致命碾壓

文/阿碧

致命碾壓

Deadly Crush

文/阿碧

2013年7月6日，韓亞航空214號航班，在美國舊金山國際機場降落過程中發(fā)生事故，燃起大火。這起空難共導致三名中國學生死亡。根據(jù)美國法醫(yī)的尸檢結(jié)果，其中一名女學生并非死于空難，而是被救援車輛碾壓致死。那么，汽車碾壓究竟有什么特征？法醫(yī)如何確認受害者碾壓致死？

根據(jù)生活反應確定死因

美國舊金山南郊圣馬特奧縣法醫(yī)羅伯特·富克羅在新聞發(fā)布會上表示，韓亞航空失事事件中一名16歲女性乘客脫離失事客機時氣息尚存，直接死因是救援車碾壓所致。根據(jù)之前公布的信息，這名乘客就是遇難3名中國女學生之一的葉夢圓。富克羅說，他們通過內(nèi)出血狀況確認，遭碾壓前那名乘客還有心跳。他還表示，目前也不清楚葉夢圓“是否只是被一輛車碾壓”。

美國國家運輸安全委員會主席赫斯曼之前表示，葉夢圓事發(fā)后躺倒在離失事客機9米遠的地面上，她身上覆蓋著消防車輛向客機噴灑的滅火泡沫，因而導致相關救援車輛的司機未能發(fā)現(xiàn)她。富克羅說，遺體解剖顯示，她身上多處受傷，內(nèi)出血，與遭汽車碾壓后的創(chuàng)傷一致。他還表示，輪胎印痕分析結(jié)果和撞傷分析結(jié)果顯示，葉夢圓被碾壓時倒在地上，而不是站著。

在類似葉夢圓的不幸車禍事故中，法醫(yī)往往通過尸體檢驗，觀察尸體的生活反應來確定受害者的死因是否是碾壓。生活反應（Vitalreaction）指的是活體對各種致病因子和外傷的反應，常見的生活反應有出血、栓塞、炎癥等。具體表現(xiàn)為：（1）生前遭碾壓的受害者骨折部位出血嚴重，而死后遭碾壓的受害者骨折的出血現(xiàn)象不明顯；（2）生前遭受碾壓者皮膚裂創(chuàng)明顯，皮膚創(chuàng)緣內(nèi)收，而死后遭碾壓者皮膚裂創(chuàng)不明顯；（3）生前碾壓傷主要是機動車部件或輪胎所致，死后遭碾壓者可發(fā)現(xiàn)尸體上有其他致傷工具造成的生前損傷。

葉夢圓之死則比一般的交通事故更復雜一些，因為葉夢圓在事故發(fā)生時已從機艙中彈出到地面而遭受撞擊，也可能遭受過煙熏等危害，此時她可能已經(jīng)處于深度昏迷或處于瀕死狀態(tài)。加之救援車輛到達很快，如果此時她再被碾壓，那遺體上的生活反應并不明顯，這給法醫(yī)對她的死因判斷帶來一定的難度，因此事故發(fā)生兩周后才公布法醫(yī)分析結(jié)果。

有人建議葉夢圓親屬向美國救援機構(gòu)提出精神賠償?shù)脑V求。他們認為葉夢圓本來有生還的可能性，卻因救援車輛的碾壓而失去了機會。此外，交通事故中親屬因碾壓向司機索賠精神損失費的案例也較為常見。碾壓對人體外表造成慘不忍睹的傷害，這會對其親屬造成巨大的心理傷害，親屬走出心理陰影的時間要比其他事故長得多。因此，若是受害者的親屬提出了精神損失費的索賠，也是符合情理的。

在不少車禍的案例中，受害者可能遭受不止一輛汽車的碾壓。由于公路上車流滾滾，一輛肇事車撞擊碾壓并越過受害者身體后，后來車輛可能會因為難以及時停車而對受害者的身體繼續(xù)碾壓。后來車輛對受害者是生前碾壓，還是死后碾壓，這對案件及事故性質(zhì)、責任判定都非常重要。有時，后來肇事車主的辯護人會對鑒定報告提出“如何得出受害人身上傷系其死亡后遭車輛碾壓所致”的質(zhì)疑。法醫(yī)會做出例如“被害人胸腔腹腔沒有出現(xiàn)明顯積血，生活反應不明顯，符合死后損傷的特點，二次碾壓司機不擔責”的解釋說明。法院針對法醫(yī)的相關鑒定意見作出判決。

火車碾壓的法醫(yī)學鑒定

火車碾壓致死率很高，還不時成為犯罪分子處理尸體的手段。火車碾壓傷是人體夾在列車車輪與路軌之間形成的損傷。因受鐵質(zhì)性車輪與路軌的上下軋壓，肢體離斷非常多見，根據(jù)被碾軋時人體的活動情況，可將碾軋傷分為動態(tài)人體碾軋傷和靜態(tài)人體碾軋傷。（1）動態(tài)碾軋傷：受害者在搶越路軌、扒車、跳車、鉆車時受火車碾軋形成的損傷，以下肢損傷最多見。（2）靜態(tài)人體碾壓傷：是人體事先躺臥在路軌上受碾軋所致，多見于臥軌自殺。

火車碾壓事故大多是臥軌自殺造成的。2012年6月27日下午，荷蘭一名男子臥軌自殺。這一情景恰好被附近一所學校的70名學生目睹，而其中的一個學生又用手機將其記錄了下來，并將視頻短片上傳到了網(wǎng)上。根據(jù)2010年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，荷蘭的自殺案例中臥軌自殺幾乎占4%～10%。

也有犯罪分子殺人后移尸于鐵路上偽造臥軌自殺現(xiàn)場。現(xiàn)場多位于遠離村莊、城鎮(zhèn)的偏僻區(qū)間；時間多為晚上；現(xiàn)場無被害人自己遺留的痕

跡，而多有

移尸時的拖拉痕跡；尸體上的附著物常與現(xiàn)場不符合，尸檢時常常發(fā)現(xiàn)非火車造成的致命傷，而火車碾軋形成的損傷為死后傷，缺少生活反應，軀干和四肢不出現(xiàn)生前碾軋時肌肉痙攣形成的伸展狀強直姿勢，可見反常的尸體現(xiàn)象。

汽車碾壓的創(chuàng)傷特征

受害者遭受汽車碾壓后會以身體創(chuàng)傷的形式表現(xiàn)出來，這些創(chuàng)傷被稱為碾壓傷，這是法醫(yī)確定碾壓事故的重要依據(jù)。據(jù)統(tǒng)計，因碾壓致死者占交通事故總死亡數(shù)的20%。汽車碾壓對死傷者究竟會造成多大的傷害？這主要取決于兩個因素：一個是汽車碾過時是否有剎車，一個是被碾壓的部位。

汽車碾過時是否剎車在法醫(yī)分析中很重要。及時剎車者的惡性程度要低一些，因為司機操作相對規(guī)范一些，對被碾壓者的傷害也相對少一些。如果沒有及時剎車，則車輪會從人體上滾過去。轉(zhuǎn)動的車輪產(chǎn)生強大的牽拉力，可使大面積的皮膚與皮下組織及肌肉分離，發(fā)生廣泛性皮下出血或血腫，觸之有明顯波動感并呈囊狀，稱為皮下袋狀血腫；嚴重時還可使皮膚發(fā)生環(huán)狀撕脫，其寬度與輪胎接觸面一致。在四肢，這些撕脫可與肢體的長軸相垂直，例如常見腹股溝的環(huán)形撕裂，但也可與長軸相平行,有時形成半環(huán)狀或S形撕脫傷。

無剎車碾壓的特征是受害人被碾壓傷亡的中心現(xiàn)場區(qū)無機動車，或機動車距受害人較遠，在尸體附近無剎車制動痕跡。受害人皮膚上一般留有輪胎凹面花紋印跡。人體被碾壓破裂時，輪胎胎面上沾有血跡或人體組織，并隨車輪滾動沾染在車輛離去方向的路面上。剎車碾壓的特征是機動車緊急制動后滑行，在到達人體倒臥碾壓中心位置之前的地面上有明確的剎車拖痕，人體倒臥在拖痕的終止處。由于車輪僅有少許旋轉(zhuǎn)或不再旋轉(zhuǎn)，受害人皮膚在輪胎凸面的作用下造成接觸處皮膚留有凸性花紋印痕、表皮剝脫和皮下出血。

碾壓是否致命最為關鍵的因素是碾壓部位。在因碾壓致死的案例中，因頭部碾壓致死的占47%，因腹部碾壓致死的占27%，因胸部碾壓致死的占18%，因四肢碾壓致死的占7%，因頸部碾壓致死的占1%。如果僅僅只有四肢部位遭受碾壓，致死率通常很低，而且大多不會當場死亡，死亡往往是在后期治療過程中的并發(fā)癥引發(fā)的。

辨別故意傷害的碾壓

在汽車碾壓事故中，大多數(shù)是意外傷害，也有一些案例是故意傷害，包括自殺和他殺。利用碾壓進行自殺主要用兩種方式：一種是主動鉆入到大型車輛的輪子下，一種是主動臥伏于路中接受碾壓。由于自殺者常常選擇夜晚和偏僻路段，缺乏目擊者和電子監(jiān)控，對事后的事故責任分析帶來一定的難度。尤其是第一種情況具有常見的車禍特征，很難從死者的尸體損傷上確認死者是否自殺。而第二種情況則比較容易辨認，因為自殺者主動臥于路中，故撞擊傷、摔跌傷、碾壓傷明顯，因駕駛員事先無法察覺，碾壓時一般無剎車痕跡。

也有一些汽車碾壓可能定性為謀殺案。第一種謀殺是直接利用汽車故意撞擊受害者，并進行碾壓。第二種謀殺是將已被打暈、打死或中毒的受害者放置在公路上，讓過往車輛碾壓，偽造車禍現(xiàn)場。由于是摻雜暴力傷害的偽造車禍，法醫(yī)很容易在受害者身體上發(fā)現(xiàn)其他損傷，比如不符合交通損傷的刺創(chuàng)、抵抗傷，隱蔽部位或車輛部件不能達到的部位，如頸部的損傷，等等。這些損傷可反映出致傷物的形態(tài)特征，且具有多次成傷的過程。而交通事故損傷多不規(guī)則，可內(nèi)重外輕、損傷部位廣泛，很難反映致傷物形態(tài)，且多是一次巨大暴力作用的結(jié)果。偽裝的碾壓現(xiàn)場，生活反應不明顯或為死后傷；由于是死后偽裝，可出現(xiàn)尸體姿勢不自然或奇特，如四肢不自然盤曲等。

在某些案例中，一些道德素質(zhì)低下的肇事司機為了減少對傷者的賠償，采取索性多次碾壓受害者致其死亡的犯罪策略。法醫(yī)根據(jù)以下特點來辨別多次碾壓傷：（1）人體損傷嚴重，肢體離斷明顯，組織損壞挫碎，存在用一次輪胎碾壓難以解釋的多處損傷；（2）在被害人所在現(xiàn)場，有車輛碾壓尸體后在道路上行駛的血性輪胎滾印，方向凌亂，不能用一次碾壓解釋；人體組織被帶離或噴出尸體中心位置；（3）被害人尸體的衣服、皮膚上往往留下多條輪胎花紋印跡，而且不是由單一方向行駛所能形成的。

在受害者被碾過部位的皮膚上，往往會留下反映車輛輪胎花紋形狀的擦傷和挫傷，法醫(yī)學上稱之為輪胎印痕。車輛碾過人體時，在不同的部位可形成反映輪胎凸面或凹面特征的不同印痕。當輪胎碾壓在人體側(cè)面即輪胎與人體成切線或斜交時，或剎車擠壓人體時，受輪胎凸面花紋的作用，形成與輪胎凸面花紋形態(tài)一致的輪胎印痕。但當輪胎正面快速碾壓過人體時，在花紋凸面與凹面交界處，皮膚一方面受剪切力的作用，另一方面凸面對真皮毛細血管的擠壓，導致該部位血管內(nèi)壓力劇增而破裂出血，形成反映輪胎凹面特征的輪胎印痕。有時因凸面的猛烈擠壓，形成凸面接觸區(qū)蒼白的中空性凹面皮下出血性印痕。

欄目主持人：劉雨濛 lymjcfy@163.com

鏈接：交通事故創(chuàng)傷的八種形式

隨著汽車的日益普及，道路交通事故的發(fā)生率也越來越高。交通事故創(chuàng)傷的形成過程盡管錯綜復雜，但有些損傷可以反映出損傷接觸面的特征。常見的交通事故創(chuàng)傷可分為以下八種：

（1）碰撞傷：指機動車對人體的碰撞所致的損傷。包括車外碰撞和車內(nèi)構(gòu)件對人體碰撞引起的損傷。

（2）碾壓傷：指車輪碾壓人體造成的損傷。通常情況下在碾壓發(fā)生時都伴有碰撞和刮擦現(xiàn)象，但個別情況如人體躺臥在道路上被碾壓時除外。

（3）刮擦與拖擦傷：機動車在行駛過程中，其側(cè)面或其他突出部件刮擦人體或正在行駛中的自行車，造成人體接觸部位形成刮擦傷。拖擦傷則是機動車刮帶人體在路面上拖擦所形成的損傷。

（4）拋擲或摔跌傷：當碰撞、墜車、翻車時，因慣性將人體拋出摔于地上，造成嚴重的摔跌傷。

（5）擠壓傷：主要指車輛與車輛、車輛與建筑物、車輛與周圍物體發(fā)生碰撞后車內(nèi)部件的變形和滑移對人體擠壓形成的損傷。擠壓傷可分為車內(nèi)擠壓傷和車外擠壓傷。

（6）砸壓傷：當翻車、墜車時，車體或物體砸壓人體形成的損傷，可分為車體的砸壓，車上所載物品的砸壓和車外被撞毀的電桿等建筑物的砸壓。

（7）燒傷：在事故發(fā)生中由于碰撞和車內(nèi)電路故障，打火引起汽油燃燒造成人體的燒傷。

（8）爆炸傷：車內(nèi)爆炸物品爆炸造成人體的損傷，受傷人多為車內(nèi)人員。