233例社區育齡婦女生殖健康普查結果的分析

楊彩軒

（深圳市福田區八卦嶺社康服務中心婦科，廣東 深圳 518100）

233例社區育齡婦女生殖健康普查結果的分析

楊彩軒

（深圳市福田區八卦嶺社康服務中心婦科，廣東 深圳 518100）

目的掌握社區育齡婦女生殖健康狀況。方法對社區已婚育齡婦女劃分為3個年齡組進行生殖健康相關檢查，檢查內容包括：白帶常規檢查、B超檢查子宮及附件、乳腺疾病檢查，統計各年齡組、各種婦科疾病的患病率并進行比較。結果共檢查已婚育齡婦女233例，各種婦科疾病患病病例共143例，患病率為60.09%，乳腺增生患病率最高，占56.65%，其次是宮頸糜爛（34.76%），子宮肌瘤（9.01%）。結論婦女生殖健康普查能夠對婦女常見病和多發病起到早發現、早診斷、早治療的作用，從而促進婦女生殖健康。

社區育齡婦女；生殖健康普查

社區衛生服務重要內容之一就是婦女保健，定期開展婦女生殖健康普查并進行針對性的社區健康教育，可增強婦女自我保健意識，提高普查質量，2012年度1～7月份我社康中心對本社區已婚育齡婦女進行了生殖健康相關的篩查，現將篩查結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 普查對象

選取2012年1～7月份我社區已婚育齡婦女233例，年齡20～49歲，其中，20～29歲53例，占22.75%，30～39歲94例，占40.34%，40～49歲86例，占36.91%。文化程度：初中以下7人，占3.00%，初中及初中中專19人，占8.15%，高中及高中中專42人，占18.03%，專科及本科147人，63.09%，碩士以上18人，占7.73%。

1.2 普查方法

使用街道計劃生育中心統一印制的育齡婦女生殖健康免費普查表格，通過常規問詢病史和常規婦科檢查，乳腺觸診及乳腺紅外線掃描，盆腔B型超聲波檢查，當場錄入普查結果，填寫調查表格。

1.3 普查內容

調查內容包括年齡、職業、身高、體質量、初潮年齡、孕產史，避孕措施、絕經年齡、家族史和既往史，常規婦科體格檢查，化學檢驗和B型超聲波檢查等。

1.4 統計項目

根據生殖健康普查表格的登記結果，統計各種婦科疾病的患病率及各種婦科疾病在不同年齡段的患病構成情況。

1.5 統計學方法

計數資料用率表示，資料比較采用卡方檢驗，以P＜0.05為差別有統計學意義。

2 結 果

實際檢查233例次，其中30～39歲年齡組的患病率與40～49歲年齡組相比較，差別有統計學意義（χ2＝3.96，χ20.05＝3.84，χ2＞χ2

0.05，P＜0.05），20～29年齡組的患病率較其他兩個年齡組為低（χ2＝63.97，＞χ2

0.05，P＜0.05），不同年齡組患病情況見表1；患有各種婦科疾病的病例有143例，患病率61.37%，其中，患有各種乳腺疾病的病例共132例，患病率為56.65%，其次是宮頸疾病81例，患病率為34.76%，乳腺疾病與宮頸疾病的患病率相比較，差別有統計學意義（χ2＝22.49，＞χ2

0.05，P＜0.05），表明乳腺疾病發病率遠高于宮頸疾病；患有子宮肌瘤的病例21例，患病率為9.01%。各種婦科疾病患病率、構成比及順位情況見表2。

表1 不同年齡組婦女常見病的患病構成情況[（n）%]

表2 常見婦科疾病患病率、構成比及順位

3 討 論

3.1 本次普查結果顯示，常見婦科病中，占前3位是：乳房疾病，患病人數132例，患病率為56.65%，宮頸疾病81例，患病率為34.76%，子宮肌瘤21例，患病率9.01%，陰道炎，盆腔附件疾病患病率緊隨其后。

3.2 此次普查各種乳房疾病132例中，乳腺增生126例，占95.45%，明顯高于國內平均病患率（10%）[1]，乳房包塊5例、溢乳1例。其中30～39歲組患病率最高，為68.09%，其次是40～49歲組，患病率為60.47%，均高出本次普查乳腺疾病平均患病率56.65%。乳腺增生癥與年齡大小、職業、文化程度等密切相關[2]，30～39歲組發病率最高，可能與這個年齡階段體內雌激素的水平較高有關。本社區育齡婦女以職業女性較多，工作壓力大，容易造成內分泌功能紊亂，致使乳腺組織過度增生，因此我社區婦女保健的健康教育應重點宣傳乳腺疾病的科普知識，教會婦女學會乳房自查，堅持定期體檢，而且要注重心理衛生輔導，教會婦女如何調節情緒，保持心理健康。

3.3 宮頸疾病是常見的女性下生殖道疾病，在本次普查中排第二位，主要是宮頸糜爛和宮頸肥大。宮頸易受性交、分娩及宮腔操作的損傷，且宮頸管單層柱狀上皮抗感染能力較差，容易發生感染[3]。育齡期婦女性生活活躍，因避孕失敗導致的意外妊娠機會增多，反復人工流產等手術操作增加了宮頸受損和感染的機會，因此 預防本病除定期體檢早發現，早診斷，早治療外，還應做好計劃生育，避免意外妊娠流產。

3.4 子宮肌瘤的發病率為9.01%，在本次普查結果中排位第三，與郁靈芝[4]等對農村女性生殖健康調查結果（2009年為5.11%，2010年為4.00%）相接近。其中40～49歲的年齡組最高，說明子宮肌瘤發病率可能與年齡大小有關。子宮肌瘤患者多無臨床癥狀，通常是體檢時發現。治療方案應根據患者年齡，生育要求，癥狀及肌瘤的部位，大小，數目全面考慮[5]。對于無癥狀肌瘤一般不需要治療，尤其近絕經期的婦女，絕經后肌瘤大多萎縮或消失，3～6個月隨訪一次即可。

綜上所述，通過婦女生殖健康普查，可掌握社區育齡婦女的生殖健康狀況，及時了解婦科疾病譜的變化，提高婦女生殖健康普查質量，為社區婦女保健的健康教育工作提供依據，提高婦女的保健意識和生殖健康水平。

[1] 曹澤毅.中華婦產科學[M].北京:人民衛生出版社,2000:1205-1802.

[2] 陳麗芹.唐山市女性乳腺增生癥的流行病學調查及其影響因素分析[J].中國婦幼保健,2011,26(23):3618.

[3] 樂杰.婦產科學[M].7版.北京:人民衛生出版社,2011:244.

[4] 郁靈芝.2009～2010年農村婦女生殖健康分析[J].中國婦幼保健,2012,27(33):5353-5354.

[5] 豐有吉.婦產科學[M].北京:人民衛生出版社,2005:324.

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1671-8194（2013）15-0156-02