俯臥位脊柱手術后的護理體會

王 燕

（漯河醫學高等專科學校第二附屬醫院，河南 漯河 462300）

俯臥位脊柱手術后的護理體會

王 燕

（漯河醫學高等專科學校第二附屬醫院，河南 漯河 462300）

目的 探討俯臥位脊柱手術患者的護理對策。方法 選取2011年5月至2012年5月間在我院進行俯臥位脊柱手術的患者80例，隨機分成兩組，對照組40例，采用常規方法進行護理，觀察組40例，采用循癥護理（EBN）。并比較兩組的并發癥情況。結果 通過循癥護理，可以減少減少脊柱手術后的并發癥。對照組和觀察組并發癥比較，具有差異性。（P＜0.05）。結論 對于俯臥位脊柱手術后的護理，循癥護理優于普通的常規護理，循癥護理組的并發癥概率小于常規護理組。臨床上提倡循癥護理，循癥護理，科學，合理，適合臨床廣泛應用，值得推廣。

俯臥位；脊柱手術；護理

俯臥位是脊柱手術中最為常用的手術體位，因為俯臥位可以使手術部位充分暴露于手術野，給手術帶來一定的方便[1]。但是俯臥位手術給患者胸腹部帶來一定的壓力，對于呼吸性障礙或循環功能障礙的患者，容易引發并發癥，因此不利于進行俯臥位手術[2]。因此，手術護理人員應當熟練掌握手術方式，以及對俯臥位手術的特殊要求，在手術中嚴密觀察患者的體征。

循癥護理（EBN）是在循癥醫學影響下產生的護理學概念[3]。是運用現有，最新，最好的研究依據，根據護理技能，臨床經驗以及患者的自然條件及實際病情相結合而制定的護理方案[4]。循癥護理在臨床護理學上有一定的意義，也有其他常規護理所不具有的優勢，近年來，應用較為廣泛，本文在俯臥位脊柱手術后采用循癥護理和普通常規護理相比較，探討兩種護理方式的差別，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年5月至2012年5月間在我院進行俯臥位脊柱手術的患者80例作為研究對象。隨機分成對照組和觀察組，每組40例。其中對照組男性患者26例，女性患者14例，年齡18～55歲，平均年齡（39.6 ±3.2）歲，體質量51～75kg，平均體質量（58.6±6.2）kg；觀察組男性患者18例，女性患者22例，年齡19～58歲，平均年齡（41.1±1.4）歲，體質量54～73kg，平均體質量（56.3±5.6）kg。兩組患者在性別，年齡，體質量等均無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組（40例）患者在手術后采用循癥護理（EBN），根據患者的實際情況，由主要護理的護士根據常見問題，對應患者制定并實施相關的護理計劃。對照組（40例）采用傳統的常規護理方法。觀察并比較兩組患者的并發癥情況，對于實驗結果，進行記錄。

1.3 統計學方法

采用SPSS13.0統計學軟件進行數據處理，組間比較應用t檢驗和χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

對照組和觀察組的患者的術后并發癥情況，實驗結果見表1。

3 討 論

循癥護理是以傳統的常規護理為依據，進行更科學的，更具有實際意義的臨床護理方式[5]。本實驗為俯臥位脊柱手術后循癥護理和常規護理的并發癥對比，體現的實驗結果是選。用循癥護理，根據現有的客觀實際情況，以科學的工具機查閱相關的文獻，獲得最佳的護理經驗及證據，最大程度上的減少俯臥位脊柱手術后的并發癥[6]。并對可能發生的并發癥采取相應的干預手段，避免并發癥，保證患者安全度過手術期及術后合并癥期[7]。循癥護理開辟了新的護理模式，改變了護理人員的思維，拓寬了護理人員的思考空間，從原來被動的常規護理逐漸轉變為主動的，能動的尋找解決問題的思路的循癥過程，在這一過程中，提高了護理人員的分析問題解決問題的能力，提高了護理人員的業務水平，同時為開展更優質的護理活動奠定了基礎，更加的為護理人員自身素質的提高提供了平臺，對于護理人員的繼續深化學習，開辟了新的途徑[8]。

本實驗選取2011年5月至2012年5月間在我院進行俯臥位脊柱手術的患者80例，隨機分成兩組，對照組40例，采用常規方法進行護理，觀察組40例，采用循癥護理（EBN）。并比較兩組的并發癥情況。實驗結果顯示，通過循癥護理，可以減少減少脊柱手術后的并發癥。實驗結果表明，對于俯臥位脊柱手術后的護理，循癥護理優于普通的常規護理，循癥護理組的并發癥概率小于常規護理組。臨床上提倡循癥護理，循癥護理，科學，合理，適合臨床廣泛應用，值得推廣。

表1 俯臥位脊柱手術后患者并發癥情況

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[3] Cheung K,Leong JC.Invited Chapter on/AdultSpineTuberculosiso, for the book/InfiammatoryDiseases of the Spine0, edited byGovenderS and Leong JCY. Publisher: TTG[J]. Asia Media Pte Ltd, 2003,11(1):1-14.

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[7] 李明芬,朱成敏,王璐,等.脊柱外科手術俯臥位并發癥的預防與護理[J].護士進修雜志,2007,22(12):1120-121.

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1671-8194（2013）25-0256-02