羅紅霉素緩釋片治療非淋菌性陰道炎的療效觀察

王旭萍肖 敏

（1 新疆巴州若羌縣疾病預(yù)防控制中心，新疆 巴州 841800；2 若羌縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 巴州 841800）

羅紅霉素緩釋片治療非淋菌性陰道炎的療效觀察

王旭萍1肖 敏2

（1 新疆巴州若羌縣疾病預(yù)防控制中心，新疆 巴州 841800；2 若羌縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 巴州 841800）

目的探討羅紅霉素緩釋片治療非淋菌性陰道炎的療效。方法非淋菌性陰道炎患者70例根據(jù)治療藥物的不同分為治療組35例與對(duì)照組35例，對(duì)照組給予阿奇霉素治療，治療組給予羅紅霉素緩釋片治療。結(jié)果治療組總有效率91.4%，對(duì)照組總有效率65.7%，經(jīng)u檢驗(yàn)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組治療前FSH與E2值對(duì)比無(wú)明顯差異，治療組治療后FSH值有明顯下降，E2值有明顯上升(P＜0.05)，而對(duì)照組無(wú)明顯變化，同時(shí)組間對(duì)比差異明顯(P＜0.05)。結(jié)論羅紅霉素緩釋片治療非淋菌性陰道炎能提高治療療效，可能與改善患者體內(nèi)性激素水平有關(guān)。

羅紅霉素緩釋片；非淋菌性陰道炎；性激素

非淋菌性陰道炎是臨床上的常見(jiàn)疾病，多發(fā)生于年輕女性，主要表現(xiàn)為外陰部有瘙癢或灼熱感，陰道干澀，性交疼痛。檢查見(jiàn)尿道口輕度水腫或潮紅、輕度外翻，有黏液或膿性分泌物[1]。前臨床用于治療此類疾病的主要有雌激素、抗生素、乳酸桿菌活菌制劑輔助等，多采取陰道上藥與口服用藥相結(jié)合的治療方式[2]。羅紅霉素緩釋片新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要作用于革蘭陽(yáng)性菌、衣原體、厭氧菌和支原體等，其體外抗菌作用與紅霉素相類似[3,4]。本文具體探討了羅紅霉素緩釋片治療非淋菌性陰道炎的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇我院2010年2月至2012年12月我院收治的非淋菌性陰道炎患者70例，入選標(biāo)準(zhǔn)：符合非淋菌性陰道炎診斷；促卵泡成熟激素≥40U/L，且雌二醇＜20pg/mL；自愿簽署知情同意書；無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥。根據(jù)治療藥物的不同分為治療組35例與對(duì)照組35例。治療組年齡最小20歲，最大40歲，平均年齡（28.20±4.85）歲，病程（1.21±0.33）年；對(duì)照組年齡最小22歲，最大40歲，平均年齡（27.90±4.29）歲，病程（1.24±0.45）年。兩組的年齡、病程對(duì)比經(jīng)t檢驗(yàn)無(wú)明顯差異(P＞0.05)。

1.2 治療方法

對(duì)照組：給予阿奇霉素0.5g+5%葡萄糖注射液500mL，每日1次，靜脈注射，連用7d停藥。治療組：口服羅紅霉素緩釋片150～200mg，1日2次，連用7d停藥。兩組停藥后改克拉霉素片250mg/次，每日2次，餐后口服，連用7d停藥。14d為1個(gè)療程，共治療1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

①療效對(duì)比：顯效：陰道清潔度Ⅰ°～Ⅱ°，臨床主要癥狀消失；有效：陰道清潔度Ⅱ°，臨床主要癥狀；無(wú)效：陰道清潔度無(wú)改變，臨床主要癥狀無(wú)變化[5]。②同時(shí)觀察兩組治療前后促卵泡成熟激素(FSH)和雌二醇(E2)的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS13.0軟件輔助處理，療效對(duì)比采用u檢驗(yàn)，激素變化對(duì)比采用t檢驗(yàn)與方差分析，P＜0.05代表差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 療效對(duì)比

經(jīng)過(guò)觀察，治療組總有效率91.4%，對(duì)照組總有效率65.7%，經(jīng)u檢驗(yàn)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組療效對(duì)比(n)

2.2 激素變化

兩組治療前FSH與E2值對(duì)比無(wú)明顯差異，治療組治療后FSH值有明顯下降，E2值有明顯上升(P＜0.05)，而對(duì)照組無(wú)明顯變化，同時(shí)組間對(duì)比差異明顯(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組治療前后FSH與E2值的變化(χ—±s)

3 討 論

非淋性陰道炎是臨床上的常見(jiàn)疾病，多危害女性的健康，如果不徹底治愈的話，很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。非淋菌性陰道炎主要是因?yàn)楫惓Ｐ孕袨椋绺亟弧⒖诮坏瓤稍斐芍蹦c炎、咽炎或其他疾患引起的，也有的女性感染非淋菌性陰道炎，主要感染部位在子宮頸，這樣很容易就會(huì)引起宮頸炎癥和宮頸糜爛，并且出現(xiàn)白帶增多的現(xiàn)象。在發(fā)病原因中，支原體和衣原體是可以在正常人中寄生的，它們和眾多其他寄生微生物相互制約，達(dá)到一種平衡，使得相互的數(shù)量受到控制，不至于對(duì)人體造成影響，這就是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的“菌群平衡”。如果濫用抗生素，破壞了原有的“菌群平衡”，反而會(huì)出現(xiàn)讓某些微生物的數(shù)量劇增，引至其他感染發(fā)生。

非淋性陰道炎的治療主要以增強(qiáng)陰道抵抗力及抑制細(xì)菌生長(zhǎng)為原則。目前臨床較常使用的抗生素主要有甲硝唑、氧氟沙星、阿奇霉素、羅紅霉素、氯霉素等，多以陰道局部用藥。抗生素可以抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，改善陰道環(huán)境，而達(dá)到治療目的。羅紅霉素緩釋片的應(yīng)用有利于藥效的充分發(fā)揮，適于沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎，敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染[6]。治療組總有效率91.4%，對(duì)照組總有效率65.7%，經(jīng)u檢驗(yàn)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組治療前FSH與E2值對(duì)比無(wú)明顯差異，治療組治療后FSH值有明顯下降，E2值有明顯上升(P＜0.05)，而對(duì)照組無(wú)明顯變化，同時(shí)組間對(duì)比差異明顯(P＜0.05)。

總之，羅紅霉素緩釋片治療非淋菌性陰道炎能提高治療療效，可能與改善患者體內(nèi)性激素水平有關(guān)。

[1] 曾倩.從微生態(tài)學(xué)切入研究老年性陰道炎的發(fā)病機(jī)制與臨床治療[J].中醫(yī)研究,2006,19(4):1-3.

[2] 陳炳錦,葛亞娟.倍美力軟膏聯(lián)合苦參凝膠治療老年性陰道炎療效觀察[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2008,11(7):1181-1182.

[3] 康嵐.妊馬雌酮聯(lián)合復(fù)方莪術(shù)油栓治療復(fù)發(fā)性老年性陰道炎和尿道炎臨床觀察[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2008,24(3):178-179.

[4] 孫艷,官杰,王琪.女性不孕與生殖道解脲支原體感染的關(guān)系[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,22(2):125-126.

[5] 向東方,呂國(guó)全.56例宮頸炎患者尿素支原體、衣原體檢測(cè)及中醫(yī)證候分析[J].中華實(shí)用中西醫(yī)雜志,2009,4(17):535-536.

[6] 徐晶婷,李國(guó)馨,盧芳.解脲支原體泌尿生殖道感染的中醫(yī)學(xué)治療進(jìn)展[J].中華臨床中西醫(yī)藥雜志,2005,6(11):92-94.

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1671-8194（2013）12-0172-02