而對(duì)負(fù)面情緒影響其生理的情況進(jìn)行有效的預(yù)防和避免，同時(shí)獲取患者的信任。此外，還可以給患者放一些輕松的或患者喜歡的音樂(lè)，以使其情緒得到有效的緩解[1]；②術(shù)中：對(duì)手術(shù)室內(nèi)的濕度、溫度、光線等進(jìn)行有效的調(diào)整，以保持患者的舒適。在患者進(jìn)入手術(shù)室后，向患者自我介紹自身情況，幫助患者消除緊張情緒，樹立起戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。手術(shù)過(guò)程中應(yīng)該盡量始終保持輕柔、嫻熟的動(dòng)作，在不會(huì)對(duì)消毒劑手術(shù)造成不良影響的情況下盡可能地對(duì)患者進(jìn)行恰當(dāng)?shù)恼谏w，從而對(duì)感冒進(jìn)行有效的預(yù)防和避免，并對(duì)患者的隱私進(jìn)行良好的保護(hù)[2]；③術(shù)后：將患者皮膚上殘留的消毒液痕跡及時(shí)擦除，并對(duì)其手術(shù)切口進(jìn)行妥善的包扎，將棉被、衣物等良好地該在患者身上。如果患者接受了全麻并沒(méi)有清醒，則待患者清醒之后再將其送回病房。對(duì)其口咽分泌物進(jìn)行及時(shí)的清除，必要的情況下給予其吸痰處理，以使患者保持通暢的呼吸。在搬動(dòng)及運(yùn)送患者回病房的過(guò)程中，應(yīng)該對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行良好的保護(hù)，妥善固定并保持各種引流管、鎮(zhèn)痛泵等通暢。患者清醒后將手術(shù)順利完成的情況告訴患者，然后向患者及其家屬進(jìn)行術(shù)后健康宣教[3]。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

術(shù)前對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的觀察，正常狀態(tài)：表情安逸、情緒穩(wěn)定；焦慮狀態(tài)：自述對(duì)手術(shù)擔(dān)憂或出現(xiàn)緊張、冷汗等狀態(tài)；恐懼狀態(tài)：情緒激動(dòng)、肌肉顫抖、哭啼等[4]。將心電監(jiān)護(hù)儀接通，術(shù)中對(duì)兩組患者的心率、血壓等生理指標(biāo)變化進(jìn)行觀察。術(shù)后運(yùn)用調(diào)查問(wèn)卷的形式對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行調(diào)查，選項(xiàng)分為三級(jí)，即很滿意、較滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)前心理狀態(tài)比較

觀察組和對(duì)照組患者術(shù)前正常狀態(tài)發(fā)生率分別為62%和38%，焦慮狀態(tài)發(fā)生率分別為24%和42%，恐懼狀態(tài)發(fā)生率分別為14%和20%，觀察組患者術(shù)前的正常狀態(tài)發(fā)生率明顯比對(duì)照組患者高，焦慮狀態(tài)、恐懼狀態(tài)發(fā)生率明顯比對(duì)照組患者低，二者相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）（表1）。

表1 兩組患者術(shù)前心理狀態(tài)比較（例/%）

2.2 兩組患者術(shù)中各項(xiàng)生理指標(biāo)比較

觀察組患者術(shù)中心率、收縮壓、舒張壓均明顯比對(duì)照組患者低，心率和血壓較平穩(wěn)，二者相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）（表2）。

表2 兩組患者術(shù)中各項(xiàng)生理指標(biāo)比較（）

表2 兩組患者術(shù)中各項(xiàng)生理指標(biāo)比較（）

組別例數(shù)心率(次/min)收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)觀察組5075.8±6.9117±12.371.5±4.7對(duì)照組5086.4±5.7135.2±17.486.3±5.2 P/＜0.05

2.3 兩組患者術(shù)后對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較

觀察組和對(duì)照組患者術(shù)后對(duì)護(hù)理工作的滿意度分別為98%和76%，觀察組患者術(shù)后對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯比對(duì)照組患者高，二者相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）（表3）。

表3 兩組患者術(shù)后對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較（例/%）

3 討 論

患者在醫(yī)院接受醫(yī)生搶救和手術(shù)治療的重要場(chǎng)所就是手術(shù)室，患者接受手術(shù)治療的質(zhì)量受到醫(yī)院護(hù)理管理方案的合理性的直接影響，同時(shí)患者手術(shù)治療的成功與否、預(yù)后情況等也受到醫(yī)院護(hù)理水平的直接影響。傳統(tǒng)的生物護(hù)理模式已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)代患者及其家屬的現(xiàn)實(shí)需要，在這種情況下，以生物-社會(huì)-心理為模式的護(hù)理干預(yù)應(yīng)運(yùn)而生，將更多的內(nèi)容增添在了傳統(tǒng)單純的手術(shù)室護(hù)理模式上，在全方位接觸患者的過(guò)程中深入了解其生理和心理，從而為患者順利通過(guò)手術(shù)提供了良好的前提條件，在臨床具有極為重要的應(yīng)用價(jià)值[5]。本研究結(jié)果表明，手術(shù)室護(hù)理中護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者的術(shù)前心理狀態(tài)和術(shù)中各項(xiàng)生理指標(biāo)，并顯著提升患者術(shù)后對(duì)護(hù)理工作的滿意度，具有較大的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床推廣[6]。

[1] 逞啟珍.護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的效果分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012,6(6):132-133.

[2] 李智明.人性化護(hù)理在手術(shù)室圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,7(13):116.

[3] 廖家玉.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011, 5(24):58.

[4] 李英,雷琳,陳煥.手術(shù)室專科護(hù)理小組的設(shè)置與應(yīng)用[J].廣西醫(yī)學(xué),2011,33(8): 1057-1059.

[5] 李冬梅.術(shù)前護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科患者焦慮恐懼情緒的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2012,39(4):115-116.

[6] 寧修芹.手術(shù)室護(hù)理安全工作中應(yīng)注意的問(wèn)題[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2008,5(19):115-116.

Application Value of Nursing Care Intervention in Operating Room

ZHOU Jie-yi, CHEN Yue-mei, HUANG Xiao-min, WANG Jing-jing
(Department of Operation Room, Changping Hospital of Dongguan, Dongguan 523573, China)

Objective To investigate the application value of nursing care intervention in operating room. Methods The clinical data of 100 cases of patients were had been treated in our hospital operating room from April 2012 to February 2013 were retrospectively analyzed. Results The preoperative normal state incidence rate was significantly higher and the anxiety, fear state incidence rate were significantly lower of patients in the observation group than those of patients in the control group, the differences were statisticly significant(P＜0.05); The intraoperative heart rate, systolic blood pressure, diastolic blood pressure of patients in the observation group were significantly lower than those of patients in the control group, the heart rate and blood pressure were stable, the differences were statisticly significant(P＜0.05); The postoperative satisfaction rate to nursing job of patients in the observation group was significantly higher than those of patients in the control group, the difference was statisticly significant (P＜0.05). Conclusion Nursing care intervention in operating room can effectively improve the patient's mental state before surgery and intraoperative physiological parameters, and significantly improve postoperative satisfaction rate to nursing job, it has greater value, and deserves to be promoted in the clinical.

Operating room; Nursing care intervention; Application value

R472.3

B

1671-8194（2013）25-0014-02