護理干預(yù)對骨科四肢骨折術(shù)后疼痛早期干預(yù)的效果觀察

趙 萍

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院骨科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

護理干預(yù)對骨科四肢骨折術(shù)后疼痛早期干預(yù)的效果觀察

趙 萍

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院骨科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的研究護理干預(yù)對骨科四肢骨折術(shù)后疼痛早期干預(yù)的效果。方法2011年8月至2012年5月間，本院100例四肢骨折的患者，隨機將患者分為護理組和對照組各50例，對照組采用常規(guī)護理方法，護理組在此基礎(chǔ)上實施早期護理干預(yù)，比較兩組患者術(shù)后的恢復情況及生活質(zhì)量。結(jié)果比較兩組患者在術(shù)后1h、4h、8h、12h、24h的表現(xiàn)的優(yōu)良率，護理組的優(yōu)良率明顯高于對照組優(yōu)良率。說明兩組患者的止痛療效比較差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結(jié)論骨科四肢骨折術(shù)后疼痛的止痛效果早期干預(yù)護理明顯好于常規(guī)護理，早期護理干預(yù)可以緩解患者的疼痛，還可以增進護患的溝通，融洽了護患關(guān)系，從而提高了患者的滿意度，并且發(fā)展前景很好還有極高的可行性，值得廣泛推廣。

護理干預(yù)；骨折；效果觀察

近年來，社會的經(jīng)濟水平不斷提高，醫(yī)療技術(shù)迅速發(fā)展，隨之而來的是人們對于醫(yī)療服務(wù)要求的提高。患者及其家屬對于住院期間的治療方式與護理方法提出了更多的要求。由于人們的生活品質(zhì)提高了，隨之而來的意外的發(fā)生率也提高了，四肢骨折手術(shù)后疼痛是一種很普遍的生理反應(yīng)，在醫(yī)院骨科手術(shù)算比較大型的手術(shù)，術(shù)后病人疼痛嚴重，疼痛導致體內(nèi)釋放內(nèi)源性物質(zhì)作用于心肌和血管平滑肌，導致心肌耗氧量和外周阻力增加，引起患者血壓升高、心率加快，從而影響飲食和睡眠[1,2]。選取我院2011年8月至2012年5月間100例四肢骨折的患者作為研究對象，隨機將患者分為護理組和對照組各50例，對照組采用常規(guī)護理方法，護理組在此基礎(chǔ)上實施早期護理干預(yù)，總結(jié)分析兩組療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

2011年8月至2012年5月間，本院研究對象100例均為上肢或下肢骨折患者，男性71例，女性29例，年齡18～65歲，平均（37.1±5.3）歲，隨機將100例患者分為兩組，護理組和對照組各50例，兩組在性別、年齡、手術(shù)部位等一般情況比較差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 研究方法

對照組的患者采用常規(guī)護理，包括常規(guī)的用藥，飲食指導和健康宣教等。護理組則建立早期護理骨折患者的干預(yù)小組，干預(yù)小組成員必須有豐富的醫(yī)學知識，較強的專業(yè)技能，良好的醫(yī)患、護患溝通能力，對待患者要做到耐心、親切、和藹，根據(jù)不同的患者要有不同的指導方案，同時制定干預(yù)計劃，并對每次的干預(yù)情況隨時記錄。也可通過播放成功病例的視頻讓患者了解相關(guān)知識，消除顧慮，保持良好的心態(tài)，同時也讓患者知道術(shù)后有一段時間不能行走，一定要通過加強鍛煉后慢慢恢復，這樣患者就有充分的思想準備，減少了緊張的情緒和焦慮的心理，積極配合醫(yī)護人員的治療，醫(yī)患有了密切的配合才能讓手術(shù)取得良好的效果。

1.3 評定標準

根據(jù)常規(guī)護理和早期護理干預(yù)的記錄的內(nèi)容，評判標準的主要指標包括患者術(shù)后1h、4h、8h、12h、24h的表現(xiàn)和恢復情況，以及患者恢復的優(yōu)良率，對上述指標進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，計量資料對比采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在術(shù)后1h、4h、8h、12h、24h的表現(xiàn)的優(yōu)良率，護理組的優(yōu)良率明顯高于對照組。說明兩組患者的止痛療效比較差異具有統(tǒng)計學意義。詳細內(nèi)容見表1。

表1 兩組患者術(shù)后不同時間疼痛程度比較

3 討 論

從醫(yī)學角度講，傷口疼痛源于手術(shù)創(chuàng)傷引起的氣血不通，經(jīng)絡(luò)受阻。一般術(shù)后疼痛多發(fā)生在麻醉作用消失后、感覺開始恢復時，尤其手術(shù)當天下午和晚間疼痛最劇烈。這是醫(yī)護人員要落實各種干預(yù)措施，讓患者可以得到更細致的照顧，患者的心情會很愉悅，患者有了積極樂觀向上的心情，也就排除了精神緊張和情緒不穩(wěn)定帶來的后顧之憂了，心理學研究證明，經(jīng)過特殊訓練，人的意念可以在一定程度上調(diào)節(jié)自主神經(jīng)的活動。因此，保持愉悅的心情以及好的意念，有利于身體的恢復，從而達到止痛的目的[3]。

骨科四肢骨折術(shù)后疼痛的止痛效果早期干預(yù)護理明顯好于常規(guī)護理，早期護理干預(yù)可以緩解患者的疼痛，還可以增進護患的溝通，融洽了護患關(guān)系，從而提高了患者的滿意度，并且發(fā)展前景很好還有極高的可行性，值得廣泛推廣。

[1] 常庚申,馬克昌.針刺內(nèi)麻點超前陣痛在四肢骨科手術(shù)中的應(yīng)用[J].針刺研究,2001,26(3):181-182.

[2] 魏緒庚,田素杰,石寶瑞,等.麻醉治療學[M].北京,科學技術(shù)文獻出版社,1998:794-795.

[3] 王寧華.疼痛定量評分的進展[J].中國臨床康復,2002,6(18): 2738-2739.

R473.6

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1671-8194（2013）12-0353-01