王瓊琿
(祿勸縣疾病控制中心,云南 昆明 651500)
艾滋病嚴重威脅著人類的健康和生命,已成為許多國家嚴重的公共衛生和社會問題。目前,艾滋病在中國正呈現快速蔓延的趨勢,有關專家認為:我國絕大多數艾滋病病毒感染者都是由于無知所致[1]。遏制艾滋病,社區預防是基礎。為評估祿勸縣農村防治艾滋病宣傳教育效果,2012年11月22-25日,祿勸縣疾控中心對南街社區、北街社區、克梯村、角營村、地多村、舊縣村、卡柱村、三蒙村、龍海村、樂業村的200名村民(每村調查20人)進行了艾滋病基本知識問卷調查,結果報告如下。
在祿勸縣13個鄉鎮中根據距離縣城的遠近分別抽取縣城所在地所屬鄉鎮、距離縣城35 km和80 km的2個鄉鎮的總共10個行政村,隨機調查15~65歲村民200名,男女人數大體接近。問卷采用昆明市防治艾滋病局和昆明市健康教育所制定的《艾滋病防治知識、態度、行為調查表(2012年)》,主要內容包括一般情況、艾滋病基本知識、獲得艾滋病相關知識的途徑、對待艾滋病的態度等。所有參與調查者均為祿勸縣疾控中心艾防科工作人員,并經過統一培訓,以匿名自愿為原則,對調查對象進行一對一的詢問式問卷調查。
采用Epidata 3.0建立Excel數據庫,應用四格表卡方檢驗進行統計分析。
200名調查對象中,25~49歲占59.5%,文化程度以初中文化為主,占65.5%,其中93.5%的人務農或工作,見表1。

表1 被調查農村居民的一般情況
8道題,答對率高的前三題依次是B2.4為94.0%、B2.5為90.0%、B2.7為84.5%,答對率最低的是B2.2為65.0%,答對6題 (以答對70%以上艾滋病相關知識題目為知曉[2])及以上的共145人,知曉率為72.5%,見表2。男性知曉率為71.2%,比女性(74.0%)略低,差異沒有顯著性(χ2=0.20,P>0.05),2012年調查對象知識知曉率明顯高于2008年,差異有統計學意義(P<0.05),詳見表3。

表2 祿勸縣2012年農村居民艾滋病知識知曉情況 n =200

表3 知曉率差異比較
前三位是:宣傳單、折頁、小冊子(92.0%)、電視、廣播(72.0%)、宣傳欄、黑板報(68.5%)。后三位是:朋友、同伴的宣傳(12.5%)、上網(13.5%)、報紙、書籍(14.5%),見表4。

表4 祿勸縣2012年農村居民獲得艾滋病知識的主要來源 n =200
70.0%(140/200)的人認為有關艾滋病的話題,與自己關系不大;49.0%(98/200)的人認為如果自己的親戚或朋友得了艾滋病,不會得到跟自己一樣的工作、生活待遇;86.5%(173/200)的人認為國家應該給艾滋病人進行治療;67.5%(135/200)的人認為國家應該幫助艾滋病人,不讓他們受到歧視;59.5%(119/200)的人愿意與艾滋病感染者或病人一同進餐。
調查結果表明,祿勸縣農村居民目前艾滋病基本知識知曉率為72.5%,對艾滋病基本知識有較全面的認識,尤其對艾滋病的血液傳播、共用針具傳播認知率較高,但部分人對蚊蟲叮咬傳播仍有錯誤認知,對非傳播途徑認識仍較模糊,提示今后應注意宣傳方法和側重點。
與2008年相比,祿勸縣農村居民的艾滋病基本知識知曉率由54.2%上升為72.5%,有了明顯提高(χ2=13.64,P<0.05),見表 3;村民對艾滋病的態度也有了很大改善,2008年有許多人在心理和行為上排斥艾滋病感染者或病人,51.0%的人不愿與之共餐,2012年調查該比率下降為 40.5%(χ2=4.39,P<0.05),說明祿勸縣農村居民艾滋病防治知識和反歧視宣傳獲得了較好的成績,但要徹底改變人們的態度并非一朝一夕就能做到,提示防治艾滋病的宣傳教育工作絕不能松懈,一定要長期堅持下去。
被調查者艾滋病防護知識的獲得主要依靠宣傳單、折頁和小冊子,其次是電視和廣播,還有就是宣傳欄和黑板報。說明在鄉鎮上趕集時發放宣傳單、折頁和小冊子的宣傳方法很適合農村居民。這一方法以后還要繼續堅持和推廣,今后還可以考慮在現有條件下增加宣傳頻次。另外,近幾年農村廣播、電視村村通的國家政策也起到了很好的媒體宣傳作用,效果非常好,提示應重視媒體的宣傳效果,加強宣傳力度。還有,現在各村委會和各鄉鎮衛生院、村衛生室所做的宣傳欄和黑板報,也是村民獲取艾滋病相關知識的一個很重要的場所。隨著艾滋病在全球的流行日趨嚴重,我國艾滋病流行已經進入快速增長期,流行地區不斷擴大,感染人數急劇上升,艾滋病正由高危人群向一般人群擴散[3]。目前,在無特效藥物和疫苗的情況下,采取以健康教育為主的一級預防是根本上防止艾滋病蔓延的有效措施[4]。今后應再繼續拓展宣傳渠道,使艾滋病的防治知識,從傳染預防措施到健康行為的形成,多方面廣泛深入滲透于群眾的思想意識之中,人人提高防范意識,自覺形成良好的行為習慣。同時學校要加強對在校學生的宣傳教育,讓廣大民眾有更多機會獲得艾滋病的相關知識,提升整體宣傳效果。
[1] 林崇德.發展心理學[M].北京:人民教育出版社,2001:1-15.
[2] 劉勇鷹,林 鵬,許銳恒,等.鄉鎮中學生開展艾滋病性病知識同伴教育效果評估[J].中國艾滋病性病,2006,12(2):140-142.
[3] 王 莉.左云縣人群艾滋病知曉率調查[J].求醫問藥(下半月),2011,9(12):618.
[4] 汪 鑫,饒 敏,朱玉華,等.在校醫學生對艾滋病知識認知狀況的調查分析[J].疾病控制雜志,2006,10(2):196-197.