某醫科大學成人教育教學改革調查分析

楊艷新，孫曉莉，陸翠萍

（新疆醫科大學繼續教育學院，新疆 烏魯木齊 830011）

成人教育是傳統學校教育向終身教育發展的一種新型教育制度，對不斷提高全民素質，促進經濟和社會發展，具有重要作用。本文通過抽樣調查，并分析了某醫科大學成人學生的學習特點，以探討適合成人的醫學教育改革途徑，提高教學質量。

1 對象與方法

采用分層抽樣的方式對某醫科大學繼續教育學院及其聯合辦學點的成人學生進行了醫學成人高等教育教學改革情況調查。調查對象包括護理學、臨床醫學、醫學檢驗和其他專業的1232名本專科成人學生，調查內容包括：成人學生基本情況、學習動機、教學途徑、考核方式等方面。

數據采用Epidata 3.1和DEAP 2.1軟件進行處理，經χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結果與分析

2.1 醫學成人學生基本情況

在被調查的1232名成人學生中，臨床醫學491人，占39.9%，護理學541人，占43.9%，醫學檢驗121人，占9.8%，其他專業（包括藥學、影像及其他）79人，占6.4%。參加成人教育女性比例達到 80.2%；臨床醫學和護理學占 83.8%；76.2%的人來自縣級以上醫院；66.9%的人現從事的崗位是醫師或護士。

2.2 學習的動機

經卡方檢驗，不同專業、不同層次的成人學生對學習動機的評價，差別有統計學意義，大多數的學生認為學知識和拿文憑都很重要。在學知識和拿文憑這兩個方面進行比較，臨床醫學學生傾向于學知識，而護理學的學生更傾向于拿文憑。專升本的學生認為拿文憑更為重要，專科生則認為學知識更為重要，見表1。

2.3 醫學成人學生的學習方式

調查顯示，所有專業的學生均以跟班聽課學習為主，部分學生采取自學和考前突擊的學習方式。其中，臨床醫學專業有19.1%，護理專業有25.8%，醫學檢驗專業有35.6%，專升本學生有26.7%，專科生有20.6%，見表2。

2.4 醫學成人教育教學途徑的需求情況

醫學成人學生對于面對面教學、遠程網絡與面授相結合以及面授與自學相結合這三種學習方式都能接受。在被調查的學生中，有1051名學生單位或家庭有網絡學習條件，占調查人數的85.1%，見表3。

2.5 醫學成人學生對考核方式的需求

各專業均有一半以上的學生認為開卷考試最適合成人醫學教育，2/3的專科生和50%左右的專升本學生選擇開卷考試，另有 23.1%的專升本學生認為案例討論最適合成人醫學教育，見表4。

表1 不同專業、層次學生對參加成人教育學習的真實動機比較

表2 不同專業、層次學生采用的學習方式

表3 不同專業學生對成人醫學教育的教學途徑看法的評價

表4 不同專業、層次學生對考核方式的需求

3 討論及建議

3.1 調整上課時間，提高學生出勤率

近年來，我國成人高等教育的規模還在不斷擴大，但從事成人高等教育管理工作的人員普遍反映成人學生出勤率低，這必然會影響到人才培養的質量[1]。采用雙休日課堂授課的單一教學模式對醫學成人學生來講學習難度較大。此次調查顯示，醫學成人教育學生多為女性占 80.2%，而女性在家庭生活中扮演著重要角色，除工作以外，雙休日往往因為家庭原因無法按時上課。其次，護理專業學生是某醫科大學成人教育的重要組成部分，護士工作時間不確定，每周末兩天安排上課有可能與工作時間沖突。并且醫學成人學生的學習以跟班聽課為主，但考前突擊和自學也是成人學生的一種重要學習手段。因此，改雙休日上課為單周或雙周上課，不上課的時間安排自學，有效緩解醫學成人學生“工學矛盾”，提高學生出勤率。

3.2 改變教學模式，提高學習積極性

目前，某醫科大學成人教育采用課堂授課形式，教學模式單一，單純的課堂授課教學模式學習時間不能保證，工學矛盾突出，學生學習壓力大。而大多數成人學生的學習動機是學知識和拿文憑，因此醫學成人學生對于單一的教學模式教學積極性不高。調查發現，醫學成人學生對于面對面教學、遠程網絡與面授相結合以及面授與自學相結合這三種學習方式均能接受。并且 85%以上的學生單位或家庭有網絡學習條件，因此，采用課堂授課與網絡自學相結合的教學模式，重要內容面授、次要內容網上自學，可讓學生學習時間相對自由，減輕學習時間上的壓力，提高學生學習主動性。

3.3 考核方式應當靈活多樣

醫學成人教育的目標是培養實用型、應用型人才，成人學生大多是各級各類醫療機構的醫務人員，不僅具有豐富臨床實踐經驗,而且也有一定的醫學專業基礎知識，但存在著年齡偏大，記憶力也相對較差。因此，不需要太多記憶并側重于能力的考試才符合醫學成人教育對象的生理特點[2]。期末閉卷考試對于成人學生要求偏高，難度偏大，且也無法準確反映成人學生的真實水平。因此，調整考核方式，增加開卷考試科目，考試題型相對靈活，增加案例分析等題型更加符合醫學成人學生的特點和需求。

目前醫學成人學歷教育基本上依托普通高等教育的教育資源，其培養模式也參照普本教育。成人學生有其自身的學習特點，應根據醫學成人學生的學習特點進行教學改革，建立適合成人學生的教育模式，更好的滿足醫學成人學生的需求，從而提高醫學成人教育的教學質量。

[1] 鄭少輝.成人高等教育護理大專生出勤率低的幾點思考[J].衛生職業教育,2009,(27)：84-85.

[2] 韋 力.開卷考試在臨床醫學專升本教育中應用探討[J].高教論壇,2010,(1)：110-112.